Indications/Possibilités d’emploi

Infection par le VIH-1
Viread est indiqué en association avec l'emtricitabine ou la lamivudine et avec un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) ou un inhibiteur de la protéase pour le traitement des adultes âgés de plus de 18 ans infectés par le VIH-1 et naïfs de tout traitement antirétroviral.
Viread ne doit pas être utilisé comme composant d'une association de trithérapie comportant des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Pour les autres associations de médicaments antirétroviraux qui ne sont pas recommandées, voir « Mises en garde et précautions » et « Interactions ».
Viread est indiqué en association avec d'autres médicaments antirétroviraux pour le traitement des patients âgés de plus de 18 ans infectés par le VIH-1 et en échec virologique suite à un traitement par association d'antirétroviraux (ART). La démonstration du bénéfice apporté par Viread en cas d'infection par le VIH-1 s'appuie sur des études d'intensification dans lesquelles Viread était ajouté à l'ART préexistant. La majorité des patients recevaient une trithérapie contre le VIH et étaient en échec virologique précoce (<10'000 copies d'ARN du VIH/ml), avec la plus grande partie d'entre eux ayant moins de 5000 copies d'ARN du VIH/ml. Le bénéfice de Viread chez les patients ayant plus de 10'000 copies d'ARN du VIH/ml n'est actuellement pas connu.
En décidant de modifier le schéma thérapeutique de patients infectés par le VIH-1 en échec de traitement antirétroviral, les différents profils de mutations associés aux différents médicaments ainsi que les antécédents thérapeutiques doivent être soigneusement considérés. Un test de résistance, pour autant qu'il existe, peut être utile.
Infection par le virus de l'hépatite B
Viread est indiqué pour le traitement des adultes atteints d'hépatite B chronique présentant :
une maladie hépatique compensée avec mise en évidence d'une réplication virale active, une élévation persistante des taux sériques d'alanine aminotransférase (ALAT) et une inflammation hépatique active et/ou une fibrose histologiquement prouvées (voir « Propriétés/Effets », « Données relatives au VHB », « Efficacité clinique »).
·une maladie hépatique décompensée (voir « Mises en garde et précautions »; « Effets indésirables »; et « Propriétés/Effets », « Données relatives au VHB », « Efficacité clinique »).