Grossesse, Allaitement

Grossesse
La nortriptyline ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf si le bénéfice attendu pour la patiente l'emporte sur le risque théorique pour le fœtus.
L'utilisation de fortes doses de TCA au cours du troisième trimestre peut avoir des effets sur le nouveau-né, notamment des troubles du comportement.
Des cas de léthargie ont été rapportés chez des nouveau-nés après l'utilisation de l'amitriptyline et des cas de rétention urinaire après l'utilisation de la nortriptyline (un métabolite de l'amitriptyline) par des femmes enceintes jusqu'à la fin de la grossesse.
Des effets indésirables ont été observés dans des études animales à des doses élevées.
Allaitement
Les antidépresseurs tricycliques passent dans le lait maternel en petites quantités. La dose relative pour le nourrisson est faible et les concentrations sériques chez le nourrisson sont faibles ou indétectables. Le nourrisson reçoit environ 2 % de la dose journalière (en mg/kg) de la mère en fonction de son poids.
Les effets indésirables pour le nourrisson n'ont pas été rapportés à ce jour. L'allaitement peut être poursuivi pendant le traitement par la nortriptyline si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur les risques potentiels pour l'enfant. Il est conseillé d'observer l'enfant, en particulier pendant les quatre semaines qui suivent la naissance.
Fécondité
Aucune donnée n'est disponible concernant l'effet de la nortriptyline sur la fertilité chez l'animal et chez l'homme.