Effets indésirablesLa nortriptyline peut provoquer des effets indésirables similaires à ceux des autres antidépresseurs tricycliques. Certains des effets indésirables énumérés ci-dessous (tels que les maux de tête, les tremblements, les troubles de l'attention, la sécheresse de la bouche, la constipation et la baisse de la libido) peuvent également être des symptômes de dépression et s'atténuent souvent lorsque l'état dépressif du patient s'améliore.
Les effets indésirables de la nortriptyline et/ou d'autres antidépresseurs tricycliques sont listés par système organique et par fréquence. Les fréquences sont listées comme suit : très fréquent (≥1/10) ; fréquent (≥1/100, <1/10) ; peu fréquent (≥1/1000, <1/100) ; rare (≥1/10000, <1/1000) ; très rare (<1/10000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
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Système organique
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Fréquence
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Terme préféré (PT)
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Troubles du
système sanguin et lymphatique
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Rare
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Dépression de la moelle osseuse, agranulocytose,
leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie
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Troubles endocriniens
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Fréquence
indéterminée
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Déficit en sécrétion d'hormone antidiurétique
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Alimentation
et troubles métaboliques
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Rare
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Réduction de l'appétit
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Fréquence
indéterminée
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Hyponatrémie
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Troubles mentaux
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Fréquent
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État de confusion, baisse de la libido
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Peu fréquent
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Hypomanie, manie, anxiété, insomnie, cauchemar
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Rare
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Délire (chez les patients âgés), hallucination
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Fréquence indéterminée
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Idées et comportements suicidaires1, agitation, nervosité, réactions agressives, délires, troubles de l'orgasme féminin, augmentation
de la libido, désorientation.
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Troubles du système nerveux
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Très fréquent
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Tremblements, vertiges, maux de tête
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Fréquent
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Trouble de l'attention, dysgueusie, paresthésie, ataxie
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Peu fréquent
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Convulsion
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Fréquence
indéterminée
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Syndrome sérotoninergique2
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Affections oculaires
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Très fréquent
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Anomalie d'hébergement
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Fréquent
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Mydriase
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Troubles de l'équilibre et de l'oreille
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Peu fréquent
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Acouphènes
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Maladies cardiaques
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Très fréquent
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Palpitations, tachycardie
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Fréquent
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Bloc auriculo-ventriculaire, bloc de branche
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Rare
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Arythmie
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Fréquence indéterminée
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Syndrome de Brugada (révélation)
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Troubles des vaisseaux sanguins
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Très fréquent
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Hypotension orthostatique
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Peu fréquent
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Hypertension
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Affections gastro-intestinales
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Très fréquent
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Sécheresse buccale, constipation, nausées/nausées
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Peu fréquent
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Diarrhée, vomissements, œdème de la langue
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Rare
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Hypertrophie des glandes salivaires, iléus paralytique
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Affections du foie et de la bile
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Rare
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Jaunisse
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Fréquence indéterminée
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Cholestase
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Affections de la peau et du tissu sous-cutané
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Très fréquent
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Hyperhidrose
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Peu fréquent
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Éruption cutanée, urticaire, œdème facial
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Rare
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Alopécie, réaction de photosensibilité
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Affections des reins et des voies
urinaires
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Peu fréquent
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Rétention d'urine
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Troubles de l'appareil reproducteur et du sein
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Fréquent
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Dysfonctionnement érectile
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Rare
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Gynécomastie
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Affections psychiatriques
troubles du site de l'administration
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Fréquent
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Fatigue
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Rare
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Pyrexie
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Investigations
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Fréquent
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Poids élevé, électrocardiogramme anormal, électrocardiogramme QT prolongé, électrocardiogramme QRS complexe
prolongé
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Peu fréquent
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Augmentation de la pression intraoculaire
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Rare
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Diminution du poids, anomalie du test de la fonction hépatique, élévation de la phosphatase alcaline sanguine,
augmentation des transaminases
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1Des cas d'idées et de comportements suicidaires ont été rapportés pendant le traitement par la nortriptyline ou peu après l'arrêt du traitement.
2 Cet événement a été observé avec des médicaments sérotoninergiques, tels que la classe thérapeutique des antidépresseurs tricycliques.
Effets de classe
Des études épidémiologiques, menées principalement chez des patients âgés de 50 ans et plus, révèlent un risque plus élevé de fractures osseuses chez les patients recevant des SSRI et des TCA. Le mécanisme à l'origine de ce risque accru n'est pas connu.
L’annonce d’effets secondaires présumés après l’autorisation est d’une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d’effet secondaire nouveau ou grave via le portail d’annonce en
ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.
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