Interactions

Aucune étude clinique d'interactions médicamenteuses n'a été menée avec ELAHERE.
Le DM4 est un substrat du CYP3A4. L'administration concomitante d'ELAHERE avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 peut augmenter l'exposition au DM4 non conjugué (voir rubrique «Pharmacocinétique»), ce qui peut majorer le risque d'effets indésirables d'ELAHERE (voir rubrique «Effets indésirables»). Si l'administration concomitante avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple céritinib, clarithromycine, cobicistat, idélalisib, itraconazole, kétoconazole, posaconazole, ritonavir, voriconazole) ne peut être évitée, les patientes doivent être étroitement surveillées afin de détecter l'apparition d'effets indésirables. Les inducteurs puissants du CYP3A4 (par exemple phénytoïne, rifampicine, carbamazépine) peuvent diminuer l'exposition au DM4 non conjugué.
Études d'interactions
Études in vitro
Enzymes du cytochrome P450 (CYP)
Le DM4 non conjugué exerce un effet inhibiteur dépendant du temps sur le CYP3A4. Le DM4 non conjugué et le S-méthyl DM4 ne sont pas des inhibiteurs directs des CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 et CYP3A. Le DM4 et le S-méthyl DM4 ne sont pas des inducteurs des CYP1A2, CYP2B6 et CYP3A4.
Transporteurs
Le DM4 non conjugué et le S-méthyl DM4 sont des substrats de la P-gp, mais ne sont pas des inhibiteurs de ce transporteur.