Interactions

La somatostatine et ses analogues se lient de façon compétitive aux récepteurs de la somatostatine et peuvent interférer avec l'efficacité de Lutathera/Lutathera CA. Par conséquent, le traitement avec des analogues de la somatostatine à longue durée d'action doit être arrêté 4 à 6 semaines avant le traitement par Lutathera/Lutathera CA. Si nécessaire, les patients peuvent être traités avec des analogues de la somatostatine à courte durée d'action jusqu'à 24 heures avant la perfusion de Lutathera/Lutathera CA.
Il existe des indications selon lesquelles les glucocorticoïdes peuvent induire une régulation négative de l'expression du récepteur de la somatostatine de sous-type 2 (SSTR2). Par conséquent, il convient de renoncer, par mesure de précaution, à l'administration répétée de doses élevées de glucocorticoïdes pendant le traitement par Lutathera/Lutathera CA. Chez les patients ayant été traités par des glucocorticoïdes sur une longue durée, il convient d'évaluer soigneusement s'il existe une expression suffisante du récepteur de la somatostatine. On ignore si l'utilisation intermittente de glucocorticoïdes pour la prévention des nausées et des vomissements pendant l'administration de Lutathera/Lutathera CA peut entrainer une régulation négative de l'expression des SSTR2. Par mesure de précaution, il convient donc d'éviter d'utiliser des glucocorticoïdes comme traitement antiémétique préventif. Dans le cas où le traitement administré en prévention des nausées et des vomissements avant la perfusion de la solution d'acides aminés s'avère insuffisant, une dose unique de glucocorticoïdes peut être utilisée, mais elle ne doit pas être administrée avant d'initier la perfusion de Lutathera/Lutathera CA ni dans l'heure qui suit la fin de la perfusion.