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Limitations à REVLIMID 2.5 mg:

Revlimid
Pour le traitement
- des patients adultes qui souffrent d’un myélome multiple non préalablement traité, en association avec le bortézomib et la dexaméthasone
- des patients adultes qui souffrent de myélome multiple, comme traitement d’entretien après autogreffe de cellules souches
- des patients adultes non éligibles à une greffe, qui souffrent d’un myélome multiple non préalablement traité, en association avec la dexaméthasone ou
en association avec le melphalan et la prednisone, suivi respectivement d'un traitement d'entretien par Revlimid, jusqu’à progression de la maladie ou
survenue d’une intolérance
- des patients souffrant d'un myélome multiple qui ont déjà reçu antérieurement, au moins un traitement médicamenteux en association avec la
dexaméthasone
- des patients qui présentent une anémie dépendante de transfusion à la suite d'un syndrome myélodysplasique avec un risque faible ou intermédiaire 1,
en relation avec une anomalie cytogénétique comportant une délétion 5q, accompagnée ou non d'autres anomalies cytogénétiques.
Après accord de la prise en charge des coûts par l’assurance maladie après consultation préalable du médecin-conseil.

Revlimid
REVLIMID en association avec l’élotuzumab et la dexaméthasone
Après accord de la prise en charge des coûts par l'assurance maladie après consultation préalable du médecin-conseil.
REVLIMID est remboursé en association avec élotuzumab et la dexaméthasone pour le traitement du myélome multiple récidivant chez les patients adultes ayant déjà reçu au moins un traitement auparavant.
Le traitement par REVLIMID peut être remboursé jusqu'à progression de la maladie.
Sur première demande de l’assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de l’achat, le titulaire de l’autorisation, Bristol-Myers Squibb SA, remboursera à ce dernier dans le cadre de la combinaison de REVLIMID avec l’élotuzumab, une part déterminée du prix de fabrique pour chaque emballage de REVLIMID acheté. La titulaire de l’autorisation communiquera à l’assureur-maladie le montant du remboursement.
La demande d’un remboursement par l’assureur-maladie ne s’applique que pour l’association de REVLIMID et d’élotuzumab et celle-ci ne peut avoir lieu que si l’utilisation des deux médicaments en association est prouvée. L’assureur-maladie ne peut pas, si l’élotuzumab est arrêté, demander de remboursement pour le traitement d’entretien ultérieur par REVLIMID. Une demande de remboursement de la TVA en plus des montants à rembourser n'est pas admissible. La demande de remboursement doit être faite à partir du moment de l’administration.
Le code suivant doit être transmis à l’assurance maladie: 18541.08

Revlimid
Association de REVLIMID avec tafasitamab
Après accord de la prise en charge des coûts par l’assurance-maladie après consultation préalable du médecin-conseil.
REVLIMID est remboursé en association avec le tafasitamab (MINJUVI) pour le traitement des patients adultes atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) en rechute ou réfractaire après au moins une ligne de traitement systémique à base d’anticorps ciblant le CD20, qui ne sont pas éligibles à une autogreffe de cellules souches (AGCS).
Le nombre maximal d’emballages de REVLIMID remboursables dans cette indication s’élève à 12.
Sur première demande de l’assurance-maladie, auprès de laquelle la personne était assurée au moment de l’achat, le titulaire de l’autorisation rembourse à cette dernière une part fixe du prix de fabrique pour chaque emballage de REVLIMID acheté. Le titulaire de l'autorisation communique à l’assurance-maladie le montant du remboursement. Le remboursement de la TVA ne peut pas être exigé en plus de cette part du prix de fabrique. La demande de restitution doit être faite rapidement après l'administration.
Le code suivant doit être transmis à l'assurance-maladie : 18541.11

Revlimid
REVLIMID en association avec DARZALEX / DARZALEX SC et la dexaméthasone (2L+)
Le traitement nécessite une garantie de prise en charge des frais par l’assureur-maladie après consultation préalable du médecin-conseil.
REVLIMID est remboursé lorsqu’il est utilisé en association avec DARZALEX / DARZALEX SC et la dexaméthasone pour le traitement de patients adultes atteints d’un myélome multiple ayant reçu au moins un traitement antérieur.
Le traitement sera remboursé jusqu’à la progression de la maladie. REVLIMID n'est pas remboursé si les patients étaient réfractaires et/ou récidivistes sous traitement préalable avec un anticorps CD38.
Sur première demande de l’assurance maladie, auprès de laquelle la personne était assurée lorsque REVLIMID lui a été délivré, le titulaire de l'autorisation rembourse une part fixe du prix de fabrique pour chaque emballage de REVLIMID acheté. Le titulaire de l'autorisation communique à l’assurance maladie le montant du remboursement. Le remboursement de la TVA ne peut pas être exigé en plus de ce pourcentage du prix de fabrique.
Le code suivant doit être transmis à l’assurance-maladie : 18541.12

Revlimid
REVLIMID en association avec DARZALEX / DARZALEX SC et la dexaméthasone (1L)
Le traitement nécessite une garantie de prise en charge des frais par l’assureur-maladie après consultation préalable du médecin-conseil.
REVLIMID est remboursé en association avec DARZALEX / DARZALEX SC et la dexaméthasone pour le traitement des patients adultes atteints d’un myélome multiple, non préalablement traités et non éligibles à une autogreffe de cellules souches.
Seulement jusqu’à progression de la maladie.
Sur première demande de l’assurance maladie, auprès de laquelle la personne était assurée lorsque REVLIMID lui a été délivré, le titulaire de l'autorisation rembourse une part fixe du prix de fabrique pour chaque emballage de REVLIMID acheté. Le titulaire de l'autorisation communique à l’assurance maladie le montant du remboursement. Le remboursement de la TVA ne peut pas être exigé en plus de ce pourcentage du prix de fabrique.
Le code suivant doit être transmis à l’assurance-maladie: 18541.13

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