Efluelda
Prise en charge des coûts pour les personnes à partir de 75 ans
Prise en charge des coûts pour les personnes à partir de 65 ans qui ont un risque accru de complications en cas d’infection au virus de la grippe et qui sont atteintes d’une ou de plusieurs maladies chroniques conformément au plan de vaccination suisse:
– une affection cardiaque
– une affection pulmonaire (en particulier asthme bronchique)
– des troubles métaboliques avec répercussions sur la fonction cardiaque, pulmonaire ou rénale (par exemple diabète ou obésité morbide [IMC ≥40])
– une affection neurologique (par exemple maladie de Parkinson, affection vasculaire cérébrale) ou musculo-squelettique avec répercussions sur la fonction cardiaque, pulmonaire ou rénale
– une hépatopathie
– une insuffisance rénale
– une asplénie ou dysfonction splénique (y compris hémoglobinopathies)
– un déficit immunitaire (par exemple infection VIH, cancer, traitement immunosuppresseur).
08.08.: Vaccins
La prise en charge des coûts des vaccins au titre de mesure préventive dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire des soins est régie par les conditions contraignantes fixées à l'article 12a OPAS pour les vaccinations correspondantes et n'a lieu que dans le cadre de l'autorisation délivrée par Swissmedic. En cas d'indication professionnelle et de recommandation médicale aux voyageurs, la vaccination n'est pas prise en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins.
Les prix des vaccins sont des prix maximaux (art. 52, al. 3, LAMal) et ne s'appliquent pas aux vaccinations en série (par ex. dans le service médical scolaire). Dans ce cas, les tarifs négociés par les assureurs maladie avec les autorités compétentes ou, le cas échéant, ceux fixés par les autorités, sont applicables. Si le vaccin est acheté à un prix inférieur (par exemple dans le cadre d'une série de vaccinations), le médecin ne peut pas le facturer au prix public de la LS.
L'avantage doit être répercuté conformément à l'article 56, al. 3, LAMal, hormis si des conventions au sens de l'art. 56, al. 3<sup>bis</sup>, LAMal, ont été conclues.
|
