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Le traitement par maribavir (MBV) est remboursé après accord de prise en charge par l'assureur-maladie et après consultation préalable d'un médecin-conseil, en monothérapie pour le traitement d'une infection à cytomégalovirus (CMV) et/ou d'une maladie réfractaire (avec ou sans résistance) à un ou plusieurs traitements antérieurs, y compris le ganciclovir, le valganciclovir, le cidofovir ou le foscarnet, chez des patients adultes ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) ou une transplantation d'organe solide (SOT).
Exclus du remboursement de MBV sont les patients qui répondent aux critères suivants:
• En cas d’une rétinite à CMV ou d’une atteinte du SNC.
• L'infection à CMV est réfractaire malgré un traitement d'au moins deux semaines sous MBV selon la définition de la littérature actuelle.
• Une prophylaxie des récidives est indiquée.
Le traitement est initialement remboursé pour un maximum de 8 semaines. Un traitement pour 4 semaines supplémentaires nécessite un nouvel accord de garantie de prise en charge par l'assureur-maladie après consultation préalable du médecin-conseil. Un total maximum de 12 semaines de traitement est remboursé.
Le titulaire de l'autorisation rembourse à l'assureur-maladie, auprès duquel la personne était assurée au moment de l’achat, pour chaque emballage de LIVTENCITY remboursé, une part définie du prix de fabrique. Elle communique le montant des remboursements à l'assureur-maladie. La TVA ne peut pas être récupérée en plus de cette part du prix de fabrique. La demande de remboursement doit être effectuée à partir du moment de l'administration.
Le code suivant doit être transmis à l'assureur-maladie : 21618.01.