Appareils destinés au traitement des troubles respiratoires du sommeil
L’orthèse d’avancement mandibulaire consiste en deux attèles dentaires réalisées sur la base de l’empreinte dentaire de l’assuré qui créent une protrusion de la mâchoire inférieure. La résistance respiratoire s’en trouve diminuée et la respiration s’améliore. L’indication est en principe une apnée du sommeil légère à modérée.
Les coûts du traitement dentaire sont à charge de l’assurance obligatoire des soins selon art. 17 let. f OPAS et art. 19 let. e OPAS.
Les appareils CPAP préviennent la tendance des voies aériennes supérieures à collaber durant le sommeil en créant une pression suffisante dans les voies aériennes supérieures. L’application d’une pression fixe (CPAP à pression fixe) ou adaptable (auto-CPAP) est réalisée par un système de masque et de tubulures via les voies aériennes naturelles.
Les appareils ventilatoires servo-automatiques fonctionnent avec une pression inspiratoire variable qui est adaptée à chaque nouvelle respiration. Cela autorise une adaptation à différents types de troubles respiratoires du sommeil.
Grâce à deux niveaux de pression différents lors de l’expiration et de l’inspiration avec ou sans combinaison avec la possibilité de gérer la fréquence respiratoire (mode S, S/T ou T [S = spontané: T = timed]), les appareils bi-level PAP permettent une normalisation de la respiration dans la plupart des cas de troubles respiratoires complexes du sommeil.
Limitation: Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pneumologie ou en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique, ainsi que par les centres du sommeil certifiés par la SSSSC (SSSSC = Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiology).
Limitation: Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pneumologie ou en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016), ainsi que par les centres du sommeil certifiés par la SSSSC (SSSSC = Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiology).
Indication pour le traitement du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) selon le chapitre 3.3 des «Recommandations de la SSSSC pour le diagnostic et le traitement des apnées-hypopnées du sommeil», version du 17.06.2020. Le document peut être consulté à l'adresse suivante: www.bag.admin.ch/ref. Pour la rémunération de l’appareil CPAP, de l’appareil de servo-ventilation et de l’appareil bi-level PAP en mode spontané les critères selon les chapitres 4.1 et 6.1 de ces recommandations doivent de plus être remplis.
