Kenacort® comprimés

Qu’est-ce que Kenacort et quand doit-il être utilisé?

Les glucocorticoïdes sont des hormones produites par l’organisme dans les glandes surrénales. Ces substances influencent des processus corporels essentiels à la vie, tels que l’équilibre des liquides et le métabolisme des sels minéraux, et jouent un rôle important dans l’adaptionde l’organisme lors de situations de stress. Indépendamment de la maladie de base, ils inhibent les réactions inflammatoires et d’hypersensibilité.
Les comprimésKenacortcontiennent comme substance active le triamcinolone, un glucocorticoïde ayant peu d’influence sur le métabolisme hydrique et minéral de l’organisme.
Les comprimésKenacortsont utilisés sur prescription médicale, et sous contrôle médical perpétuel, dans le traitement des maladies suivantes:
Lors de maladies rhumatismales, comme traitement de soutien à court terme pendant unepusséeaïguë, une aggravation ou – dans des cas spéciaux – comme traitement au long cours à basses posologies lors de polyarthrite chronique, d’arthrose et de fièvre rhumatismale.
Lors d’allergies graves ou d’états allergiques qui ne répondent pas aux médicaments habituels, comme lors d’asthme bronchique, d’éruptions allergiques de la peau, ou de maladie sérique, lors de réactions d’hypersensibilité à des médicaments et en cas de rhinite saisonnière (rhume des foins) ou de rhinite allergique chronique.
Comme traitement associé dans certaines maladies pulmonaires, telles que la fibrose pulmonaire ou l’emphysème associé à la bronchite.
Comme traitement associé lors de certaines maladies du sang comme par exemple certaines formes d’anémies.
Comme traitement associé en cas de croissance maligne (tumeur) des globules blancs du sang (certaines formes de leucémies) et de certains organes (p.ex. tumeur des ganglions lymphatiques).

Quand Kenacort ne doit-il pas être utilisé?

Les comprimésKenacortne doivent pas être utilisés lors des maladies suivantes: hypersensibilité envers le triamcinolone; maladie fongique (champignon) généralisée; infections généralisées non traitées; infections virales, telles qu’herpès (zona), rougeole,varicelle, poliomyélite; infections bactériennes non traitées, en particulier tuberculose pulmonaire ou osseuse récente; environ 8 semaines avant jusqu’à 2 semaines après une vaccination avec un vaccin vivant (p.ex. contre la varicelle ou la rougeole); modification des ganglions lymphatiques après vaccination contre la tuberculose; ulcère de l’estomac ou de l’intestin; augmentation de la tendance aux fractures osseuses (ostéoporose); augmentation de la pression oculaire (glaucome); hypertension non contrôlée malgré les médicaments.
Votre médecin sait ce qu’il faut faire dans ces cas.
Quelles sont les mesures de précaution à observer lors de la prise deKenacort?
Avant d’entreprendre un traitement parKenacort, vous devez informer votre médecin de toutes les maladies dont vous avez souffert, ou dont vous souffrez actuellement. Lors des maladies suivantes, vous ne devez utiliserKenacortque sur prescription expresse de votre médecin: maladies cardio-vasculaires (hypertension), insuffisance cardiaque, infarctus cardiaque récent); maladie gastro-intestinale telle que l’ulcère, les érosions ulcéreuses de la paroi de l’intestin (colite ulcéreuse), inflammations des diverticules de l’intestin (diverticulite) et diarrhée chronique;tubercolose, maladie grave du foie ou des reins;hypofonctionde la thyroïde ou autres maladies accompagnées de troubles hormonaux; perte de masse osseuse (ostéoporose); faiblesse musculaire (myasthénie grave); formation de caillots sanguins dans les jambes ou les poumons (thrombose, embolie); infections aigues et chroniques, troubles psychiques (variations de l’humeur, insomnie).
Veuillez également informer votre médecin, si vous souffrez de sucre sanguin élevé (diabète), car lors d’un traitement avecKenacort, des modifications du métabolisme du sucre sanguin (glycémie) peuvent apparaître et une adaptation du traitementanti-diabétiquepeut être nécessaire.
Pendant le traitement avecKenacort, vous ne devez pas vous faire vacciner. Votre médecin sait ce qu’il convient de faire dans ce cas.
Veuillez également informer votre médecin, si vous avez voyagé récemment dans des pays tropicaux.
Informez votre médecin immédiatement si, pendant le traitement avecKenacort, une maladie infectieuse apparaît. Cela est particulièrement important si la varicelle apparaît chez les enfants (chez les adultes, elle est plus rare), car la varicelle peut dans ce cas prendre une forme grave. Votre médecin sait ce qu’il convient de faire dans ce cas.
Chez les femmes à la ménopause, mais aussi chez les hommes âgés, le médecin devra surveiller avec un soin particulier le traitement avecKenacorten raison du risque plus élevé de raréfaction de masse osseuse (ostéoporose).
Comme un traitement de longue durée par corticostéroïdes peut mener à un glaucome ou à une cataracteoculaires, il est possible que votre médecin vous fasse examiner périodiquement par un spécialiste des yeux pendant le traitement.
Selon la durée du traitement, l’on peut assister à une diminution de la capacité de réaction lors d’états de stress (comme p.ex. avant une opération, lors d’accidents graves ou lors de surmenage physique) (cf.«Comment utiliserKenacort?»).
Beaucoup d’autres médicaments, s’ils sont pris en même temps queKenacort, peuvent être renforcés ou affaiblis ou avoir cet effet surKenacort. Cela concerne certains antibiotiques,certains médicaments utilisés pour empêcher les convulsions (surtout épileptiques) produites par le cerveau, les tranquillisants, ainsi que certains médicaments utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, le diabète ou les troubles de la coagulation. La prudence est aussi conseillée, lorsque vous prenez en même temps un contraceptif hormonal (la «pilule»), ou certains médicaments contre les maladies inflammatoires ou rhumatismales, ou si vous utilisez un médicament pour améliorer lavadangede la vessie. Si vous prenez un médicament pour «diluer» le sang, votre médecin devra contrôler plus souvent votre sang et le cas échéant, adapter les doses.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).

Kenacort peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Si vous êtes enceinte ou désirez le devenir, ou si vous allaitez votre enfant, il vaut mieux, par prudence, éviter les médicaments. Les substances du même type que celles qui sont contenues dansKenacortpassent dans le placenta et le lait maternel, et peuvent entraver le développement de votre enfant. C’est pourquoiKenacortne doit être pris, durant la grossesse, que dans un cas d’urgence, et uniquement sur prescription médicale; et de même vous ne devriez pas allaiter votre enfant lors de traitement avecKenacort.
En cas de grossesse suspectée ou prouvée, vous devez absolument en informer votre médecin, avant de poursuivre le traitement.

Comment utiliser Kenacort?

La posologie nécessaire deKenacortvarie pour chaque patient. Votre médecin vous prescrira la dose nécessaire suivant le type et la gravité de votre maladie. C’est également votre médecin qui détermine si le traitement deKenacortnécessite une administration intraveineuse préalable d’un autre médicament du même type, si durant le traitement la posologie doit être augmentée ou diminuée progressivement, et si un autre traitement doit être associé, ou bien siKenacortdoit être remplacé par un autre médicament du même type. Lorsque les symptômes auront disparu, il interrompra votre traitement après une baisse progressive des doses, ou vous prescrira une dose d’entretien plus basse.
Après l’interruption d’un traitement de longue durée avecKenacort, il peut apparaître des signes de sevrage tels que fièvre, malaise, douleurs des muscles ou des articulations, mais aussi des troubles sévères ou même très graves, qui peuvent être causés par une insuffisance des glandes surrénales. Pour cette raison, un traitement prolongé avecKenacortne doit en aucun cas être interrompu brusquement, mais la posologie du médicament doit être réduite sous contrôle médical de manière lente et progressive (cf. également «Comment utiliserKenacortcomprimés?»).
La dose d’entretien habituelle est d’au maximum 2 comprimés deKenacortpar jour, que vous devez avaler en une seule fois entre 6 et 8 heures du matin sans les mâcher, après le petit-déjeuner, avec un peu de liquide. Si votre médecin vous a prescrit en début de traitement une posologie plus élevée, vous pouvez aussi prendre en une seule fois une dose quotidienne de 4 comprimés entre 6 et 8 heures le matin, les doses plus élevées (6 ou 8 comprimés/jour) devant être si possible réparties en 2 prises égales matin et midi. La dose maximale ne doit pas dépasser 8 comprimés au 1 er jour de traitement.
En ce qui concerne le traitement des enfants, le médecin décidera de la posologie plutôt selon la gravité de la maladie que selon l’âge et le poids. Pour les enfants de moins de 27 kg, la posologie quotidienne habituelle est de 4 à 12 mg deKenacort.
Etant donné que, après un traitement prolongé avecKenacort, les réactions de l’organisme à des surcharges brusques («stress», surmenage corporel, infections graves, blessures ou interventions chirurgicales) est modifiée, pendant ou après de telles situations votre médecin peut devoir augmenter temporairement la posologie deKenacort. Après un traitement prolongé, la réaction au surmenage est dans certains cas modifiée jusqu’à un an après l’interruption du traitement, et nécessite lors de situation de stress une prise de corticostéroïdes! C’est votre médecin qui détermine la marche à suivre.
Afin de prévenir une perte excessive de potassium et une accumulation de sel et d’eau accrue en cas de traitement prolongé à hautes doses deKenacort, votre médecin vous prescrira peut-être l’utilisation de sel diététique. Vous pouvez vous-même éviter une perte de potassium, en prenantKenacortavec un verre de jus d’orange (cf. aussi paragraphe «De quoi faut-il en outre tenir compte?»).
Afin de réduire les effets secondaires décrits plus loin (cf. paragraphe «Quels effets secondairesKenacortpeut-il avoir?») votre médecin, dans la mesure où votre état le permet, diminuera dès que possible et progressivement la posologie.
Ne modifiez pas la posologie prescrite de vous-même. Si vous pensez que le médicament agit de manière trop faible ou trop forte, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Après un traitement prolongé, il est nécessaire que vous restiez encore sous contrôle médical même après avoir interrompu la prise deKenacort, afin de pouvoir reconnaître et traiter à temps une éventuelle réapparition des symptômes.

Quels effets secondaires Kenacort peut-il provoquer?

La prise deKenacortpeut provoquer les effets secondaires suivants:
L’apparition d’effets secondaires sous un traitement de corticostéroïdes dépend de la posologie et de la durée du traitement. En cas d’utilisation de brève durée, et à basse posologie, l’on ne doit s’attendre qu’à de rares effets indésirables. Lors de posologies plus élevées, ainsi qu’en cas de traitement de plus longue durée, les effets indésirables typiques de ce genre de substances peuvent apparaître, qui sont: augmentation de l’appétit; augmentation de la soif; accumulation de liquide dans les tissus (oedèmes); troubles de la répartition des graisses (tels quefaciéslunaire, adiposité du tronc); prise de poids; troubles gastro-intestinaux (tels que ballonnement ou nausées); risque accru de réapparition d’ulcèregastrointestinaux; augmentation de la friabilité des os (ostéoporose); retard de cicatrisation des plaies; augmentation de la tendance aux infections; troubles visuels (par augmentation de la pressionintra-oculaire[glaucome] ou opacité du cristallin [cataracte]); augmentation de la tendance à la coagulabilité dans les vaisseaux sanguins (thromboses); sensation de faiblesse des muscles; menstruations irrégulières; modification de la pilosité corporelle; impuissance.
Quelques patients ont rapporté des modifications de la peau, comme des vergetures, des hémorragies punctiformes, des hématomes, de l’acné ou des éruptions, ainsi que des troubles neuro-végétatifs tels que vertiges, céphalées, insomnie, bouffées de chaleur ou rougeur du visage, d’autres ont mentionné des douleurs du dos ou des côtes. Dans certains cas, il peut survenir des troubles psychiques avec modifications de la personnalité, quipeuvent aller de l’euphorie (sensation exagérée de bien-être) à la dépression, et à la psychose. La capacité de conduire et à utiliser des machines peut être diminuée, surtout en raison des modifications de l’humeur, de l’initiative et de la concentration, et en début de traitement.
Chez les enfants, l’on peut observer un retard de croissance.
A cause d’une augmentation possible de la pression sanguine, et des modifications du métabolisme des hydrates de carbone, votre médecin devra procéder à des contrôles réguliers de la pression sanguine et de la glycémie (cf. «Quelles sont les mesures de précaution à observer lors de la prise deKenacort?»)
A l’exception de la raréfaction de masse osseuse (ostéoporose), du glaucome, de la cataracte et des troubles de la croissance chez les enfants, ces effets indésirables disparaissent en général progressivement après l’arrêt du traitement.
Veuillez informer votre médecin, si vous observez le moindre symptôme qui pourrait être en rapport avec le traitement parKenacort.
Ceci vaut en particulier pour des maux de ventre importants, une augmentation du périmètre de la taille, une modification de la couleur des selles, une augmentation de la soif ou du besoin d’uriner, une prise de poids rapide (2–3 kg en une semaine), une augmentation de la tendance aux saignements, des douleurs oculaires, des troubles respiratoires ou des douleurs dans les jambes.
Si vous remarquez d’autres effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Conserver les comprimés dans leur emballage d’origine fermé et dans un lieu hors de la portée des enfants.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Kenacort?

Principe actif:1 comprimé deKenacortcontient 4 mg de triamcinolone et excipients.

Où obtenez-vous Kenacort? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.
Presentations
Kenacort: à 20*comprimés.

Numéro d’autorisation

24206 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

DermapharmAG, 6331 Hünenberg.
 

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en septembre 2005 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).