Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Flagyl?

Pendant le traitement par Flagyl, ainsi que le jour après, il est recommandé de renoncer à la consommation de boissons alcoolisées ou à des médicaments contenant de l'alcool, car l'absorption simultanée de ces deux produits entraîne des vomissements et des crampes abdominales («effet antabus»). Ne prenez pas Flagyl en même temps que le médicament Antabus®.
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines. En cas de signes d'effets secondaires tels que confusion, vertige, hallucinations, crampes, troubles visuels transitoires ainsi qu'en cas de troubles de la coordination des mouvements, vous ne devez pas conduire un véhicule ni vous servir de machines ou d'outils.
Si le traitement avec Flagyl est lié à une infection des organes génitaux, les relations sexuelles sont à éviter pendant la durée du traitement.
Lors d'apparition d'effets secondaires (voir «Quels effets indésirables Flagyl peut-il provoquer?», il est indispensable de vous rendre chez votre médecin ou votre pharmacien.
Une surveillance médicale régulière est nécessaire pour tout traitement de plus de 10 jours, ainsi qu'en cas de prise de hautes doses et lors de troubles de la formule sanguine.
Flagyl peut potentialiser l'effet de différents médicaments comme certains anticoagulants ou la ciclosporine.
Les médicaments contre l'épilepsie peuvent diminuer l'efficacité de Flagyl (par ex. phénytoïne, phénobarbital). D'autres médicaments peuvent augmenter l'activité de Flagyl (par ex. cimétidine, un médicament contre l'hyperacidité gastrique).
On a observé des effets indésirables chez des patients ayant reçu simultanément du lithium et du métronidazole, c'est pourquoi un traitement au lithium doit être réduit ou interrompu avant d'administrer du métronidazole. Toute poursuite de traitement doit être strictement contrôlée par votre médecin.
Certaines personnes traitées par Flagyl peuvent présenter des problèmes de santé mentale, tels que des pensées irrationnelles, des hallucinations, se sentir confuses ou déprimées, y compris avoir des pensées d'automutilation ou de suicide. Ces symptômes peuvent survenir même chez des personnes n'ayant jamais eu auparavant de problèmes similaires. Si vous ou d'autres personnes autour de vous constatez l'un de ces effets indésirables, consultez immédiatement un médecin et stoppez le traitement. De plus, si vous souffrez d'alcoolisme ou de la maladie de Parkinson, ainsi qu'en cas d'utilisation répétée ou prolongée de Flagyl, votre médecin fera preuve de prudence en raison d'un risque de survenue d'une psychose.
Des troubles du système nerveux central et périphérique peuvent apparaître ou s'aggraver lors du traitement avec Flagyl: informez votre médecin et stoppez le traitement si vous avez des vertiges (sensation de mouvement rotatoire, de toupie), si vous présentez une altération du degré de conscience et de la confusion, une altération des capacités de jugement, une somnolence, une paralysie, de la fièvre, si vos muscles ont des spasmes involontaires, si vous ressentez une raideur ou douleur de la nuque, une sensibilité à la lumière, si vous avez une perte de la coordination pour marcher et parler, des tremblements, des troubles de la sensibilité (lésion des nerfs périphériques) pendant votre traitement.
Prévenez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des céphalées (maux de tête), des troubles de la conscience, des troubles de la vision ou des convulsions, car ils pourraient être le signe d'une atteinte neurologique appelée syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES).
Prévenez votre médecin si vous présentez des douleurs ou crampes abdominales, ou des diarrhées (parfois sanglantes), car elles pourraient être le signe d'une maladie inflammatoire de l'intestin.
Des cas de toxicité hépatique irréversible sévère/insuffisance hépatique aiguë, y compris des cas d'issue fatale avec une survenue très rapide après initiation de l'utilisation systémique du métronidazole, ont été rapportés chez des patients atteints du syndrome de Cockayne (voir «Quand Flagyl ne doit-il pas être pris/utilisé?»).
Informez votre médecin immédiatement et arrêtez de prendre le métronidazole si vous présentez les symptômes suivants: douleur abdominale, anorexie, nausées, vomissements, fièvre, malaise, fatigue, jaunisse, urines foncées, selles de couleur mastic ou démangeaisons.
Des cas de réactions cutanées sévères et pouvant potentiellement mettre la vie en danger ont été rapportés: si vous développez des éruptions cutanées avec des bulles ou avec décollement de la peau pouvant s'étendre à tout le corps ou des cloques sur la peau, en particulier autour des lèvres, des yeux, de la bouche, du nez et des organes génitaux, potentiellement accompagné de fièvre, arrêtez votre traitement avec Flagyl et prévenez immédiatement votre médecin.
Dans ce cas, le traitement avec métronidazole ne doit plus jamais être utilisé.
Certaines modifications de l'activité cardiaque visibles à l'électrocardiogramme (ECG) ont été rapportées, en particulier lorsque le métronidazole est utilisé avec des médicaments susceptibles d'allonger l'intervalle QT. Vous devez donc informer votre médecin si vous souffrez de problèmes cardiaques et/ou si vous prenez d'autres médicaments pouvant causer des modifications de l'ECG (certains médicaments antiarythmiques - médicaments des troubles du rythme cardiaque -, antibiotiques ou psychotropes).
Amidon de blé (contenant du gluten)
Ce médicament contient une très faible teneur en gluten (provenant de l'amidon de blé) et est donc peu susceptible d'entraîner des problèmes en cas de maladie cœliaque.
Un comprimé de 250 mg ne contient pas plus de 1,6 microgrammes de gluten. Un comprimé de 500 mg ne contient pas plus de 3,3 microgrammes de gluten.
Si vous avez une allergie au blé (différente de la maladie cœliaque), vous ne devez pas prendre ce médicament.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergiques
·vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication !)