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Qu’est-ce que Diamox et quand est-il utilisé?

L’acétazolamide, le principe actif de Diamox, produit une augmentation de l’élimination urinaire (diurèse).
Au niveau de l’oeil, cela correspond à une baisse de la tension intra-oculaire. De ce fait, Diamox est indiqué dans le traitement du glaucome.
En présence de troubles respiratoires, Diamox entraîne une amélioration de la réceptivité du centre respiratoire. Le médicament est indiqué pour la prévention du mal des montagnes.
En cas d’oedèmes du cerveau (accumulation de liquide dans le cerveau) et de certaines formes d’épilepsie, Diamox exerce un effet favorable.
Le médicament réduit la sécrétion de suc pancréatique.
Diamox ne doit être utilisé que sur prescription médicale!

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Au cours d’un traitement de longue durée par Diamox, il faut assurer un apport suffisant de potassium. A cet effet, des mesures diététiques (légumes, fruits, en particulier des abricots secs) ou l’administration de potassium y pourvoiront. Le médecin en décidera.

Quand Diamox ne doit-il pas être utilisé?

Ne pas prendre Diamox en cas d’affections graves des reins et du foie, ainsi qu’en présence d’une hypersensibilité connue aux sulfamidés.
Un traitement de longue durée au Diamox est contre-indiqué chez les patients présentant un glaucome chronique, non intense, et dont les canaux lacrymaux sont bouchés.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Diamox?

Ce médicament peut affecter les réactions, l’aptitude à la conduite et l’aptitude à utiliser des outils ou des machines!
L’utilisation et la sécurité d’emploi de Diamox n’ont pas été étudiées chez l’enfant et l’adolescent.
Chez les patients atteints de maladies pulmonaires, accompagnées d’une limitation de la fonction respiratoire, Diamox doit être administré avec prudence.
Si votre taux sanguin de sodium et/ou de potassium est bas, veuillez en informer votre médecin.
L’effet thérapeutique de Diamox est renforcé par le probénécide et la sulfinpyrazone. Le médicament, de son côté, renforce l’effet des sulfamidés, de la phénytoïne, des anticoagulants oraux et des barbituriques, ainsi que la toxicité du méthotrexate. Il y a un risque de formation de concrétions urinaires en cas de prise simultanée de Diamox et de méthénamine.
Dans de rares cas, la prise simultanée de doses élevées d’acide acétylosalicylique et de Diamox a provoqué une perte d’appétit, l’accélération de la respiration, de la léthargie et le coma.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication).

Diamox peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Il n’y a pas d’étude contrôlée avec Diamox pendant la grossesse ou l’allaitement, c’est pourquoi Diamox ne devrait pas être pris pendant la grossesse (en particulier pendant les 3 premiers mois), sauf sur prescription expresse de votre médecin.

Comment utiliser Diamox?

Les doses de Diamox prescrites par le médecin varient selon les champs d’application.

Adultes

Glaucome                 1. en cas de crise:        
                         250 à 1000 mg (1–4 compr.) 
                         répartis sur 24 h          
                         2. médication de longue    
                         durée:                     
                         125 à 250 mg (½–1 compr.)  
                         par jour                   
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Troubles respiratoires   500 à 750 mg (2–3 compr.)  
                         par jour                   
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Épilepsie                250 à 1000 mg (1–4 compr.) 
                         répartis sur 24 h          
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Oedème                   au début 250 à 375 mg      
                         (1–1½ compr.) par jour,    
                         ensuite 250 à 375 mg       
                         (1–1½ compr.) par semaine  
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Prévention du mal        environ 500 mg (2 compr.)  
des montagnes            par jour                   
                         (début: 1 jour avant le    
                         départ)                    

Quels effets secondaires Diamox peut-il provoquer?

Fréquents (1–10%): Principalement en début de traitement avec l’acétazolamide, on observe des paresthésies (troubles de la sensibilité au niveau des membres, y c. sensation de surdité et fourmillements dans les extrémités et le visage), sensations de chaleur et de perte d’énergie, ainsi que des légers troubles gastro-intestinaux tels que perte d’appétit, nausées, modification du goût, diarrhée, vomissements, spasmes gastro-intestinaux ou selles goudronneuses. La diurèse peut induire de la fatigue, des vertiges et des maux de tête et occasionnellement une sécheresse de la muqueuse buccale et une diminution de la pression sanguine, ainsi qu’une augmentation du besoin d’uriner. Cependant, dans la plupart des cas, ces effets indésirables disparaissent après quelques jours de traitement.
Occasionnels (0,1–1%): Acouphènes et troubles auditifs, myopie passagère. Lors de traitements à long terme, des cas de confusion, agitation, dépression, ataxie (troubles de coordination des mouvements), paralysie flasque et des crampes ont été observés. Principalement en cas de traitement à long terme, un déséquilibre électrolytique (potassium, calcium, sodium, magnésium, chlorure), accompagné de tensions musculaires ou de crampes aux mollets, peut se produire. L’apparition d’une acidose métabolique (acidification du sang) conduisant à une hypercalciurie (augmentation de l’excrétion de calcium dans l’urine) avec formation de calculs rénaux a été occasionnellement observée. L’acidose métabolique peut être contrée par la prise de bicarbonate. De l’hyperuricémie, (une augmentation de la teneur d’acide urique dans le sang), l’excrétion de cristaux dans l’urine, des crises de goutte, une insuffisance rénale et de l’hypo- ou hyperglycémie ont été observés. Le traitement à long terme avec de l’acétazolamide peut aussi induire une ostéomalacie (diminution de la densité et déformation des os).
L’administration d’acétazolamide chez l’enfant peut provoquer un ralentissement de la croissance.
Très rares (<0,01%): Des effets indésirables typiques des sulfonamides tels que des troubles cutanés (y compris érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermale toxique), purpura thrombocytopénique (taches de sang sur la peau), fièvre, photosensibilisation, sang dans l’urine, réactions anaphylactiques jusqu’au choc, oedème pulmonaire (accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires) avec troubles respiratoires, toux accompagnée de crachats écumeux et sanguinolents, fortes sueurs, anxiété et teint pâle, modifications de la formule sanguine (anémie aplastique, leucocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose), glycosurie (augmentation de l’excrétion du glucose dans l’urine), troubles de la fonction hépatique (très rares: nécrose fulminante du foie) ou jaunisse (due à l’accumulation de bile dans le foie) e ont été observés. L’apparition de telles réactions imposerait l’arrêt immédiat de la médication et un traitement approprié. Chez des patients présentant des troubles cardiaques ou pulmonaires, Diamox peut exacerber une acidose préexistante et provoquer un accroissement des troubles respiratoires.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Diamox doit être conservé hors de portée des enfants, à température ambiante (15–25 °C).
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Pour des plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Diamox?

1 comprimé Diamox contient comme principe actif 250 mg d’acétazolamide. Il contient en outre des excipients.

Où obtenez-vous Diamox? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

Diamox est disponible en pharmacie, sur ordonnance médicale.
En emballages de 25 comprimés (quadrisécables) à 250 mg.

Titulaire de l’autorisation

Vifor SA, Villars-sur-Glâne.

Numéro d’autorisation

21191 (Swissmedic).

VIFOR FRIBOURG

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en février 2011 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).