Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l’utilisation d’Alkeran?

Alkeran est prescrit habituellement par un spécialiste des maladies tumorales. Il importe de suivre strictement ses instructions.
Alkeran exerce une action inhibitrice marquée sur le renouvellement des cellules sanguines dans la moelle osseuse, d’où la nécessité de surveiller étroitement la formule sanguine.
Chez les patients ayant récemment reçu un autre traitement par anticancéreux ou rayons X, Alkeran devra être employé avec prudence en raison de l’éventuelle potentialisation des effets sur la moelle osseuse. Si vous avez déjà reçu auparavant un traitement de ce type, informez-en votre médecin.
En cas d’hémorragies ou si vous constatez l’apparition de petits hématomes sur la peau, interrompez immédiatement le traitement et consultez votre médecin.
Si vous devez vous faire vacciner, veuillez demander l’avis de votre médecin ou du personnel médical avant de procéder. Cela est nécessaire car certains vaccins (tels que ceux contre la poliomyélite, la rougeole, les oreillons et la rubéole) peuvent provoquer une infection s’ils sont administrés pendant la prise d’Alkeran.
Événements thromboemboliques
Le risque de thrombose veineuse profonde (formation d’un caillot sanguin, appelé thrombus, dans une veine profonde, principalement dans les jambes) et d’embolie pulmonaire (blocage de l’artère principale du poumon ou de ses branches par un caillot sanguin qui se détache et migre vers les poumons) peut être augmenté lorsqu’Alkeran est utilisé en association avec d’autres médicaments. Il s’agit de médicaments susceptibles d’affecter votre système immunitaire (comme le lénalidomide/thalidomide), ou de médicaments susceptibles de renforcer les bénéfices du traitement par Alkeran (comme la prednisone/dexaméthasone).
Une prudence particulière est de mise chez les patientes qui utilisent un contraceptif oral combiné (pilule). Les patientes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés doivent utiliser une autre méthode de contraception fiable.
Votre médecin décidera des mesures à prendre après évaluation minutieuse de vos facteurs de risque (tabagisme, hypertension artérielle, taux élevé de lipides dans le sang, thromboses antérieures, méthode contraceptive, etc.).
En cas de signes ou de symptômes de thromboembolie (essoufflement, douleurs thoraciques, gonflements au niveau des bras ou des jambes), contactez immédiatement votre médecin. Si un événement thromboembolique survient, votre médecin peut décider d’arrêter votre traitement et de commencer un traitement anticoagulant standard. Une fois l’événement thromboembolique traité, votre médecin déterminera si vous devez recommencer le traitement par Alkeran en association avec le lénalidomide et la prednisone ou le thalidomide et la prednisone ou la dexaméthasone.
Les hommes et les femmes en âge de procréer prenant Alkeran doivent utiliser des mesures contraceptives durant et jusqu’à six mois après le traitement (voir rubrique: «Alkeran peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?»).
Chez les enfants également traités au busulfan (un autre médicament chimiothérapeutique utilisé pour traiter certains types de cancers), Alkeran doit être administré au moins 24 heures après l’administration de la dernière dose de busulfan.
Aucune étude spécifique n’a été effectuée sur l’effet d’Alkeran sur l’aptitude à la conduite et à l’utilisation de machines. L’aptitude à la conduite, les réactions et la capacité à utiliser des machines peuvent être affectées en raison d’effets indésirables comme des nausées et vomissements.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d’autres médicaments ou utilisez déjà d’autres médicaments en usage externe (même en automédication !).
Vous devez particulièrement consulter votre médecin si vous recevez/prenez:
• des vaccins qui contiennent des organismes vivants,
• de l’acide nalidixique (un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires),
• de la ciclosporine (utilisée pour prévenir le rejet d’organes ou de tissus après une transplantation ou pour traiter certaines affections cutanées telles que le psoriasis et l’eczéma, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde),
• du busulfan chez les enfants (un autre médicament chimiothérapeutique utilisé pour traiter certains types de cancers).
Chez un petit nombre de patients, Alkeran est susceptible d’augmenter le risque d’apparition d’autres types de cancers (tumeurs solides secondaires), en particulier lorsqu’il est utilisé en association avec le lénalidomide, le thalidomide et la prednisone. Lors de la prescription d’Alkeran, votre médecin doit soigneusement évaluer les bénéfices et les risques.