Cotrim®

Qu'est-ce que Cotrim et quand est-il utilisé?

Cotrim est un produit contre les maladies infectieuses dues à des bactéries. Il contient deux substances actives: le triméthoprime et le sulfaméthoxazole. Ensemble, elles constituent un médicament qui est capable de tuer une grande variété de germes responsables de diverses maladies. De ce fait, le risque que les bactéries «s'habituent» au médicament (c'est-à-dire qu'une résistance apparaisse) est plus faible.
Cotrim est utilisé lors des maladies suivantes:
infections des voies respiratoires inférieures et supérieures ainsi que des oreilles, telles qu'inflammations des bronches, des poumons, de l'oreille moyenne et des sinus;
infections des reins, de la vessie, des voies urinaires et des organes sexuels;
infections gastro-intestinales, par exemple diarrhées provoquées par des bactéries, choléra, fièvres typhoïde et paratyphoïde.
Cotrim ne doit être utilisé que sur prescription du médecin.

Quand Cotrim ne doit-il pas être utilisé?

Si vous savez que vous réagissez de manière hypersensible à l'un ou plusieurs des composants de Cotrim, vous ne devez pas utiliser ce produit.
Les patients souffrant d'une maladie grave du foie, des reins ou du sang ne doivent pas non plus prendre Cotrim. Cotrim ne doit pas être donné aux enfants de moins de six semaines.
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre Cotrim au cours du troisième trimestre de grossesse.
L'administration simultanée de dofétilide (un médicament anti-arythmique utilisé pour le traitement des fibrillations auriculaires chroniques) est contre-indiquée.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Cotrim?

Donnez de vous-même à votre médecin tous les renseignements concernant les affections dont vous souffrez ou dont vous avez souffert récemment. En effet, il existe des patients auxquels le produit ne doit pas être administré dans certaines circonstances ou chez lesquels le médecin doit être particulièrement prudent en donnant Cotrim. Ce sont notamment les personnes âgées ainsi que les patients qui souffrent d'allergie, d'asthme, d'urticaire et de troubles légers du foie ou des reins. Si vous présentez des troubles de la thyroïde ou une porphyrie (une maladie rare du métabolisme), informez-en votre médecin.
Si vous notez des modifications sur votre peau (rougeurs, démangeaisons), vous devez immédiatement interrompre le traitement et consulter votre médecin le jour même.
Si une forte fièvre, des douleurs dans la gorge avec un gonflement des glandes, une pâleur, des maux de tête, une diarrhée, des vomissements, des accès de toux plus sévères ou des difficultés respiratoires apparaissent, vous devez également en informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Les patients souffrant de phénylcétonurie, trouble rare et congénital du métabolisme de la phénylalanine, un acide aminé, peuvent prendre Cotrim à la stricte condition que leur alimentation soit pauvre en phénylalanine.
Cotrim peut avoir une influence sur l'action d'autres médicaments pris simultanément.
Etant donné que Cotrim peut diminuer l'efficacité de contraceptifs oraux («pilule»), il convient que les patientes sous traitement par Cotrim prennent des mesures supplémentaires destinées à prévenir une grossesse.
Si vous prenez l'un des médicaments suivants, informez-en votre médecin:
diurétiques (médicaments qui favorisent la sécrétion d'urine);
digoxine (pour le traitement de maladies du coeur);
anticoagulants;
phénytoïne (antiépileptique);
ciclosporine (médicament utilisé après une transplantation);
antidépresseurs tricycliques (contre la dépression);
méthotrexate (cytostatique);
antidiabétiques oraux;
antipaludéens (contre la malaria) et indométacine (anti-inflammatoire);
amantadine (médicament antiparkinsonien et antiviral [grippe]);
dofétilide (médicament anti-arythmique pour le traitement des fibrillations auriculaires chroniques).
Cotrim n'a pas d'influence directe sur l'aptitude à la conduite ou à l'utilisation de machines. Toutefois, il peut entraîner des effets indésirables susceptibles de compromettre, parfois gravement, cette aptitude.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!

Cotrim peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre Cotrim au cours du troisième trimestre de grossesse.
Si vous êtes enceinte ou si vous désirez le devenir, ou encore si vous êtes en période d'allaitement, vous ne devez prendre Cotrim qu'après en avoir parlé à votre médecin ou votre pharmacien.

Comment utiliser Cotrim?

Pour la prise de Cotrim, suivez les instructions de votre médecin.
Votre médecin fixe la quantité de médicament à prendre et la durée du traitement. Vous devez scrupuleusement respecter ses directives. Veillez à boire de grandes quantités de liquide pendant le traitement.
Sauf prescription contraire du médecin, il convient de respecter les directives suivantes:
Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 comprimé Cotrim forte matin et soir après les repas.
Enfants de 6 à 12 ans: 2 mesures de Cotrim sirop matin et soir après les repas.
Enfants de 6 mois à 5 ans: 1 mesure de Cotrim sirop matin et soir après les repas.
Enfants de 6 semaines à 5 mois: ½ mesure de Cotrim sirop matin et soir après les repas.
Agitez bien le flacon contenant le sirop avant chaque utilisation.
Selon la gravité de la maladie ou les caractéristiques de votre cas, de même qu'en présence d'une infection des voies urinaires, le médecin pourra suivre un schéma différent de ceux figurant ci-dessus.
Un traitement par des antibiotiques doit être poursuivi aussi longtemps que le médecin l'a indiqué. Les symptômes de la maladie disparaissent souvent avant que l'infection soit complètement guérie. Un arrêt prématuré du traitement peut entraîner une recrudescence de la maladie.
Ne changez pas de votre propre chef la dose prescrite. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou, au contraire, trop forte.

Quels effets secondaires Cotrim peut-il provoquer?

La prise de Cotrim peut provoquer les effets secondaires décrits ci-dessous:
Les effets indésirables suivants peuvent survenir: nausées avec ou sans vomissements, inflammation de la muqueuse buccale, diarrhée, éruptions sur la peau, rougeurs de la peau et démangeaisons, vertiges et étourdissements, accès de toux inhabituels et détresse respiratoire, forte fièvre, douleurs dans la gorge avec gonflement des glandes, pâleur, maux de tête ou troubles urinaires. Dans de tels cas, vous devez arrêter de prendre Cotrim et contacter immédiatement un médecin.
En cas de diarrhée, il ne faut prendre aucun médicament inhibant le péristaltisme (mouvements de l'intestin).
Les effets indésirables suivants ont également été observés: lésions du foie, jaunisse, modifications de la formule sanguine, inflammations des nerfs, hallucinations, conjonctivite.
Ont également été notés dans de rares cas: infections dues à des champignons, sensibilité à la lumière, insuffisance rénale pouvant aboutir à la défaillance rénale, inflammation des reins et du pancréas, présence de cristaux dans l'urine, émission accrue d'urine, méningite, troubles de la coordination des mouvements, crampes musculaires, vertiges, bourdonnements d'oreille, douleurs nerveuses, articulaires et musculaires.
Chez les sidéens, les effets indésirables cités peuvent être plus marqués.
Si vous remarquez d'autres effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP.» sur le récipient.
Conserver à température ambiante (15-25 °C) et hors de la portée des enfants.
A la fin du traitement, la quantité de médicament non utilisée devra être remise à la personne qui aura délivré le produit (médecin ou pharmacien), afin d'être éliminée de manière appropriée.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Cotrim?

Cotrim contient de la triméthoprime (TM) et du sulfaméthoxazole (SMZ) comme principes actifs.
1 comprimé Cotrim forte (avec rainure) contient 160 mg de TM et 800 mg de SMZ, ainsi que des excipients.
1 mesure de Cotrim sirop contient 40 mg de TM et 200 mg de SMZ. Excipients: agents aromatisants: vanilline et autres; édulcorants: cyclamate, saccharine, sorbitol 1,4 g (14kJ) par 5 ml; agents conservateurs: méthylet propylparaben (E218/E216); autres excipients.

Où obtenez-vous Cotrim? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Emballages avec 10 ou 20 comprimés Cotrim forte et dans des flacons à 100 ml Cotrim sirop.

Numéro d’autorisation

41987, 43114 (Swissmedic).

Titulaire de l'autorisation

Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen.

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en novembre 2007 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).