Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Trittico?

Lors du traitement avec Tritti co, les symptômes de la dépression, et en particulier le comportement suicidaire, peuvent s’aggraver. En pareil cas, prenez immédiatement contact avec votre médecin traitant.
L’arrêt du traitement ne doit pas être soudain, la décision d’arrêter ne devant d ans tous les cas être prise qu’en concertation avec le médecin traitant, sans quoi des symptômes de sevrage peuvent survenir.
Chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression ou d’autres troubles psychiatriques, on a observé au cours des traitem ents avec des antidépresseurs une survenue plus fréquente de troubles du comportement, y compris un risque accru de pensées suicidaires, d’automutilations et de suicide.
Prenez en compte que les patients de moins de 25 ans présentent un risque élevé de sur venue d’effets secondaires, comme des idées suicidaires et un comportement suicidaire lorsqu’ils prennent des médicaments antidépresseurs.
Des interactions sont possibles si Trittico est pris avec certains médicaments ; dans de tels cas, votre médecin pour rait devoir adapter votre posologie de Trittico ou la posologie du ou des autres médicaments.
L’effet sédatif des médicaments antipsychotiques, hypnotiques, sédatifs, anxiolytiques et antihistaminiques peut être intensifié.
Le métabolisme de la trazodone e st accéléré par les contraceptifs oraux (pilule), les antiépileptiques phénytoïne et carbamazépine et les barbituriques ; il est par contre inhibé par la cimétidine (utilisée contre les ulcères gastro-intestinaux) et certains autres antipsychotiques.
Veuil lez informer votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants:
· Des inhibiteurs de l’enzyme hépatique CYP3A4, tels que l’érythromycine, les antimycotiques kétoconazole et itraconazole, les antirétroviraux ritonavir et indinavir et la néfazodone; c es médicaments augmentent les effets indésirables de Trittico et il faudrait éviter autant que possible leur prise simultanée.
· La carbamazépine (antiépileptique) diminue les concentrations sanguines de trazodone en cas d’administration conjointe.
· Des antid épresseurs tricycliques (tels que la nortriptyline, la clomipramine ou l’imipramine): une administration conjointe devrait être évitée, en raison du risque d’un syndrome sérotoninergique et d’effets indésirables cardiovasculaires. Le syndrome sérotoninergi que peut se manifester par une association de quelques-uns des symptômes suivants: réflexes augmentés, tremblements, perte de connaissance, tétanie, anxiété, hallucinations, irritabilité, variations brutales de la pression artérielle, augmentation de la te mpérature corporelle, nausées, vomissements et diarrhée. Si vous remarquez de tels symptômes, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
· Des neuroleptiques (p.ex. chlorpromazine, fluphénazine, levomépromazine, perphénazine): une administration conjo inte devrait être évitée, en raison du risque d’un syndrome sérotoninergique ou d’un syndrome neuroleptique malin ou d’une sévère chute de la pression sanguine. Un syndrome neuroleptique malin s’exprime principalement par de la fièvre, un pouls irrégulier, des troubles de la conscience et une rigidité musculaire. Si vous remarquez de tels symptômes, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
· De la fluoxétine ou des inhibiteurs de la monoamine-oxidase (p.ex. le moclobémide, utilisé dans le traitement de la dépression, le linozélide, un antibiotique, ou la sélégiline, qui est utilisée dans le traitement de la maladie de Parkinson), de la warfarine (un antigoagulant), de la digoxine (utilisée pour traiter certains troubles cardiaques) ou de la phénytoine (un antiépileptique).
· En cas de prise simultanée, Trittico peut renforcer l’effet d’autres médicaments actifs au niveau central (p.ex. celui des barbituriques) et/ou d'anesthésiques.
Trittico peut accélérer le métabolisme de la levodopa (un antiparkinsoni en). Il peut inhiber la plupart des effets aigus de la clonidine (un antihypertenseur).
Trittico diminue la tolérance à l’alcool et en renforce l’effet sédatif.
Les patients hypersensibles aux colorants azoïques, à l’acide acétylsalicylique, aux antirhumatismaux et aux analgésiques (inhibiteurs des prostaglandines), ne doivent pas utiliser les comprimés filmés Trittico à 50 mg.
Vous devez également parler avec vot re médecin avant de prendre Trittico si vous souffrez:
· d’épilepsie: des variations brusques de la posologie doivent absolument être évitées;
· de maladies cardiaques (tels que angine de poitrine, troubles de la conduction, bloc AV de divers degrés ou infarct us du myocarde récent) ou d’insuffisance hépatique ou rénale; votre médecin peut adapter la posologie de Trittico et surveillera soigneusement votre traitement;
· d’hyperthyroïdie ;
· de troubles de la miction (p.ex. d’hypertrophie de la prostate);
· de glaucome à angle fermé ou de pression intraoculaire élevée.
En cas de jaunisse, le traitement avec Trittico doit être interrompu.
Les patients âgés sont souvent plus sensibles aux antidepresseurs, en particulier à l’hypotension orthostatique et aux autres effets an ticholinergiques.
En fin de traitement avec Trittico, surtout s’il était de longue durée, il est recommandé de diminuer la dose progressivement, afin de minimiser l’apparition de symptômes de sevrage (caractérisés par des nausées, maux de tête et malaises) .
Il n’y a pas d’évidence que le chlorhydrate de trazodone possède des propriétés conduisant à une dépendance.
Ce médicament peut affecter les réactions, l’aptitude à la conduite et l’aptitude à utiliser des outils ou des machines. Avant de se risquer à co nduire un véhicule ou à utiliser des machines, les patients doivent s’assurer de ne pas être  affectés de somnolence, de sédation, de vertige, d’état confusionnel ou de vision troublée. Le phénomène, fréquent, de somnolence est renforcé en cas de consommat ion simultanée d’alcool.
Information pour les personnes intolérantes: les comprimés filmés Trittico contiennent du lactose.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication).