Concor® 2,5/5/10

Qu'est-ce que Concor et quand est-il utilisé?

Concor contient le principe actif bisoprolol qui appartient à la classe des β1-bloquants sélectifs. Concor abaisse la pression artérielle élevée (hypertension), protège le cœur en cas de cardiopathie coronaire (angine de poitrine) et lors d'une fonction cardiaque accrue due à des stimulations excessives (p.ex. par le système nerveux végétatif).
Concor est utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique et stable. L'insuffisance cardiaque chronique peut se traduire, p.ex. par une gêne respiratoire, un sentiment d'oppression et des élancements au niveau du cœur. Concor empêche le cœur de répondre à une stimulation excessive par l'adrénaline.
Le médicament ne doit être utilisé que sur prescription du médecin.

Quand Concor ne doit-il pas être utilisé?

Concor ne doit pas être utilisé en cas de certains troubles de la fonction cardiaque (p.ex. bloc AV du 2e ou du 3e degré sans stimulateur cardiaque, maladie du sinus, bloc sino-auriculaire), d'insuffisance aiguë du myocarde, d'aggravation soudaine des signes d'une insuffisance cardiaque, de ralentissement marqué de la fréquence cardiaque avant le traitement (pouls à moins de 60 battements/minute), d'asthme sévère, de formes sévères de troubles circulatoires périphériques, de certaines tumeurs non traitées de la médullosurrénale (phéochromocytome), d'hyperacidité du sang (acidose métabolique), de pression artérielle trop basse et d'états de choc (associés à une pression artérielle basse et un arrêt circulatoire).
En cas d'hypersensibilité connue au bisoprolol ou à un des excipients de Concor, le médicament ne doit pas être utilisé.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Concor?

·troubles de la fonction cardiaque (bloc AV 1er degré);
·troubles de l'irrigation sanguine au niveau du cœur (angine Prinzmetal);
·troubles de la circulation artérielle périphérique des bras et des jambes;
·psoriasis;
·jeûne strict;
·en cas de maladies respiratoires graves (avec rétrécissement des voies respiratoires pouvant causer des symptômes comme une détresse respiratoire, p.ex. BPCO);
·thérapie concomitante par désensibilisation en raison d'allergie/rhume des foins;
·diabète avec fortes fluctuations de la glycémie. Lors de l'association de bêtabloquants avec des médicaments hypoglycémiants (antidiabétiques), leur effet peut être renforcé. En cas de traitement par des β1-bloquants sélectifs (tels p.ex. le bisoprolol), ce risque est plus faible que pour d'autres bêtabloquants. Concor peut masquer ou atténuer les symptômes d'une glycémie très basse (hypoglycémie) tels p.ex. l'accélération du pouls, sudation et palpitations.
Les symptômes d'une hyperactivité thyroïdienne (thyréotoxicose) tels que l'accélération du pouls peuvent être masqués par Concor.
Avant une anesthésie générale, l'anesthésiste doit être informé du traitement par Concor.
En cas d'asthme un ajustement de la dose des bronchodilatateurs peut s'avérer nécessaire.
En présence de certaines tumeurs de la médullosurrénale (phéochromocytome), Concor ne doit être utilisé qu'après prétraitement par des alpha-bloquants.
Selon les réactions individuelles à la baisse de la pression artérielle, le médicament peut affecter l'aptitude à la conduite ou à manier des machines, en particulier au début du traitement et en cas de changement de préparation ainsi qu'en association avec l'alcool. Cependant, des recherches menées dans ce contexte ont montré qu'il n'y a pas lieu de redouter d'effet direct du bêtabloquant sélectif bisoprolol sur les capacités de réaction.
Interactions avec d'autres médicaments
De nombreux autres médicaments et l'alcool peuvent, lorsqu'ils sont pris en même temps que Concor, accentuer ou diminuer l'effet antihypertenseur ou provoquer ou potentialiser des effets indésirables.
·Un effet hypotenseur plus marqué a été observé lors de l'administration concomitante de Concor et certains autres antihypertenseurs, antihypertenseurs à action centrale, antagonistes du calcium, anesthésiques, somnifères et sédatifs, médicaments utilisés dans le traitement d'une dépression tels p.ex. les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, les collyres à usage local en cas de glaucome, ainsi que l'alcool.
·En cas de thérapie simultanée de Concor et de préparations qui renforcent l'effet sur le système parasympathique (parasympathomimétiques), de glucosides cardiotoniques ou d'antipaludéens contenant de la méfloquine, le risque d'un ralentissement du pouls peut être augmenté.
·Lors de l'administration concomitante de Concor et de préparations contre les troubles du rythme cardiaque (antiarythmiques), l'effet dépresseur sur le cœur peut être renforcé. Ces effets sont observés en particulier avec vérapamil et diltiazem.
·Concor peut renforcer l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux ou de l'insuline.
·L'effet antihypertenseur de Concor peut être réduit par l'administration simultanée de certains anti-douleurs ou antirhumatismaux.
Veuillez informer votre médecin, votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).

Concor peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?

Concor ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement sauf en cas de prescription formelle de votre médecin.

Comment utiliser Concor?

Remarques générales de dosage
Le médecin ajuste le traitement par Concor à chaque patient individuellement.
Les comprimés laqués de Concor doivent être pris une fois par jour le matin à jeun ou avec le petit-déjeuner, sans croquer avec un peu de liquide.
En général, Concor est utilisé comme traitement à long terme et ne doit pas être arrêté de façon abrupte, car cela peut conduire à une aggravation temporaire de l'état du patient (notamment chez des patients avec une maladie cardiaque coronarienne). La dose doit être réduite progressivement. L'administration et la sécurité d'emploi de Concor chez les enfants et les adolescents n'ont pas été étudiées à ce jour. C'est pourquoi Concor n'est pas recommandé pour le traitement des enfants et des adolescents. Chez les patients âgés, ainsi que chez les patients souffrant d'une insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire.
Remarques particulières de dosage
Posologie usuelle pour le traitement de l'hypertension, angine de poitrine et fonction cardiaque excessive:
Le traitement commence normalement avec un comprimé laqué de Concor 5 une fois par jour. Dans beaucoup de cas, ce dosage est également suffisant pour le traitement à long terme. Si nécessaire, votre médecin peut augmenter la dose à 10 mg (un comprimé laqué de Concor 10 par jour).
Posologie usuelle pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique:
Le traitement commence normalement avec une dose faible qui est augmentée progressivement et par paliers lorsqu'elle est bien tolérée.
·1re semaine: 1.25 mg (un demi-comprimé à 2.5 mg) une fois par jour.
·2e semaine: 2.5 mg (un comprimé à 2.5 mg) une fois par jour.
·3e semaine: 3.75 mg (un comprimé et demi à 2.5 mg) une fois par jour.
·4e à 7e semaine: 5 mg (un comprimé à 5 mg) une fois par jour.
·8e à 11e semaine: 7.5 mg (un comprimé et demi à 5 mg) une fois par jour.
·À partir de la 12e semaine: 10 mg (un comprimé à 10 mg) une fois par jour comme traitement d'entretien.
La dose maximale recommandée est de 10 mg une fois par jour.
Démarche en cas d'oubli de comprimés:
Si vous avez oublié de prendre Concor, ne prenez surtout pas la double dose à la prochaine prise. Vous poursuivez le traitement comme d'habitude et selon la prescription du médecin.
Démarche en cas de surdosage:
En cas de surdosage, veuillez informer votre médecin. Il décidera des mesures éventuelles à prendre en fonction de la gravité du surdosage.
Un surdosage par Concor se traduit principalement par une chute importante de la pression artérielle, un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie), l'apparition soudaine de difficultés respiratoires (bronchospasme), l'apparition soudaine de problèmes cardiaques (insuffisance cardiaque aiguë) et chez les diabétiques par une hypoglycémie. Votre médecin vous informera en détail du traitement ultérieur.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Concor peut-il provoquer?

Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à température ne dépassant pas 25 °C et ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention EXP sur le récipient. Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Concor?

1 comprimé laqué Concor contient 2.5 mg, 5 mg ou 10 mg de fumarate de bisoprolol (2:1) ainsi que des excipients.

Où obtenez-vous Concor? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

Concor est disponible en pharmacie, seulement sur ordonnance médicale.
Des emballages de 30 ou 100 comprimés laqués, sécables sont disponibles.

Numéro d'autorisation

47311 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Merck (Suisse) SA, Zoug.

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en avril 2015 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).