Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Nisulid?

La durée du traitement doit être la plus courte possible. Dans de très rares cas, Nisulid peut entraîner des lésions graves du foie (voir «Quels effets secondaires Nisulid peut-il provoquer?»). En présence de symptômes généraux tels que manque d'appétit, perte de poids, malaise, fièvre, fatigue, faiblesse, urines foncées, qui pourraient être des signes d'une atteinte du foie, de même qu'en présence de selles décolorées ou d'une coloration jaune de la peau, vous devez arrêter de prendre Nisulid et prendre immédiatement contact avec un médecin.
Si au cours du traitement par Nisulid, une fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux (courbatures, abattement, froid ou frissons) apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et informer votre médecin sans délai.
Le traitement par Nisulid peut entraîner des ulcères, des saignements qui restent rares et exceptionnellement des perforations du tractus gastro-intestinal supérieur. Ces complications peuvent survenir à tout moment au cours du traitement, sans symptômes annonciateurs. Pour réduire ce risque, votre médecin vous a prescrit la dose efficace la plus faible pendant une durée de traitement aussi courte que possible. Prévenez votre médecin si vous souffrez de maux d'estomac dont vous soupçonnez qu'ils pourraient être liés à la prise de ce médicament.
Une augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'apoplexie a été mise en évidence pour certains analgésiques, appelés inhibiteurs de la COX-2, administrés à fortes doses et/ou sur une longue période. On ne sait pas encore si une augmentation similaire de ce risque s'applique également à Nisulid. Ne dépassez par la dose recommandée ou la durée du traitement. Aussi, si vous avez déjà souffert d'un infarctus du myocarde, d'apoplexie ou de thrombose veineuse, ou si vous présentez des facteurs de risque importants (p.ex. hypertension, diabète sucré, hyperlipidémie, tabagisme), il revient à votre médecin de décider si vous pouvez tout de même utiliser Nisulid. Informez dans tous les cas votre médecin de vos antécédents médicaux.
La prise de Nisulid peut gêner la fonction rénale, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et/ou une rétention hydrique (œdèmes). Informez votre médecin si vous êtes cardiaque, si vous souffrez de troubles rénaux, si vous prenez des médicaments contre l'hypertension (p.ex. des diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ou en cas de pertes hydriques importantes, p.ex. du fait de fortes sudations.
Ce médicament n'est pas recommandé, sauf avis contraire de votre médecin: en cas de maladie du foie, des reins ou du cœur, en association avec des anticoagulants oraux, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'héparine, le furosémide, le lithium, le méthotrexate, les ciclosporines.
Vous devez impérativement parler de ces antécédents avec votre médecin avant de prendre Nisulid car ces maladies pourraient s'aggraver sous Nisulid.
Pour les personnes âgées, le médecin pourrait souhaiter vous voir régulièrement afin de s'assurer que Nisulid ne provoque pas de problèmes à l'estomac, aux reins, au cœur ou au foie.
Si vous souhaitez débuter une grossesse, demandez conseil à votre médecin.
Des réactions cutanées graves ont été rapportées en lien avec le traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont Nisulid fait également partie. Le risque de survenue de telles réactions semble être maximal en début de traitement. En cas d'apparition d'une éruption cutanée, y compris de fièvre, de lésions des muqueuses, de vésicules ou de tout autre signe d'allergie, vous devez arrêter le traitement par Nisulid et consulter immédiatement votre médecin, car il peut s'agir des premiers symptômes d'une réaction cutanée très grave (voir rubrique «Quels effets secondaires Nisulid peut-il provoquer?»).
Si vous avez déjà présenté une éruption fixe d'origine médicamenteuse (plaques rouges rondes ou ovales et gonflement de la peau, formation de vésicules, urticaire et démangeaisons) après avoir pris du nimésulide, ne prenez pas Nisulid ou adressez-vous à votre médecin avant la prise.
Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des douleurs thoraciques ont été rapportées; elles peuvent être le signe d'une éventuelle réaction allergique grave, le syndrome de Kounis.
Les granulés de Nisulid contiennent du saccharose et du glucose, tandis que les comprimés de Nisulid contiennent du lactose. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Le médicament Nisulid comprimés contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique
·vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication !).