Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de GONAL-f?

Porphyrie
Si vous présentez une porphyrie ou si vous avez des antécédents familiaux de porphyrie (une maladie qui peut être transmise aux enfants par les parents), vous devez en informer votre médecin avant de commencer le traitement, car l’utilisation de certains médicaments peut déclencher une crise de cette maladie.
Si vous remarquez que votre peau se fragilise ou cloque facilement (en particulier les zones fréquemment exposées au soleil) et/ou que vous avez des douleurs au ventre ou aux membres, veuillez en informer votre médecin qui peut, le cas échéant, vous recommander d’interrompre le traitement.
Chez la femme:
Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)
Bien que l'observation stricte du dosage recommandé et des examens de contrôle prescrits réduit le risque d'effets secondaires, le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne doit être pris en considération. Ce syndrome est caractérisé par une augmentation excessive du volume des ovaires et des symptômes comme des douleurs dans le bas-ventre éventuellement associées à des nausées, vomissements, sensations de maladie, difficultés respiratoires ou prise de poids rapide (voir Quels effets secondaires GONAL-f peut-il provoquer?).
En cas d’apparition de tels symptômes, veuillez immédiatement contacter votre médecin.
Dans les cas où le développement d’un SHO (syndrome d’hyperstimulation ovarienne) s’annonce, il est conseillé de ne pas administrer d’hCG et d’éviter tout rapport sexuel pendant au moins 4 jours ou d’utiliser un contraceptif approprié (méthodes de barrière).
Toutefois, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne se manifeste en général entre 1 et 2 semaines après l’injection d’hCG. Sa gravité peut varier considérablement.
Chez les femmes qui suivent un traitement en vue de la maturation de plusieurs follicules, le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne est plus grand. Ce risque peut cependant être réduit en aspirant tous les follicules avant l'ovulation.
L'utilisation simultanée de GONAL-f avec d’autres médicaments en traitement de la stérilité peut renforcer ou diminuer l’effet de GONAL-f.
Grossesses multiples
Dans le cadre des techniques de procréation médicalement assistée, le risque de grossesses multiples est lié à votre âge et au nombre d’ovules/embryons transférés. Chez les patientes recevant un traitement d’induction de l’ovulation, le nombre de grossesses et de naissances multiples est accru par rapport à la conception naturelle. Toutefois, ce risque peut être réduit en utilisant les doses et le schéma d’administration recommandés.
Grossesse extra-utérine
Le risque de grossesse ectopique, c’est-à-dire d’implantation de l’embryon en dehors de l’utérus, est accru en particulier chez les femmes qui ont souffert d’une maladie préalable des trompes.
Fausse-couche
En cas d’utilisation de techniques de procréation médicalement assistée ou de stimulation ovarienne, une fausse-couche est plus probable que dans la population féminine en général.
Troubles de la coagulation sanguine (accidents thromboemboliques)
Si vous présentez des facteurs de risque connus d’apparition de caillots sanguins dans les grands vaisseaux sanguins (accidents thromboemboliques), tels que l’excès de poids, le tabagisme, des antécédents médicaux individuels ou familiaux, ce risque peut être encore plus élevé pendant le traitement par GONAL-f. Il faut cependant noter que la grossesse elle-même augmente aussi ce risque (voir Quels effets secondaires GONAL-f peut-il provoquer?).
Tumeurs
Des tumeurs des ovaires et d’autres organes reproducteurs, aussi bien bénignes que malignes, ont été rapportées chez des femmes ayant subi des cycles de traitement répétés en vue du traitement de l’infertilité. Des cas isolés de mélanomes malins ont été signalés. Il n’a pas été établi à ce jour si un traitement de l’infertilité augmente ou non le risque d’apparition de ces tumeurs.
Chez l'homme:
Des taux sanguins élevés de FSH peuvent indiquer une lésion des testicules. De tels patients ne répondent pas au traitement par GONAL-f/hCG.
Le médecin procèdera à une analyse de sperme 4 à 6 mois après le début du traitement afin d’assurer le suivi thérapeutique.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique, ou vous prenez déjà d’autres médicaments interne ou externe (même en automédication!)