Comment utiliser Mirena?

À quoi faut-il faire attention lors du port de Mirena?
Durée d'utilisation:
La durée d'utilisation est de 5 ans.
Mirena assure la contraception dès le 1er jour de la pose.
Moment de l'insertion/du remplacement de Mirena:
Lors de la première utilisation chez les femmes en âge de procréer, il faut mettre en place Mirena au cours des 7 jours qui suivent le début de la menstruation. Après une fausse couche au cours du premier trimestre, Mirena peut être inséré immédiatement. Lors d'un accouchement normal, Mirena ne doit être mis en place qu'après rétraction complète de l'utérus (au plus tôt après 6 semaines); à ce sujet, voir également «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Mirena?/Perforation»).
Mirena n'est pas la méthode contraceptive de premier choix pour les femmes jeunes qui n'ont jamais été enceintes, de même que pour les femmes en postménopause présentant une régression utérine.
Après une mise en place de cinq ans, Mirena peut être remplacé à n'importe quel jour du cycle.
Si Mirena est administré pour la prévention de la prolifération excessive de la muqueuse utérine au cours d'une thérapie de substitution œstrogénique, il peut être inséré à n'importe quel moment si vous n'avez plus de menstruations, sinon il faut l'insérer pendant les derniers jours des règles.
L'insertion de Mirena se fait selon les étapes suivantes:
·Examen gynécologique et détermination de la position et de la dimension de l'utérus.
·Introduction d'un spéculum dans le vagin (instrument gynécologique permettant de maintenir le vagin ouvert). Désinfection du vagin et du col de l'utérus.
·Introduction d'un tube mince flexible qui contient Mirena dans le vagin, puis dans l'utérus. Cela peut être désagréable, et provoquer éventuellement de légères douleurs ou saignements.
·Vérification que Mirena se trouve à l'endroit correct de l'utérus.
·Retrait du tube en plastique tout en laissant Mirena dans l'utérus.
·Raccourcissement des fils de contrôle de Mirena.
Contrôle à faire vous-même:
Vérifiez chaque fois après vos règles, ou si vous n'avez plus de règles à intervalles réguliers, si les fils de contrôle sont bien en place, ou si Mirena s'est avancé, ceci à l'aide de vos doigts. Ne tirez pas sur les fils pour éviter le retrait accidentel de Mirena. Si vous ne sentez plus les fils ou si vous sentez que Mirena a avancé, ou si vous-même ou votre partenaire ressentez des douleurs ou une gêne pendant les rapports sexuels, veuillez consulter votre médecin. Voir également «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Mirena?/Expulsion».
Si vous utilisez des tampons, veuillez les retirer avec précaution afin de ne pas tirer accidentellement sur les fils de contrôle.
Retrait de Mirena:
Vous pouvez à tout moment faire retirer ou remplacer Mirena par votre médecin. Si Mirena est remplacé, aucune autre méthode contraceptive n'est nécessaire. Après le retrait de Mirena, vous aurez de nouveau vos règles. Si vous souhaitez éviter une grossesse, Mirena ne doit pas être retiré après le septième jour de votre cycle menstruel. Si cela devait s'avérer impossible, il faut recourir à une autre méthode contraceptive (méthode de barrière, p.ex. préservatifs), au moins pendant les sept jours précédant le retrait de Mirena.
Si vous n'avez plus eu de règles pendant l'emploi de Mirena, vous devez utiliser une méthode contraceptive de barrière pendant au moins les sept jours précédant le retrait et jusqu'à la réapparition des règles.
Informations complémentaires relatives à des groupes de patients particuliers:
Enfants et adolescents
L'efficacité et la sécurité d'emploi de Mirena ont été analysées chez des femmes âgées de plus de 18 ans. Mirena ne doit pas être utilisé chez les jeunes filles avant les premières règles (ménarche).
Femmes âgées (à partir de 65 ans)
Chez les femmes de plus de 65 ans, Mirena n'a pas été évalué à ce jour.