Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Durogesic Matrix?

Dépendance et abus
L'utilisation répétée d'opioïdes tels que Durogesic Matrix peut entraîner une accoutumance et une dépendance physique et/ou psychique ainsi qu'un abus. Un abus de Durogesic Matrix peut conduire à un surdosage pouvant menacer le pronostic vital et éventuellement, au décès. Si vous craignez de devenir dépendant à Durogesic Matrix, veuillez consulter impérativement votre médecin.
Informez votre médecin si vous (ou un membre de votre famille) avez été dépendant(e) de l'alcool, avez abusé de médicaments sur ordonnance ou de drogues illégales.
Problèmes respiratoires
Lors de l'utilisation de Durogesic Matrix, votre respiration peut devenir dangereusement lente et faible (dépression respiratoire) et la pression artérielle peut chuter. Il se peut que votre niveau de conscience soit diminué, que vous vous sentiez somnolent ou que vous vous sentiez prêt à vous évanouir. Si cela est le cas, veuillez consulter votre médecin.
Informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie pulmonaire ou de troubles respiratoires.
Durogesic Matrix peut provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil tels qu'une apnée du sommeil (arrêt de la respiration pendant le sommeil) et une hypoxémie liée au sommeil (taux faible d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure un arrêt de la respiration pendant le sommeil, un réveil nocturne dû à un essoufflement, des troubles de la continuité du sommeil ou une somnolence excessive durant la journée. Si vous-même ou une autre personne observez ces symptômes, veuillez consulter votre médecin. Celui-ci envisagera de réduire la dose.
Utilisation de Durogesic Matrix avec d'autres médicaments
Avant d'utiliser Durogesic Matrix en même temps que d'autres médicaments, veuillez en discuter avec votre médecin.
L'utilisation concomitante de Durogesic Matrix avec de l'alcool, certaines drogues ou les médicaments suivants augmente le risque d'apparition d'effets secondaires dangereux pouvant être mortels:
·médicaments qui peuvent vous rendre somnolent (p.ex. des somnifères);
·médicaments destinés à traiter l'épilepsie, les douleurs nerveuses ou les états anxieux;
·certains médicaments contre les réactions allergiques (antihistaminiques);
·calmants/somnifères (tels que les benzodiazépines, les sédatifs, les tranquillisants, les hypnotiques);
·médicaments contre certains troubles psychiques (antipsychotiques);
·autres analgésiques puissants (opioïdes tels que le tramadol);
·médicaments utilisés lors des opérations chirurgicales (anesthésiques);
·relaxants musculaires (myorelaxants tels que la cyclobenzaprine, la métaxalone);
·certains médicaments destinés à traiter les migraines, appelés triptans, ou
·certains médicaments destinés à traiter les nausées et les vomissements, appelés antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine.
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et suivez exactement les recommandations posologiques de votre médecin.
Le risque d'effets secondaires augmente lorsque Durogesic Matrix est pris en même temps que des antidépresseurs (tels que citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline, venlafaxine, amitriptyline, clomipramine, imipramine, nortriptyline). Veuillez consulter votre médecin si les symptômes suivants se manifestent: changements de l'état de conscience (p.ex. agitation, hallucinations, coma), battement de cœur rapide, pression artérielle instable, fièvre, accentuation des réflexes, coordination altérée, rigidité musculaire, symptômes gastro-intestinaux (p.ex. nausées, vomissements, diarrhée).
Votre médecin ou votre pharmacien vous dira quelles substances vous ne devez pas prendre ou quelles mesures (par ex. réduction de la dose) sont éventuellement nécessaires. Durogesic Matrix ne doit pas être utilisé en même temps que des médicaments susceptibles d'interagir avec la dégradation du principe actif fentanyl. Votre médecin doit donc être informé de toute utilisation de tels médicaments. Une association d'autres médicaments avec Durogesic Matrix exige une surveillance supplémentaire du patient et éventuellement une adaptation de la dose. Les médicaments en question comprennent entre autres:
·certains médicaments contre le sida, par exemple des inhibiteurs de la protéase du VIH tels que le ritonavir ou le nelfinavir;
·certains antibiotiques, comme la clarithromycine, la troléandomycine et la rifampicine;
·certains médicaments contre les mycoses comme le fluconazole, le kétoconazole, l'itraconazole et le voriconazole;
·certains médicaments agissant sur le système cardio-vasculaire, par exemple certains antagonistes du calcium tels que le vérapamil ou le diltiazem;
·certains médicaments utilisés dans le traitement des arythmies cardiaques, comme l'amiodarone;
·certains médicaments antidépresseurs, comme la néfazodone;
·certains médicaments antiépileptiques comme la carbamazépine, le phénobarbital et la phénytoïne.
Informez également votre médecin si vous souffrez d'une maladie hépatique, rénale, cardiaque ou cérébrale ou si vous souffrez de constipation chronique, car vous avez éventuellement besoin de contrôles médicaux plus stricts.
Accoutumance
Durogesic Matrix peut entraîner une accoutumance en cas d'utilisation à long terme. Il est donc possible que votre médecin vous prescrive un dosage plus élevé de Durogesic Matrix au bout d'un certain temps, pour vous permettre d'avoir le même effet analgésique. Informez votre médecin si au cours du traitement par Durogesic Matrix
·vous avez le sentiment que le timbre ne soulage plus vos douleurs;
·vous avez l'impression que les douleurs s'accentuent
Votre médecin décidera éventuellement d'adapter votre dose ou votre traitement. Ne changez pas le dosage de votre propre chef.
Fièvre/influences thermiques extérieures
À des températures élevées, le timbre peut délivrer une plus grande quantité de substance à votre corps. Si vous avez de la fièvre pendant que vous utilisez Durogesic Matrix, vous devez visiter votre médecin sans attendre; il peut, si c'est nécessaire, ajuster la posologie. L'effet de Durogesic Matrix peut également être renforcé quand le timbre est exposé directement à la chaleur. Evitez donc pendant le traitement par Durogesic Matrix les compresses chaudes, les couvertures électriques, les lits aquatiques chauffants, les lampes à infra-rouges, les solariums, les bouillottes, les bains chauds prolongés, le sauna, les bains whirlpool chauds, etc. ainsi qu'une exposition solaire intensive.
Un éventuel changement entre différents timbres contenant du fentanyl ne devrait être effectué que sous surveillance médicale, afin d'assurer le soulagement continu de la douleur et la sécurité. Il peut être nécessaire d'ajuster la posologie.
Sensibilité accrue à la douleur
Veuillez consulter votre médecin si, pendant l'utilisation de Durogesic Matrix, vous souffrez de douleurs ou d'une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie) qui ne répondent pas à une dose plus élevée de votre médicament que celle prescrite par votre médecin ou vous ressentez des douleurs lorsque quelque chose qui, en temps normal, ne fait pas mal, touche votre corps (allodynie).
Douleurs abdominales/Inflammation du pancréas
Veuillez consulter votre médecin si des douleurs fortes dans l'abdomen supérieur pouvant irradier dans le dos, des nausées, des vomissements ou de la fièvre surviennent, car il pourrait s'agir de symptômes liés à une inflammation du pancréas (pancréatite) et du système des voies biliaires.
Insuffisance surrénalienne
Une faiblesse, une fatigue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ou une pression artérielle basse peuvent être des symptômes d'une trop faible production de l'hormone cortisol par les surrénales; il peut s'avérer nécessaire que vous receviez un complément d'hormones.
Diminution des hormones sexuelles et augmentation de la prolactine
L'utilisation prolongée d'opioïdes peut provoquer une diminution des taux d'hormones sexuelles et une augmentation du taux de l'hormone prolactine. Veuillez contacter votre médecin si des symptômes tels qu'une libido diminuée, une impuissance ou une absence de menstruation (aménorrhée) surviennent.
Utilisation non intentionnelle
L'utilisation par inadvertance de Durogesic Matrix, notamment chez les enfants, peut entraîner un surdosage mortel. Durogesic Matrix doit être conservé hors de portée des enfants et les unités de dosage entamées ou non utilisées doivent être éliminées de manière appropriée.
Durogesic Matrix doit être exclusivement utilisé sur la peau de la personne à qui le médecin l'a prescrit; ne l'utilisez en aucun cas comme pansement sur une plaie.
Lors de contact corporel étroit, comme par ex. entre les personnes dormant dans le même lit, des cas isolés de transfert du timbre sur la peau d'une autre personne ont été rapportés. Cet incident peut conduire à un surdosage, notamment chez les enfants. Si un timbre Durogesic Matrix devait par mégarde coller au corps d'une autre personne, il doit être immédiatement enlevé et un médecin doit être avisé sans délai.
Grossesse
L'utilisation prolongée de Durogesic Matrix pendant la grossesse peut déclencher chez votre nouveau-né des symptômes de sevrage (syndrome de sevrage néonatal d'opioïdes), qui peuvent menacer le pronostic vital s'ils ne sont pas identifiés et traités. Si vous êtes enceinte ou si vous souhaitez tomber enceinte, informez-en votre médecin. C'est lui qui décidera si vous pouvez utiliser Durogesic Matrix.
Utilisation chez les enfants de moins de 2 ans
L'utilisation de Durogesic Matrix chez les enfants de moins de 2 ans n'a pas été étudiée. Durogesic Matrix devrait être exclusivement utilisé chez les enfants à partir de 2 ans préalablement traités par des opioïdes.
Aptitude à conduire et utilisation de machines
Durogesic Matrix peut affecter l'attention, les réactions, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines. Vous devriez donc vous abstenir de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que votre médecin vous donne des indications contraires.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergique
·vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).