Ciprofloxacine Spirig HC® 250/500/750, Comprimés pelliculés

Qu’est-ce que Ciprofloxacine Spirig HC et quand est-il utilisé?

Ciprofloxacine Spirig HC est un antibiotique destiné au traitement des maladies infectieuses d’origine bactérienne. Il appartient à la famille des quinolones et exerce une activité antibactérienne contre un grand nombre de souches. Ciprofloxacine Spirig HC est indiqué chez l’adulte pour le traitement des infections suivantes:
·infections des voies respiratoires.
·infections de la sphère ORL.
·infections des reins et des voies urinaires.
·infections de l’appareil génital
·infections gastro-intestinales.
·infections péritonéales, comprenant celles du petit bassin.
·infections de la peau et des tissus mous.
·infections osseuses et articulaires.
·Pour la prévention et le traitement de la maladie du charbon après l’inhalation de bacilles du charbon (Bacillus anthracis). L’efficacité de Ciprofloxacine Spirig HC a été démontrée sur le modèle animal.
Ciprofloxacine Spirig HC peut également être utilisé pour la prévention d’une méningite à méningocoques consécutive à un contact étroit avec des patients atteints de cette maladie.
Ciprofloxacine Spirig HC doit être employé exclusivement sur prescription du médecin et sous surveillance constante.

Quand Ciprofloxacine Spirig HC ne doit-il pas être utilisé?

Les patients présentant une hypersensibilité à la ciprofloxacine (le principe actif de Ciprofloxacine Spirig HC), à d’autres antibiotiques appartenant à la famille des quinolones ou à un des adjuvants ne doivent pas prendre de Ciprofloxacine Spirig HC.
Les enfants et les adolescents en période de croissance ne doivent pas recevoir de Ciprofloxacine Spirig HC. A l’exception de:
·le traitement des flambées infectieuses chez les patients atteints de mucoviscidose (maladie métabolique héréditaire entraînant une production exagérée de sécrétions trop visqueuses des glandes bronchiques et digestives);
·maladie du charbon;
·infections urinaires compliquées réfractaires à d’autres thérapies.
Les patients traités par le principe actif tizanidine (un médicament destiné au traitement de graves crises convulsives) ne doivent pas recevoir en même temps de Ciprofloxacine Spirig HC.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciprofloxacine Spirig HC?

Comme certains autres antibiotiques, Ciprofloxacine Spirig HC provoque une anomalie de l'activité cardiaque (un allongement de l'intervalle QT) visible sur l'ECG (électrocardiogramme = enregistrement de l'activité électrique du cœur). Informez donc votre médecin si vous souffrez de problèmes cardiaques (par exemple insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ou «ralentissement des battements cardiaques» (bradycardie)), de perturbations du bilan sodique notamment en cas de diminution de la concentration sanguine de potassium ou de magnésium (hypokaliémie ou hypomagnésémie) et/ou si vous prenez d'autres médicaments susceptibles de provoquer des changements sur l'ECG. Les femmes et les patients âgés peuvent être plus sensibles au traitement.
Au cours d'un traitement par Ciprofloxacine Spirig HC, veillez à avoir un apport suffisant de liquide, faute de quoi il pourrait se produire une cristallisation du principe actif dans votre urine.
En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être adaptée éventuellement. Votre médecin ajustera la dose si nécessaire.
Chez les patients atteints de lésions cérébrales, en particulier de celles qui s'accompagnent de crises épileptiques ou d'autres affections neurologiques telles que l'ischémie cérébrale (circulation cérébrale réduite) ou d'accident vasculaire cérébral, il faut être particulièrement prudent lors de l'administration de Ciprofloxacine Spirig HC. Veuillez demander l'avis de votre médecin avant le traitement.
Des réactions psychiatriques peuvent apparaître après la première prise de Ciprofloxacine Spirig HC. Si vous souffrez de dépressions ou d'une psychose, vos symptômes peuvent s'aggraver sous le traitement par Ciprofloxacine Spirig HC et progresser dans de rares cas vers un comportement autodestructeur. Dans ce cas, arrêtez la prise de Ciprofloxacine Spirig HC et consultez immédiatement votre médecin.
Dans des cas exceptionnels, Ciprofloxacine Spirig HC peut entraîner des inflammations et des ruptures tendineuses, en particulier chez les patients âgés ou des patients traités simultanément par des corticostéroïdes (p.ex. prednisolone ou autres). Les inflammations et ruptures tendineuses peuvent survenir dès 48 heures après le début du traitement, mais également plusieurs mois après la fin du traitement. Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d'affections/atteintes tendineuses. Lors de l'apparition de symptômes d'une ténosynovite (p.ex. gonflement douloureux), il faut contacter immédiatement le médecin et immobiliser le membre concerné afin de prévenir une lésion tendineuse.
Si vous êtes atteint de myasthénie grave (une maladie musculaire), Ciprofloxacine Spirig HC doit être utilisé avec prudence, car les symptômes peuvent s'aggraver.
Lors de l'apparition de diarrhées sévères et persistantes pendant ou après le traitement, vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Lors de l'apparition de diarrhées, il faut éviter de prendre des médicaments qui inhibent le péristaltisme (mouvement intestinal).
Veuillez informer votre médecin si vous souffrez d'insuffisance hépatique. Des cas d'affections hépatiques pouvant aller jusqu'à une insuffisance hépatique aiguë ont été décrits en rapport avec la prise de Ciprofloxacine Spirig HC. Les symptômes sont les suivants: manque d'appétit, jaunisse (coloration jaune de la peau, des muqueuses ainsi que de la sclérotique), coloration foncée de l'urine, démangeaison ou abdomen sensible à la douleur. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciprofloxacine Spirig HC et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Lors du traitement à des fluoroquinolones y compris à Ciprofloxacine Spirig HC, des lésions du système nerveux périphérique peuvent survenir. De telles neuropathies peuvent se manifester rapidement. Les symptômes liés à une lésion nerveuse peuvent être: douleurs, sensation de brûlure, fourmillement, engourdissement et/ou faiblesse. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciprofloxacine Spirig HC et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Une sensibilité cutanée et des réactions allergiques surviennent parfois dès la première prise du médicament. Dans des cas exceptionnels, des réactions anaphylactiques peuvent évoluer jusqu'à un choc engageant le pronostic vital. Une hypersensibilité peut se traduire par les symptômes suivants: éruption cutanée, oedèmes (gonflement de la peau et/ou de la muqueuse), sensation d'oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou risque de perdre connaissance ou sensation de vertige au lever. Dans ces cas, il faut interrompre immédiatement la prise de Ciprofloxacine Spirig HC et instaurer un traitement médical (p.ex. traitement du choc).
Au cours d'un traitement par Ciprofloxacine Spirig HC, évitez une exposition excessive aux rayons du soleil (solarium!), car il pourrait se produire une rougeur ou une inflammation désagréable de la peau (photosensibilisation) chez des patients sensibles.
La ciprofloxacine peut déclencher des réactions de photosensibilité dans de rares situations. Ces patients doivent éviter de s'exposer trop longtemps aux rayons du soleil alors qu'ils sont sous traitement de ciprofloxacine. Si cela s'avère impossible, ils doivent appliquer une crème antisolaire avec un indice de protection élevé, et porter des vêtements cachant les bras et les jambes, éventuellement un chapeau pour le visage.
Les patients souffrant d'une carence en glucose-6 phosphate-déshydrogénase (une maladie héréditaire) ou ayant des antécédents familiaux de cette carence, ont tendance à présenter des réactions hémolytiques (soit une lyse excessive des globules rouges) lors de la prise de quinolones. Par conséquent, la prudence s'impose lors du traitement de ces patients par Ciprofloxacine Spirig HC.
Prise de Ciprofloxacine Spirig HC et d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer une perturbation de l'ECG (certains anti-arythmiques (médicaments contre les troubles du rythme cardiaque), certains antidépresseurs, certains antibiotiques, psychotropes).
Eviter de prendre simultanément des préparations à base de fer et des médicaments contre l'hyperacidité gastrique à base d'hydroxyde de calcium, d'aluminium ou de magnésium, du sevelamer ou du lanthane (des substances destinées au traitement d'une phosphatémie élevée), car ils diminuent l'effet de Ciprofloxacine Spirig HC. La même remarque s'applique au sucralfate, un autre médicament contenant également de l'aluminium, qui est utilisé en cas d'ulcères gastriques. Ciprofloxacine Spirig HC devrait être administré au moins 1-2 heures avant ou 4 heures après ces préparations, afin d'en permettre une absorption suffisante par l'organisme.
Si vous prenez en même temps des anticoagulants (p.ex. warfarine) et des spécialités à base de théophylline (anti-asthmatiques, médicament également appelé aminophylline), veuillez en informer votre médecin. Les effets secondaires de la warfarine et de la théophylline pourraient être plus marqués.
Lors de la prise simultanée de glibenclamide et glimépiride, des médicaments abaissant la glycémie, il peut arriver, dans des cas isolés, que leurs effets soient plus marqués, et que cela entraîne une chute du sucre (hypoglycémie).
En cas de prise simultanée de ciprofloxacine et de méthotrexate, une substance qui bloque certains mécanismes chimiques cellulaires et inhibe la croissance d'un type particulier de cellules, l'efficacité du méthotrexate peut être augmentée, rendant nécessaire une surveillance attentive du traitement.
Un traitement simultané par la ciprofloxacine et la duloxétine (substance pour le traitement des dépressions) peut augmenter l'efficacité de la duloxétine.
L'efficacité des substances suivantes peut s'accentuer lors d'une prise simultanée avec la ciprofloxacine: clozapine (médicament pour le traitement des troubles psychiques), ropinirol (médicament pour le traitement des jambes agitées), sildénafil (médicament pour le traitement de la dysfonction érectile) et olanzapine (médicament pour le traitement de la schizophrénie).
L'efficacité de la phénytoïne (médicament pour le traitement de l'épilepsie) peut être influencée lors d'une prise concomitante de Ciprofloxacine Spirig HC.
Selon des expérimentations animales, l'association de doses de quinolones très élevées (les antibiotiques dont fait partie également Ciprofloxacine Spirig HC) avec certains médicaments pour abaisser la fièvre, soulager les douleurs et des anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens, «AINS») peut provoquer des convulsions. Si vous recevez un traitement par Ciprofloxacine Spirig HC, vous ne devez pas prendre ces médicaments, sauf sur demande expresse de votre médecin.
En cas de prise simultanée de Ciprofloxacine Spirig HC et de ciclosporine (une substance utilisée après une greffe d'organe), des cas isolés de troubles passagers de la fonction rénale ont été observés. Si un traitement concomitant de Ciprofloxacine Spirig HC et d'une préparation à base de ciclosporine devait s'avérer nécessaire, votre médecin prescrira une surveillance étroite de la fonction rénale (en général 2× par semaine).
Informez également votre médecin si vous prenez les médicaments suivants, ceux-ci pouvant éventuellement influencer l'efficacité de la ciprofloxacine: probénécide (médicament pour le traitement de la goutte), métoclopramide (médicament pour les brûlures d'estomac et en cas d'estomac irrité), oméprazole (médicament pour la réduction de l'acidité gastrique) ou tacrolimus (médicament pour prévenir le rejet après transplantation d'organe).
La ciprofloxacine ne doit pas être prise en même temps que des produits laitiers ou des aliments riches en calcium (p.ex. lait, yaourt, jus de fruit enrichi au calcium), car l'absorption de la ciprofloxacine pourrait être réduite. En revanche, l'absorption de la ciprofloxacine n'est pas influencée par la teneur en calcium d'un repas normal.
En raison de réactions individuelles différentes, certaines personnes voient diminuer leur aptitude à conduire un véhicule ou à manipuler une machine. La prise concomitante d'alcool renforce cet effet.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique,
·vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)

Ciprofloxacine Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Ciprofloxacine Spirig HC ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. Exception: maladie du charbon.

Comment utiliser Ciprofloxacine Spirig HC?

Votre médecin vous indique le dosage et la durée du traitement. Seul un respect scrupuleux de ces indications permet de tirer un bénéfice maximal du traitement par Ciprofloxacine Spirig HC.
N’interrompez pas prématurément le traitement, même lorsque vous vous sentez mieux. Les symptômes de la maladie disparaissent en effet souvent avant la guérison totale de l’infection. Une durée insuffisante ou un arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer une nouvelle flambée de la maladie.
Avalez les comprimés sans les croquer avec un peu de liquide. Evitez de croquer les comprimés en raison de leur goût désagréable. Pour une prise facilitée, vous pouvez partager les comprimés au sillon de décoration. Néanmoins le sillon n’est pas destiné au partage en demi-doses.
Prenez les comprimés toujours à la même heure si possible. Les comprimés peuvent être pris avec ou en dehors des repas. La prise à jeun accélère l’absorption de la substance dans l’organisme. N’ingérez pas les comprimés de Ciprofloxacine Spirig HC avec des produits laitiers, par exemple du lait ou du yaourt, ou avec des boissons riches en sels minéraux (p.ex. du jus d’orange enrichi en calcium).
Selon la gravité de l’infection, la sensibilité du germe et le site de l’infection, votre médecin vous prescrira l’un des dosages suivants:
Adultes:

En cas d’infections non compliquées des voies urinaires efférentes, un traitement de 3 jours est recommandé.
Lorsque les symptômes de gonorrhée (écoulement par ex.) ne disparaissent pas après quelques jours, le médecin doit être consulté pour un contrôle afin d’exclure une infection simultanée par des germes ne réagissant pas à une dose unique.
Enfants et adolescents pendant la croissance
Les enfants et les adolescents ne doivent pas prendre Ciprofloxacine Spirig HC pendant la croissance. Exceptions:
·le traitement de flambées infectieuses chez les patients souffrant de mucoviscidose (maladie métabolique héréditaire entraînant une production exagérée de sécrétions trop visqueuses des glandes bronchiques et digestives);
·maladie du charbon;
·infections urinaires compliquées réfractaires à d’autres thérapies.
Chez l’enfant et l’adolescent (5 à 17 ans) souffrant de mucoviscidose, la posologie recommandée dans les flambées infectieuses est de 20 mg de ciprofloxacine par kg de poids corporel 2× par jour (voie orale), à 12 heures d’intervalle. La dose journalière ne doit pas dépasser 2× 750 mg (voie orale). La durée de traitement recommandée est de 10 à 14 jours. Il n’y a aucune expérience sur la posologie chez l’enfant atteint d’insuffisance rénale et/ou hépatique.
Posologie en cas de maladie du charbon
Le traitement devrait débuter immédiatement après l’inhalation supposée ou confirmée d’agents de la maladie du charbon.
La prévention et le traitement de la maladie du charbon sont généralement instaurés au moyen d’une perfusion de ciprofloxacine. Selon l’évolution de la maladie, on peut ensuite passer à la forme orale de ciprofloxacine.
Adultes: 2 fois par jour 1 comprimé pelliculé de Ciprofloxacine Spirig HC à 500 mg.
Enfants: 2 fois par jour 10-15 mg par kg de poids corporel.
Ne pas dépasser la dose maximale unique de 500 mg chez les enfants.
Durée du traitement: 60 jours pour la prévention et le traitement d’infections consécutives à l’inhalation d’agents de la maladie du charbon.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous pensez que l’efficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Ciprofloxacine Spirig HC peut-il provoquer?

D’une manière générale, la prise de Ciprofloxacine Spirig HC peut provoquer les effets secondaires suivants (classés selon leur fréquence):
Effets secondaires fréquents
Nausées, diarrhée, troubles digestifs et inappétence. Douleurs articulaires chez les enfants.
Lors de l’apparition de diarrhées graves et persistantes pendant ou après le traitement, vous devez immédiatement consulter votre médecin. N’essayez pas de les traiter vous-même avec p.ex. des préparations inhibant le péristaltisme (mouvement intestinal)!
Effets secondaires occasionnels
Surinfections mycotiques («muguet», une infection de la cavité buccale, de la sphère ORL ou des organes génitaux par des champignons), réactions allergiques telles que œdèmes de la peau (urticaire) et des muqueuses, éruptions cutanées, démangeaisons, fièvre, excitation, maux de tête, obnubilation, insomnie, troubles du sommeil, troubles gustatifs, vomissements, éructations, ballonnements, douleurs abdominales et du bas ventre, fatigue, douleurs articulaires, troubles de la fonction rénale, douleurs générales non spécifiques, malaise.
Effets secondaires rares
Réactions allergiques telles que difficultés respiratoires ou crises asthmatiques; troubles circulatoires, p.ex. augmentation de la fréquence cardiaque, troubles du rythme cardiaque, perte de connaissance, hypotension ou œdèmes; confusion, états d'anxiété, cauchemars, dépressions (jusqu'à un comportement autodestructeur, p.ex. idées suicidaires et suicide ou tentative de suicide), hallucinations, vertiges, insensibilité ou fourmillement dans les bras et les jambes, tressaillements, tremblements, convulsions, troubles visuels, acouphènes, surdité, jaunisse, hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang), hypoglycémie (diminution du taux de sucre dans le sang), hépatite (inflammation du foie). Veuillez informer immédiatement votre médecin lors de l'apparition de symptômes d'une hépatite. Des signes précoces d'une hépatite sont les suivants: fatigue, sensation de faiblesse, malaise, inappétence, nausée ou vomissements. D'autres symptômes sont la coloration jaune des yeux (de la conjonctive), de la peau ou une selle décolorée.
Autres effets secondaires rares: photosensibilité, pustules, formation de vésicules, douleurs dans les bras et les jambes, crispations, mal de dos, douleurs musculaires, contractions musculaires, cristallurie (cristallisation du principe actif dans les reins (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciprofloxacine Spirig HC?») et accès de transpiration.
Effets secondaires très rares
Réactions allergiques allant jusqu'au choc anaphylactique (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciprofloxacine Spirig HC?»). Lors de l'apparition de réactions d'hypersensibilité, veuillez contacter immédiatement votre médecin.
Réactions cutanées bulleuses par exemple le syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique (potentiellement mortelle). Les symptômes d'une réaction cutanée bulleuse sont par exemple: perturbations graves de l'état général, températures élevées, pustules douloureuses dans la région buccale, pharyngée et génitale, conjonctivite grave. Lors de l'apparition de tels effets secondaires, il faut informer immédiatement le médecin traitant! (cf. également «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciprofloxacine Spirig HC?»)
Autres effets secondaires très rares: psychoses (jusqu'à un comportement autodestructeur, p.ex. idées suicidaires et suicide ou tentative de suicide), troubles de la coordination, migraine, perte de la faculté olfactive (généralement réversible après l'arrêt du traitement), perception anormale des couleurs, problèmes de surdité (surtout dans la zone de fréquence élevée), douleurs aiguës, hypertension, vasculite (pustules avec formation de croûtes), bouffées de chaleur, douleurs dans la poitrine, inflammation tendineuse, rupture tendineuse partielle ou totale notamment du tendon d'Achille (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciprofloxacine Spirig HC?»), démarche hésitante, sensation générale de faiblesse, inflammation du pancréas (pancréatite). Informez immédiatement votre médecin si vous constatez des signes d'une pancréatite (crampes abdominales sévères, nausées, vomissements). Chez les patients atteints de myasthénie grave, une aggravation des symptômes a été constatée.
Ciprofloxacine Spirig HC peut également modifier la formule sanguine.
Après la commercialisation de Ciprofloxacine Spirig HC, des cas de troubles du système nerveux périphérique ont été rapportés (douleur, sensation de brûlure, picotement, confusion et/ou faiblesse des membres), ainsi que des cas de troubles aigus du rythme cardiaque et de rythme cardiaque irrégulier. Lors de l'apparition d'arythmies cardiaques, il faut informer immédiatement le médecin traitant.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Ce médicament doit être conservé dans son emballage original, à température ambiante (15-25° C) et hors de la portée des enfants.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Au terme du traitement, veuillez rapporter ce qui vous reste de médicament à la personne (médecin ou pharmacien) qui vous l'a remis, pour qu'elle l'élimine de manière correcte.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Ciprofloxacine Spirig HC?

1 comprimé pelliculé de Ciprofloxacine Spirig HC 250 contient 250 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine et excipients.
1 comprimé pelliculé de Ciprofloxacine Spirig HC 500 contient 500 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine et excipients.
1 comprimé pelliculé de Ciprofloxacine Spirig HC 750 contient 750 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine et excipients.

Où obtenez-vous Ciprofloxacine Spirig HC? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

Vous obtenez Ciprofloxacine Spirig HC en pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Comprimés pelliculés à 250 mg: emballages à 10 et 20 (avec un sillon de décoration)
Comprimés pelliculés à 500 mg: emballages à 10 et 20 (avec un sillon de décoration).
Comprimés pelliculés à 750 mg: emballages à 20 (avec un sillon de décoration).

Numéro d’autorisation

55922 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen/Suisse

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en janvier 2014 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).