Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tramundin?

·Si vous pensez avoir une dépendance à d'autres analgésiques (opioïdes).
·Si vous souffrez d'un trouble de la conscience (si vous avez l'impression que vous allez vous évanouir).
·En cas d'état de choc (des sueurs froides peuvent être un signe).
·Si vous souffrez d'hypertension intracrânienne (éventuellement, après un traumatisme crânien ou une maladie du cerveau).
·Si vous avez des difficultés à respirer.
·Si vous êtes sujet à l'épilepsie ou aux convulsions.
·Si vous avez une maladie hépatique ou rénale.
Parlez-en à votre médecin avant le début du traitement.
Les patients qui sont hypersensibles aux analgésiques très puissants de type opioïdes (p.ex. crises épileptiques) ne devraient prendre Tramundin qu'avec prudence.
Des crises d'épilepsie ont été rapportées chez les patients recevant le tramadol aux doses recommandées. Le risque est néanmoins accru en cas de dépassement de la dose journalière maximale recommandée de 400 mg de tramadol.
Veuillez noter que Tramundin peut entraîner une dépendance psychique et physique. Avec une prise prolongée, l'effet de Tramundin peut s'estomper de sorte que des quantités de médicament plus élevées doivent être prises (développement d'une tolérance). Chez les patients ayant tendance à l'abus ou à la dépendance aux médicaments ou à l'alcool, le traitement par Tramundin devra être effectué uniquement sur une courte durée et sous strict contrôle médical.
Veuillez informer votre médecin si un de ces problèmes survient lors de la prise de Tramundin ou s'est déjà manifesté dans votre cas.
Prise de Tramundin avec d'autres médicaments
Tramundin ne doit pas être pris avec des IMAO (médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie de Parkinson) (voir rubrique «Quand Tramundin ne doit-il pas être utilisé?»).
L'effet antalgique et la durée d'action de Tramundin peuvent être diminués si vous prenez en même temps des médicaments qui contiennent un des principes actifs suivants:
·carbamazépine (contre les crises d'épilepsie);
·ondansétron (contre les nausées).
Votre médecin vous indiquera si – et, le cas échéant, à quelle posologie – vous pouvez prendre Tramundin dans ce cas.
Le risque d'effets indésirables augmente:
·si vous prenez Tramundin en même temps que de l'alcool ou d'autres médicaments qui ont également un effet dépresseur sur la fonction cérébrale. Vous pourriez avoir des étourdissements ou vous évanouir. Si cela se produit, veuillez informer votre médecin. Ces autres médicaments sont notamment les tranquillisants, les somnifères et certains analgésiques comme la morphine et la codéine (également en tant que médicament contre la toux);
·si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions (crises convulsives), comme certains antidépresseurs ou antipsychotiques. Le risque de crises convulsives peut augmenter si vous prenez Tramundin en même temps. Votre médecin vous indiquera si Tramundin est approprié dans votre cas;
·si vous prenez des médicaments antidépresseurs (p.ex. inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) ou des tranquillisants très puissants. Les effets de ces médicaments et de Tramundin peuvent s'influencer mutuellement, et engendrer la survenue de symptômes tels que des tressaillements musculaires rythmiques involontaires, notamment au niveau des yeux (tressaillements des muscles qui contrôlent les mouvements des yeux), une agitation, une transpiration excessive, des tremblements involontaires, une exacerbation des réflexes, une augmentation de la tension musculaire et une fièvre supérieure à 38 °C (ce que l'on appelle le «syndrome sérotoninergique»);
·si vous prenez certains anticoagulants (médicaments empêchant une coagulation normale), tels que Marcoumar, en même temps que Tramundin. L'effet anticoagulant de ces médicaments peut s'en trouver modifié et des hémorragies peuvent survenir.
Prise de Tramundin avec des aliments et des boissons
Ne consommez pas d'alcool pendant le traitement par Tramundin, car cela renforce d'une part les effets de l'alcool et peut d'autre part influer de façon imprévisible sur l'effet du médicament. L'alimentation n'a pas d'influence sur l'action de Tramundin.
Conséquences possibles de l'arrêt du traitement par Tramundin
Si vous interrompez ou arrêtez prématurément le traitement par Tramundin, la douleur risque de réapparaître. Si vous désirez arrêter le traitement en raison d'effets indésirables, veuillez consulter votre médecin au préalable.
En règle générale, l'arrêt du traitement par Tramundin n'a pas de répercussions ultérieures. Cependant, celles-ci sont possibles chez certains patients qui ont pris Tramundin sur une très longue période. Ils pourraient alors présenter une agitation, une anxiété, une nervosité ou des tremblements, être hyperactifs, présenter des troubles du sommeil ou des troubles gastro-intestinaux. Dans de très rares cas, il survient des crises de panique, des hallucinations, des perceptions anormales telles que démangeaisons, picotements et engourdissement ou des bruits dans les oreilles (acouphènes). D'autres troubles inhabituels du système nerveux central tels que confusion, délire, modification de la perception de sa propre personne (dépersonnalisation) et de la réalité (déréalisation) ou encore délire de persécution (paranoïa) ont été très rarement observés. Si vous présentez l'un de ces effets indésirables après l'arrêt du traitement par Tramundin, consultez votre médecin.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Tramundin peut notamment provoquer des vertiges, des étourdissements et des troubles de la vision (vision floue) et, ainsi altérer les capacités de réaction, l'aptitude à utiliser des outils ou des machines et l'aptitude à conduire des véhicules.
Cela est particulièrement vrai en cas d'association avec des substances qui agissent sur la fonction mentale.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous avez des allergies ou si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)