Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Lodoz?

·Si vous avez déjà eu un cancer de la peau ou si vous remarquez une modification inattendue de votre peau pendant le traitement. Le traitement par hydrochlorothiazide (un des principes actifs de Lodoz), en particulier sur une durée prolongée et à un dosage élevé, peut augmenter le risque de certains cancers de la peau et des lèvres (non mélanocytaire, dit également 'cancer blanc' de la peau). Protégez votre peau de la lumière du soleil et des rayons UV tant que vous utilisez Lodoz et contrôlez régulièrement votre peau, afin de pouvoir montrer à votre médecin toute modification inattendue.
·Vous ne devez prendre Lodoz qu'avec une prudence particulière si vous souffrez d'une faiblesse du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque), de certains troubles de la fonction cardiaque (p.ex. bloc AV 1er degré), de certains troubles de l'irrigation sanguine au niveau du cœur (p.ex. angine Prinzmetal), d'insuffisance hépatique, de troubles de la circulation artérielle périphérique, de psoriasis ainsi que lors d'un jeûne strict et prolongé. La prudence est également de rigueur lors de la thérapie concomitante par désensibilisation en raison d'allergie/rhume de foins.
·La survenue d'une perte d'acuité visuelle ou de douleurs oculaires peut être due à une accumulation de liquide dans le lit vasculaire de l'œil (épanchement choroïdien) ou à une augmentation de la pression dans votre œil. Ce phénomène peut survenir dans les heures suivant le début du traitement avec Lodoz ou plusieurs semaines plus tard et entraîner une perte définitive de la vue si un traitement n'est pas instauré à temps. Si vous êtes allergique à la pénicilline ou aux sulfamides, votre risque de souffrir d'un épanchement choroïdien peut être plus élevé. Veuillez contacter immédiatement votre médecin. Il vous conseillera le cas échéant d'arrêter le traitement.
·Si des réactions de la peau se manifestent après exposition au soleil, il est recommandé de protéger de façon adéquate les zones exposées. Dans les cas graves, le traitement devrait être interrompu.
·En présence de certaines tumeurs de la médullosurrénale (phéochromocytome), Lodoz ne doit être utilisé qu'après prétraitement par des alpha-bloquants.
·Si vous avez eu dans le passé des problèmes respiratoires ou pulmonaires (y compris des inflammations ou des accumulations de liquide dans les poumons) après la prise d'hydrochlorothiazide. Si vous ressentez un fort essoufflement ou de graves troubles respiratoires après la prise de Lodoz, consultez immédiatement un médecin.
·En cas de maladies respiratoires graves (avec rétrécissement des voies respiratoires pouvant causer des symptômes comme une détresse respiratoire, par ex. BPCO).
·En cas d'asthme un ajustement de la dose des bronchodilatateurs peut s'avérer nécessaire.
·Par ailleurs, la prudence s'impose chez les diabétiques présentant de fortes fluctuations de la glycémie lors de l'association avec des antidiabétiques oraux ou de l'insuline. Lodoz peut masquer ou atténuer les symptômes d'une hypoglycémie marquée, notamment les palpitations.
·Les symptômes d'une hyperactivité thyroïdienne (thyréotoxicose) peuvent être masqués par Lodoz.
·Un traitement à long terme par Lodoz peut entraîner une accumulation de calcium (hypercalcémie) dans le sang.
Interactions avec d'autres médicaments
De nombreux autres médicaments et l'alcool peuvent, lorsqu'ils sont pris en même temps que Lodoz, accentuer ou diminuer l'effet antihypertenseur ou provoquer ou potentialiser des effets indésirables. Veuillez donc informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
·L'administration simultanée de Lodoz et d'anesthésiques peut accentuer la baisse de la pression artérielle. Lodoz peut interagir avec d'autres médicaments. L'anesthésiste doit être informé du traitement par Lodoz avant une anesthésie générale.
·Lors de l'administration simultanée de lithium, Lodoz peut diminuer l'élimination du lithium et potentialiser ainsi les effets indésirables du lithium sur le cœur et les nerfs.
·Lors de l'administration concomitante de certains autres antihypertenseurs (p.ex. antihypertenseurs à action centrale, antagonistes du calcium, inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'ECA), un effet hypotenseur plus marqué a été observé.
·Lors de l'administration concomitante de Lodoz et de préparations contre les troubles du rythme cardiaque (anti-arythmiques), l'effet frein sur le cœur peut être renforcé. Ces effets sont observés en particulier avec quinidine, amiodarone et sotalol. La présence simultanée d'une carence en potassium favorise l'apparition de troubles du rythme cardiaque.
·L'association avec des médicaments entraînant des pertes de potassium tels que certains antibiotiques (p.ex. amphotéricine B), laxatifs ou la cortisone augmente le risque d'une carence en potassium et favorise l'apparition de troubles du rythme cardiaque. La cortisone peut atténuer l'effet antihypertenseur de Lodoz.
·En cas de thérapie simultanée de Lodoz et de préparations digitaliques, une carence en potassium favorise l'apparition d'effets secondaires liés à la digitale tels p.ex. des troubles du rythme cardiaque.
·L'effet antihypertenseur de Lodoz peut être réduit par l'administration simultanée de certains anti-douleurs ou antirhumatismaux.
·Certains autres antihypertenseurs, des somnifères et des sédatifs, des médicaments utilisés dans le traitement d'une dépression tels p.ex. les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, l'alcool ainsi que des collyres à usage local en cas de glaucome, peuvent accentuer la baisse de la pression artérielle.
·Chez des patients présentant des taux d'acide urique élevés, le risque d'une crise de goutte peut être majoré. L'effet des anti-goutteux peut être réduit par Lodoz.
·Un traitement concomitant avec certains hypolipémiants (p.ex. colestyramine, colestipol) peut diminuer l'effet de Lodoz.
·La prudence est de rigueur lors de l'administration simultanée de médicaments anticancéreux.
Selon les réactions individuelles à la baisse de la pression artérielle, le médicament peut affecter l'aptitude à la conduite ou à manier des machines, en particulier au début du traitement et en cas de changement de préparation ainsi qu'en association avec l'alcool.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).