Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Concerta?

Veuillez informer votre médecin si vous ou votre enfant
·avez bu autrefois trop d'alcool, pris trop de médicaments ou des drogues ou avez été dépendant ou si vous ou votre enfant buvez actuellement trop d'alcool, prenez trop de médicaments ou de drogue ou êtes dépendant;
·souffrez d'une affection psychiatrique, par exemple si vous ou votre enfant
·recevez en ce moment un traitement contre les dépressions ou souffrez de symptômes dépressifs comme tristesse, complexes d'infériorité et désespoir;
·présentez des changements d'humeur (entre l'exaltation maniaque et la dépression, appelés «troubles bipolaires»);
·avez développé un comportement agressif ou hostile ou s'il s'est accentuée;
·avez des pensées ou des visions anormales, entendez des sons anormaux ou si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de psychose;
·présentez un sentiment d'agitation, d'anxiété et de tension;
·avez des tics (mouvements ou expressions vocales incontrôlés) ou un syndrome de Gilles de la Tourette, ou si un membre de votre famille a des tics ou un syndrome de Gilles de la Tourette;
·avez ou avez eu des convulsions (épilepsie) ou des résultats anormaux à l'EEG (électroencéphalogramme = mesure de l'activité du cerveau);
·avez des érections inhabituelles de longue durée (plus de 2 heures) ou fréquentes et douloureuses, éventuellement aussi après une pause ou après la fin du traitement par Concerta. Une telle situation exige une prise en charge médicale immédiate;
·avez un problème touchant les artères du cerveau (par exemple une poche sur une artère, appelée anévrysme);
·développez de forts maux de tête, une sensation d'engourdissement, une faiblesse, des paralysies ou des troubles de la coordination, de la vision, de la parole, des difficultés à trouver vos mots ou des troubles de la mémoire. Ces symptômes pourraient être les signes d'un trouble cérébral (voir «Quels effets secondaires Concerta peut-il provoquer?»);
·faites de l'hypertension. La tension artérielle devrait être contrôlée, surtout chez les patients qui font de l'hypertension;
·avez un rétrécissement ou blocage de l'appareil digestif (tube digestif, estomac, gros intestin ou intestin grêle);
·avez des difficultés à avaler ou à avaler des comprimés entiers;
·voyez flou ou avez d'autres troubles visuels;
·présentez des problèmes hépatiques ou rénaux;
·souffrez ou avez souffert d'une maladie cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques graves, comme par exemple un infarctus du myocarde, des battements cardiaques irréguliers, des douleurs ou une gêne au niveau thoracique, une faiblesse cardiaque.
Si l'un des points mentionnés ci-dessus s'applique à vous ou à votre enfant, veuillez en parler à votre médecin ou à votre pharmacien avant de commencer le traitement car le méthylphénidate peut aggraver ces problèmes. Dans ce cas, votre médecin souhaitera surveiller l'effet du médicament sur vous ou votre enfant.
Votre médecin vous demandera également si vous ou votre enfant prenez d'autres médicaments ou si vous, votre enfant ou votre famille avez d'autres maladies, y compris celles qui ne sont pas mentionnés ci-dessus ou dans la rubrique «Quand Concerta ne doit-il pas être pris/utilisé?».
Il est important que vous transmettiez toutes ces informations pour que votre médecin puisse décider si Concerta est le médicament qui vous convient. Votre médecin peut décider de la nécessité pour vous de subir d'autres examens médicaux avant de prendre ce médicament. Si vous recevez du méthylphénidate pour la première fois en tant qu'adulte, votre médecin vous orientera peut-être d'abord chez un cardiologue (spécialiste du cœur).
Il mesurera votre tension et votre fréquence cardiaque à chaque changement de dose ou s'il décide que ces mesures ou d'autres examens sont nécessaires.
Informez votre médecin si des symptômes tels qu'un rythme cardiaque irrégulier, des douleurs thoraciques lors d'un effort physique, une perte de conscience, des difficultés respiratoires ou d'autres symptômes apparaissent pendant le traitement par Concerta.
Votre médecin vérifiera également si vous avez des problèmes d'humeur ou d'état d'esprit ou si vous éprouvez d'autres sentiments inhabituels ou si ceux-ci se sont aggravés pendant la période où vous avez pris Concerta.
Si une intervention chirurgicale est prévue, le méthylphénidate ne doit pas être pris le jour de l'intervention car il y aurait alors un risque d'augmentation soudaine de la pression artérielle au cours de l'opération.
Concerta peut entraîner une diminution de l'appétit. Lorsque le méthylphénidate a été pris pendant une longue période, on a observé chez les enfants un ralentissement de la croissance (prise de poids et/ou augmentation de la taille). Quand les patients sont à un âge où ils grandissent encore, leur médecin surveillera soigneusement leur taille et leur poids. La taille, le poids et l'appétit devraient être surveillés et documentés au moins tous les 6 mois sur une courbe de croissance. S'ils ne continuent pas à grandir ou grossir comme on peut s'y attendre, le médecin peut interrompre le traitement par Concerta.
Concerta peut également entraîner une perte de poids et d'appétit chez les adultes. Votre médecin contrôlera régulièrement votre appétit et mesurera votre poids corporel.
Il existe des indices cliniques montrant que des troubles psychiatriques (y compris comportement de dépendance et comportement suicidaire) surviennent plus fréquemment lors de l'administration de médicaments à base de méthylphénidate.Si Concerta n'est pas utilisé correctement, cela peut entraîner un comportement anormal. Cela peut également signifier que vous ou votre enfant pouvez développer une dépendance à ce médicament. Parlez-en à votre médecin si vous ou votre enfant avez déjà présenté un abus ou une dépendance à l'alcool, aux médicaments ou à des drogues.
Un arrêt du médicament peut provoquer des manifestations de sevrage, des sautes d'humeur ou une hyperactivité.
Pendant l'utilisation de méthylphénidate ont été observés des troubles de l'accommodation (difficultés pour passer de la vision de loin à la vision de près) et des troubles visuels (par ex. vision floue).
Concerta peut occasionner de l'obnubilation. Ce médicament peut donc affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines! En outre, il est déconseillé de boire de l'alcool pendant le traitement par Concerta.
Prise de Concerta en même temps que d'autres médicaments
Si d'autres médicaments sont utilisés, Concerta peut influencer l'efficacité des autres produits ou occasionner des effets secondaires.
Si l'un des médicaments suivants est utilisé, il faut en parler avec le médecin traitant avant de pouvoir prendre Concerta:
·médicaments pour le traitement des dépressions et médicaments pour empêcher l'épilepsie ou les caillots sanguins (anticoagulants), parce que Concerta peut influencer négativement la manière dont ceux-ci sont assimilés par le corps;
·médicaments qui augmentent la tension, à cause d'un renforcement possible de l'hypertension en cas d'utilisation concomitante avec Concerta;
·médicaments hypotenseurs, y compris ceux contenant le principe actif clonidine, parce que des effets secondaires graves ont été rapportés quand le méthylphénidate et la clonidine sont administrés en même temps;
·médicaments qui augmentent les concentrations de sérotonine dans l'organisme, comme:• les médicaments contre la dépression ou les états anxieux, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), les antidépresseurs tricycliques, le lithium;• les analgésiques comme le fentanyl, le tramadol; certains médicaments contre la toux (par ex., contenant le principe actif dextrométhorphane), péthidine, tapentadol ou méthadone;• les préparations contenant du millepertuis;• les médicaments appelés inhibiteurs de la MAO (comme par ex. le bleu de méthylène), l'antibiotique linézolide;• les compléments alimentaires ou préparations à base de vitamines contenant du tryptophane (contre les troubles du sommeil et la dépression);• les médicaments appelés triptans, utilisés pour traiter les migraines ou les céphalées en grappe;La prise de méthylphénidate avec ces médicaments peut provoquer une augmentation de la sérotonine dans le cerveau pouvant mettre la vie en danger, appelée syndrome sérotoninergique.Les signes d'un syndrome sérotoninergique comprennent une association des symptômes suivants: état anxieux, excitation, irritabilité, hallucinations, tremblements, exagération des réflexes, crampes musculaires, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de la température corporelle, palpitations, délire, perte de connaissance.Vous devez immédiatement vous soumettre à un traitement médical si vous présentez ces symptômes.
·les médicaments ayant une influence sur l'équilibre de la dopamine (médicaments dopaminergiques, par ex. ceux utilisés dans le traitement de la dépression et des maladies psychotiques). En tant qu'inhibiteur de la recapture de la dopamine, le méthylphénidate peut interagir avec les médicaments qui ont une influence sur l'équilibre dopaminergique (agonistes dopaminergiques (comme la lévodopa pour la maladie de Parkinson et les antidépresseurs tricycliques) et les antagonistes dopaminergiques (antipsychotiques comme l'halopéridol)) s'ils sont administrés ensemble.Si votre médecin estime qu'une prise simultanée est nécessaire, une surveillance des troubles de l'appareil locomoteur (appelés symptômes extrapyramidaux) est recommandée.
Si vous n'êtes pas sûr(e) que les médicaments que vous ou votre enfant prenez/utilisez figurent sur la liste ci-dessus, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Concerta ou de le faire prendre à votre enfant.
L'utilisation de ce médicament peut entraîner des résultats positifs lors de tests de dépistage de l'usage de drogues ainsi que lors de contrôles antidopage dans le sport.
Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé à libération prolongée, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium».
Lactose
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre Concerta.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergique
·vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).