Comment utiliser GONAL-f?

Votre médecin adapte le traitement par GONAL-f spécialement à chaque patient et il procède à un contrôle strict de son efficacité.
GONAL-f est injecté sous la peau (injection sous-cutanée).
Il n’est pas recommandé de changer trop souvent la zone du corps où l’injection est pratiquée. Dans cette zone, il est cependant conseillé de changer le point d'injection à chaque nouvelle administration. Le point d’injection ne doit pas être massé.
En accord avec votre médecin, vous pouvez procéder vous-même à cette injection. Le personnel spécialisé doit vous montrer la préparation et l’administration correcte de l’injection.
La première injection doit être surveillée par votre médecin.
Un stylo prérempli ne doit être utilisé que pour un(e) seul(e) patient(e). Votre médecin vous a prescrit une dose de GONAL-f en Unités Internationales (UI).
Si vous injectez la préparation vous-même, veuillez lire attentivement les instructions fournies séparément concernant l’administration de Gonal-f avec le stylo prérempli (PEN) avant de commencer l’injection.
Schéma thérapeutique
Chez la femme
Votre médecin surveillera soigneusement le développement de la maturation des follicules à l’aide de prises de sang (détermination du taux d’œstrogènes dans le sang) et d’échographies. Il est donc important que vous suiviez scrupuleusement ses instructions et recommandations.
Les possibilités de traitement sont les suivantes:
a)Traitement en vue de la maturation d'un seul follicule
Chez les femmes ayant leurs règles, le traitement devra commencer au cours des 7 premiers jours du cycle. En l’absence de réponse adéquate après 4 semaines de traitement, ce cycle devra être interrompu.
Cependant, si le résultat désiré est obtenu, c'est-à-dire si le follicule atteint le niveau souhaité, le médecin fera une injection unique d'une autre hormone, l'hCG, administrée 24 à 48 heures après la dernière injection de GONAL-f, afin de déclencher la libération du follicule (c'est-à-dire l'ovulation). À ce stade du traitement, une fécondation est possible. Il vous sera donc recommandé d'avoir un rapport sexuel le jour même et le lendemain.
En cas de stimulation excessive des ovaires, le médecin interrompra le traitement. Les rapports sexuels ne sont pas recommandés pendant cette période. Le traitement pourra recommencer lors du cycle suivant à un dosage inférieur à celui du cycle précédent.
b)Traitement en vue d'une procréation médicalement assistée
Pour la maturation de plusieurs follicules, le traitement commence le 2e ou 3e jour du cycle.
Le dosage est adapté à la réponse, mais ne doit pas dépasser 450 UI par jour. Lorsque les follicules sont considérés matures, le médecin fera une injection unique d’une autre hormone (hCG) 24 à 48 heures après la dernière injection de GONAL-f, pour déclencher l'ovulation.
La poursuite du traitement dépendra de la méthode de procréation médicalement assistée que votre médecin aura choisie.
c)Patientes qui n’ovulent pas, qui n’ont pas de règles et chez lesquelles un déficit en FSH et en LH a été diagnostiqué
Votre médecin contrôle le déroulement de l’effet du médicament et déterminera le dosage et la durée du traitement adaptés à vos besoins personnels. Les dosages évoqués ci-après n’ont donc qu’une valeur indicative.
On injecte généralement GONAL-f tous les jours pendant 3 semaines maximum, en même temps que la lutropine alfa.
Selon le schéma de dosage usuel, la dose initiale est de 75 à 150UI de GONAL-f associée à 75UI de lutropine alfa.
Selon votre réponse, votre médecin pourra augmenter la dose de GONAL-f de 37.5 - 75UI à intervalles de 7 à 14 jours, et la dose de lutropine alfa jusqu’à 225UI.
Quand la réponse désirée a été obtenue, une dose unique d’hCG est injectée 24 à 48 heures après les dernières injections de GONAL-f et de lutropine alfa. Il vous sera alors recommandé d’avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l’administration d’hCG. Alternativement, une insémination intra-utérine (IIU) peut être pratiquée.
En cas de réponse trop forte, le traitement doit être interrompu et l’hCG ne doit pas être administrée (voir Quels effets secondaires GONAL-f peut-il provoquer?).
Le médecin peut également suivre un autre schéma thérapeutique qui combine GONAL-f avec un autre traitement hormonal.
Chez l'homme
Le médecin décide de la durée du traitement. Le dosage habituel est de 150 UI de GONAL-f 3 fois par semaine associé à l'hCG pendant au moins 4 mois. Le traitement peut être poursuivi pendant jusqu'à 18 mois selon l'avis du médecin.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
GONAL-f ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Utilisation chez les personnes âgées
GONAL-f ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.