Comment utiliser Metoject?

Veuillez vous conformer exactement aux indications de votre médecin lors de l’utilisation de Metoject. Veuillez vous adresser à votre médecin ou à votre pharmacien en cas doute. Le médecin qui vous prescrit Metoject doit être familiarisé avec l’activité du médicament et avec ses effets secondaires.
Metoject n’est utilisé qu’une fois par semaine. Il est recommandé de réserver un jour spécifique et approprié pour l’injection (jour Metoject) et de maintenir ce même jour si possible pendant toute la durée du traitement.
Dosage chez l’adulte avec une arthrite rhumatoïde:
La dose initiale recommandée est de 7,5 mg de méthotrexate une fois par semaine en une seule injection Cette dose peut être augmentée par paliers de 2,5 mg/semaine, jusqu’à l’obtention d'un résultat optimal. De manière générale, ne pas dépasser une dose hebdomadaire de 25 mg.
Dosage chez les patients avec un psoriasis vulgaire et un psoriasis arthropathique:
Une semaine avant le début du traitement vous allez recevoir une dose test de 5 – 10 mg, afin d’éprouver votre tolérance. La dose initiale recommandée est de 7,5 mg de méthotrexate une fois par semaine en une seule injection. Cette dose peut être augmentée progressivement jusqu’à l’obtention d’un résultat optimal. Toutefois, une dose maximale de 25 mg de méthotrexate par une semaine ne devrait pas être dépassée. Dans des cas exceptionnels, le médecin peut prescrire une dose hebdomadaire de 30 mg.
Patients avec une insuffisance rénale:
Les patients avec une légère insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 20 – 50 ml/min) devraient recevoir 50 % de la dose normale. Lors d’insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine < 20 ml/min), le méthotrexate ne doit pas être utilisé.
Patients avec une insuffisance hépatique:
Les patients avec une insuffisance hépatique ne doivent utiliser Metoject qu’avec la plus grande prudence. Si le taux de bilirubine est >5 mg/dl, le méthotrexate ne doit pas être utilisé.
Utilisation chez le patient âgé:
Chez les patients âgés, le médecin peut envisager une réduction du dosage.
Utilisation chez les enfants et les adolescents:
La dose recommandée est de 10 – 15 mg/m² de surface corporelle par semaine. Lors d’inefficacité du traitement, la dose peut être augmentée jusqu’à 20 mg/m² de surface corporelle. Avec une insuffisance rénale (clairance de la créatinine <80 ml/min), Metoject ne doit pas être utilisé.
Metoject est injecté par voie sous-cutanée (dans le tissu sous-cutané).
Remarques concertant l’utilisation
Lisez attentivement les instructions avant de commencer l’injection. Utilisez toujours exactement la technique d’injection que votre médecin, votre pharmacien ou le personnel médical vous a montrée.
Si vous avez des problèmes ou des questions concernant l’utilisation, adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou au personnel médical.
Préparation
Choisissez un plan de travail plat, propre et bien éclairé.
Préparez avant l’utilisation les ustensiles nécessaires:
• 1 seringue prête à l’emploi de Metoject
• 1 tampon imbibé d’alcool
Lavez-vous soigneusement les mains. Avant l’utilisation, vérifiez que la seringue de Metoject ne présente pas de dommages visibles (ou de fissures).
Site d’injection
Les sites d’injection les plus appropriés sont les suivants:
- la partie supérieure des cuisses,
- le ventre, à l’exception de la région autour du nombril.
• Si une autre personne vous aide à faire l’injection, celle-ci peut également effectuer l’injection sur la face arrière d’un bras, juste en dessous de l’épaule.
• Changez de site lors de chaque injection. Vous réduisez ainsi le risque de survenue d’irritations au niveau du site d’injection.
• Ne choisissez jamais des endroits de la peau présentant une sensibilité, une ecchymose, une rougeur, une induration, une cicatrice ou des vergetures. Si vous souffrez de psoriasis, vous devez essayer, dans la mesure du possible, de ne pas réaliser l’injection directement dans des lésions cutanées surélevées, épaisses, rouges ou squameuses ou des blessures.
Injection de la solution
1. Sortez la seringue prête à l’emploi de méthotrexate de son emballage et lisez attentivement la notice d’emballage. La seringue prête à l’emploi doit être sortie de l’emballage à température ambiante.
2. Désinfection
Choisissez un site d’injection et désinfectez-le avec un tampon imbibé de désinfectant. Attendez au moins 60 secondes jusqu’à ce que le désinfectant soit sec.
3. Retirer le capuchon protecteur en plastique
Retirez avec précaution le capuchon protecteur en plastique gris de la seringue en tirant droit. Si le capuchon est très solidement fixé, tournez-le légèrement tout en tirant.
Important: ne touchez jamais l’aiguille de la seringue prête à l’emploi!
4. Insertion de l’aiguille
Pincez la peau entre deux doigts pour former un pli cutané et d’un mouvement rapide, piquez l’aiguille dans la peau suivant un angle de 90 degrés.
5. Injection
Insérez complètement l’aiguille dans le pli de la peau. Appuyez lentement sur le piston et injectez le liquide sous la peau. Pincez la peau jusqu’à ce que l’injection soit terminée. Retirez l’aiguille avec précaution en tirant droit.
Le méthotrexate ne doit pas entrer en contact avec la surface de la peau ou les muqueuses. En cas de contact, rincer abondamment à l’eau la zone concernée.
Si vous-même ou une autre personne vous blessez avec l’aiguille, consultez immédiatement votre médecin. Cette seringue prête à l’emploi ne doit pas être utilisée dans ce cas.
Élimination et autre manipulation
Les prescriptions nationales en vigueur doivent être respectées lors de la manipulation et de l’élimination du médicament et de la seringue prête à l’emploi. Les femmes enceintes appartenant au personnel médical ne doivent pas manipuler et/ou administrer Metoject.
Lorsque le méthotrexate entre accidentellement en contact avec votre peau ou avec vos muqueuses, les zones concernées seront immédiatement lavées à grande eau.
Les seringues prêtes à l’emploi sont destinées à un usage unique. Toute solution entamée sera jetée.
Lorsque vous avez oublié d’utiliser Metoject, ne doublez pas la dose, mais demandez conseil à votre médecin sans délai.
Lorsqu’il existe un doute de surdosage avec Metoject, veuillez en informer immédiatement votre médecin. En fonction de la gravité de vos symptômes, il décidera des mesures nécessaires.
Votre médecin décide de la durée de votre traitement. Lors d’arthrite rhumatoïde, la réponse au traitement pourra prendre environ 4 à 8 semaines. Dès que l’efficacité thérapeutique est atteinte, votre médecin réduira votre traitement progressivement à la dose d’entretien minimale efficace.
Lors de psoriasis vulgaire et de psoriasis arthropathique, il faudra compter avec une réponse au traitement après un délai d’environ 2 à 6 semaines. Dès que l’efficacité thérapeutique est atteinte, votre médecin réduira votre traitement progressivement à la dose d’entretien minimale efficace.
Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous estimez que l'efficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.