Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de Duodopa?

Une prudence particulière est nécessaire lors de l’utilisation de Duodopa:
·si vous souffrez d’une maladie cardio-vasculaire ou pulmonaire sévère, vous souffrez d’asthme bronchique, d’une affection hépatique ou rénale ou de troubles endocriniens;
·si vous avez déjà souffert d’un ulcère d’estomac ou de crises convulsives;
·si vous avez déjà souffert d’une maladie psychique sévère;
·si vous vous sentez dépressif, vous avez des pensées suicidaires ou vous remarquez des troubles du comportement atypiques;
·si vous souffrez d’un glaucome à angle ouvert chronique, votre médecin ajustera éventuellement la dose qui vous est prescrite. En outre, votre pression intraoculaire doit être surveillée;
·si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, Duodopa peut vraisemblablement accentuer cet effet;
·si vous souffrez d’épisodes d’endormissement soudains ou si vous sentez une forte somnolence, vous devez renoncer à conduire vous-même et à utiliser des outils ou des machines (voir rubrique «Aptitude à la conduite et l’utilisation de machines»);
·si vous constatez une rigidité musculaire sévère, de forts spasmes musculaires, des tremblements, une agitation, une confusion mentale, une fièvre, une accélération de la fréquence cardiaque ou des variations importantes de votre tension artérielle (signes évocateurs d’un syndrome malin des neuroleptiques). Veuillez en informer sans délai votre médecin;
·veuillez informer votre médecin si vous planifiez d’arrêter le traitement par Duodopa. Il faudra vraisemblablement arrêter Duodopa par paliers et adapter vos autres antiparkinsoniens afin d’éviter l’apparition d'effets indésirables ou d'une aggravation de vos symptômes parkinsoniens.
Sous le traitement par Duodopa, des troubles des mouvements peuvent apparaître qui exigent une adaptation de la dose par le médecin traitant.
Duodopa n’est pas recommandé pour le traitement des réactions extrapyramidales d’origine médicamenteuse.
Pendant un traitement au long cours, il est recommandé de faire contrôler régulièrement par le médecin traitant la fonction hépatique et rénale ainsi que la fonction des organes hématopoïétiques et du système cardiovasculaire.
Après avoir pris des médicaments de la même classe de substances que Duodopa ou d’une classe apparentée, certains patients ont développé des comportements inhabituels à euxmêmes. À titre d’exemple, on peut citer une envie de jeu anormalement prononcée, des dépenses excessives, des achats compulsifs, une augmentation des pulsions sexuelles, une consommation excessive de nourriture, des accès de grignotage compulsif et/ou d'autres troubles du contrôle des pulsions (incapacité de résister à des pulsions soudaines) et/ou d'autres comportements compulsifs ou de dépendance.
Veuillez consulter votre médecin traitant si vous constatez, ou si les membres de votre famille constatent chez vous le développement de ce type de comportement atypique et inhabituel.
Duodopa contient une substance appelée hydrazine, produit de décomposition de l’un des principes actifs (carbidopa). Cette substance peut causer des dommages de nature génétique qui théoriquement pourraient conduire à un cancer. Le risque pour l’homme exposé à l'hydrazine par le Duodopa à doses usuelles n’est pas connu.
Enfants et adolescents
Duodopa n’est pas conçu pour être administré aux enfants et adolescents de moins de 18 ans, étant donné que le champ d’application ne justifie pas son utilisation pour cette tranche d’âge.
Aptitude à la conduite et l’utilisation de machines
Duodopa peut provoquer une somnolence (obnubilation) et/ou des épisodes de sommeil soudains. En conséquence, vous ne devez ni conduire de véhicule ni utiliser de machine ou exercer des activités où une altération de la vigilance pourrait exposer votre personne ou d’autres personnes à un risque de lésion grave ou de décès (p. ex. la manœuvre de machines) jusqu’à la disparition de ces épisodes récurrents ou de l’obnubilation.
Interactions avec d’autres médicaments
La prudence est recommandée lors de l’administration concomitante de Duodopa et des médicaments suivants:
·médicaments contre l’hypertension artérielle (antihypertenseurs);
·certains médicaments pour le traitement des dépressions (antidépresseurs tricycliques);
·certains médicaments qui développent un effet semblable à celui de la lévodopa (anticholinergiques);
·antagonistes du récepteur de la dopamine (p. ex. phénothiazines, butyrophénones, rispéridone pour le traitement des maladies psychiques ou métoclopramide pour le traitement des nausées et des vomissements);
·benzodiazépines;
·isoniazide;
·phénytoïne et papavérine;
·sélégiline;
·inhibiteurs de la COMT (catéchol-O-méthyl-transférase) (tolcapone, entacapone);
·amantadine;
·sympathomimétiques.
L’administration concomitante de sulfate de fer et de lévodopa/ carbidopa entraîne une diminution de la résorption de la lévodopa dans le sang.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique ou vous utilisez déjà ou avez utilisé récemment d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Utilisation de Duodopa avec des aliments et des boissons
Comme la lévodopa entre en compétition avec certains acides aminés, la résorption de la lévodopa dans le sang peut être perturbée en cas de régime alimentaire riche en protéines (par exemple riche en viande, poisson, produits laitiers ou noix).
La consommation d’aliments riches en fibres et difficiles à digérer (p. ex. asperges) doit être évitée, étant donné qu’elle peut provoquer dans des cas individuels la formation d’un obstacle à la sonde et/ou une obturation du duodénum.