Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Wellbutrin XR?

Au cours du traitement avec Wellbutrin XR, les symptômes de la dépression peuvent se détériorer dans certains cas, surtout au début du traitement. Vous devrez parler très ouvertement et immédiatement avec votre médecin de toute modification, en particulier de la survenue d'une telle aggravation, et vous devrez discuter avec lui des mesures de soutien et d'aide ultérieures.
Syndrome sérotoninergique:
Des doses trop élevées de Wellbutrin XR et en particulier la prise concomitante de médicaments agissant sur l'équilibre de la sérotonine (surtout les antidépresseurs) peuvent entraîner l'apparition d'un «syndrome sérotoninergique» qui peut être potentiellement mortel. Ce syndrome peut s'accompagner des symptômes suivants: exagération des réflexes musculaires, secousses musculaires, tremblements, agitation, anxiété, hallucinations, irritabilité pouvant aller jusqu'à un état confusionnel ou à une perte de connaissance, pouls rapide, variations de la pression artérielle, nausées, vomissements, fièvre et diarrhée. Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes après avoir pris Wellbutrin XR.
Idées suicidaires ou aggravation de vos symptômes:
Si vous souffrez d'une dépression, il se peut que vous ayez occasionnellement des idées automutilatoires ou suicidaires. De telles idées peuvent se renforcer lorsque vous commencez la prise d'antidépresseurs. Ces médicaments nécessitent un certain temps pour être pleinement efficaces – habituellement à peu près deux semaines, mais parfois plus longtemps.
La probabilité d'avoir de telles idées est grande si vous avez déjà eu, par le passé, des idées automutilatoires ou suicidaires ou si vous avez moins de 25 ans.
Si à un moment quelconque du traitement, vous souffrez d'idées automutilatoires ou suicidaires, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à un hôpital à proximité.
Informez votre médecin si, par le passé, vous avez souffert d'un traumatisme crânien grave, de crises convulsives ou de maladies psychiques autres que des dépressions, ou si vous souffrez d'alcoolisme, de diabète sucré ou bien de troubles de la fonction hépatique ou rénale. Votre médecin décidera au cas par cas si la prise de Wellbutrin XR est appropriée ou non.
Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments. Certains médicaments ne sont pas compatibles avec Wellbutrin XR. Une augmentation de la probabilité d'une crise convulsive peut notamment en résulter. La prudence est donc de rigueur lors de la prise simultanée des médicaments suivants: médicaments contenant de la théophylline (antiasthmatiques), tramadol, un médicament anti-douleur puissant, tranquillisants ou sédatifs (médicaments contre les insomnies), psychostimulants, anorexigènes (médicaments coupe-faim). Votre médecin décidera si la prise de Wellbutrin XR est appropriée pour vous.
De même, l'administration simultanée de certains médicaments peut accroître le risque d'autres effets indésirables et on peut observer dans certains cas un affaiblissement ou une augmentation des effets du bupropion ou de l'autre médicament. Il s'agit entre autres de médicaments destinés au traitement des dépressions (par exemple, les médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noadrénaline (IRSN) et antidépresseurs tricycliques) ou autres affections psychiques (produits dits antipsychotiques), de médicaments destinés au traitement de la maladie de Parkinson (tels que lévodopa, amantadine, orphénadrine) et de l'épilepsie (tels que carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, valproate), de médicaments anticancéreux (tels que cyclophosphamide, ifosfamide, tamoxifène) ainsi que de médicaments utilisés dans la prévention des attaques cérébrales (tels que ticlopidine et clopidogrel), dans le traitement de l'hypertension artérielle (β-bloquants) ou des troubles du rythme cardiaque, des patchs à la nicotine pour l'aide au sevrage tabagique et de médicaments utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) (tels que ritonavir, lopinavir et éfavirenz).
Rarement, une tolérance réduite à l'alcool a été rapportée chez certains patients qui consommaient de l'alcool pendant le traitement avec Wellbutrin XR. La consommation d'alcool devra ainsi être limitée au minimum, voire évitée pendant le traitement par Wellbutrin XR. Un sevrage alcoolique brusque ne doit toutefois pas être effectué pendant le traitement par Wellbutrin XR (voir «Quand Wellbutrin XR ne doit-il pas être utilisé?»). Conformez-vous aux instructions de votre médecin.
Tests de laboratoire
Wellbutrin XR peut fausser les résultats de certains tests de laboratoire servant à détecter la présence d'autres médicaments ou de drogues. Si vous devez vous soumettre à un test de laboratoire, informez votre médecin ou l'hôpital que vous prenez Wellbutrin XR.
Réactions/Aptitude à la conduite
Wellbutrin XR peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines!
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes atteint(e) du syndrome de Brugada (un syndrome héréditaire rare qui affecte le rythme cardiaque) ou si vous avez des antécédents familiaux d'arrêt cardiaque ou de mort subite,
·vous êtes allergique,
·vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).