Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Topiramate Spirig HC ?

Comme pour d’autres médicaments destinés à un traitement de l’épilepsie, il ne faut pas arrêter soudainement les prises, mais les diminuer de façon progressive. Si, pour un motif quelconque, il devenait urgent de cesser les prises, ceci peut seulement être effectué sous contrôle médical.
Si une diminution soudaine de l’acuité visuelle et/ou des douleurs oculaires, des yeux rouges ou un élargissement de la pupille se manifestent, il faut consulter immédiatement votre médecin. Ces symptômes peuvent apparaître de façon typique dans le premier mois de traitement. Le traitement par Topiramate Spirig HC doit être arrêté aussi vite que possible en suivant les indications du médecin et des mesures adéquates prises pour diminuer rapidement la tension oculaire interne.
En cas de survenue d’une diminution du champ visuel au cours de la prise de Topiramate Spirig HC, le traitement par Topiramate Spirig HC doit être arrêté selon les instructions du médecin.
Chez certains patients, Topiramate Spirig HC peut favoriser la formation de calculs rénaux avec apparition de symptômes qui leur sont liés (colique néphrétique, douleurs rénales et lombaires). Les facteurs de risques pour la formation de calculs rénaux sont, en plus d’une prédisposition familiale, le fait d’avoir déjà eu des calculs rénaux et une élimination accrue de calcium dans l’urine ou la prise concomitante d’autres médicaments favorisant la formation de calculs rénaux. Il est très important de veiller à boire suffisamment de liquide pendant le traitement par Topiramate Spirig HC afin de diminuer ce risque.
Sous traitement par le topiramate, on a observé dans de rares cas un taux d’acidité excessif du sang (acidose métabolique).
En cas de symptômes ou de traitements suivants, veuillez consulter votre médecin, car ceux-ci peuvent favoriser la formation d’une acidose métabolique: maladies rénales, maladies graves des organes respiratoires, status epilepticus (état épileptique persistant), diarrhée, intervention chirurgicale, régime cétogène ou certains médicaments.
Les symptômes d’une acidose métabolique aiguë ou chronique peuvent comprendre une hyperventilation (augmentation de la respiration), des symptômes non spécifiques comme fatigue ou manque d’appétit, ou d’autres entraînant des séquelles plus graves, comme troubles du rythme cardiaque ou un état d’immobilité totale (stupeur).
Non traitée, une acidose métabolique chronique peut augmenter le risque de calculs rénaux et de dépôts de calcium dans les reins.
Une acidose métabolique chronique peut réduire la croissance chez les enfants. Les effets du topiramate sur la croissance et les os n’ont pas été étudiés systématiquement chez l’adulte.
Selon les symptômes existants, un examen approprié, comprenant la mesure du taux de bicarbonate sérique, est recommandé en cas de traitement par le topiramate. Si une acidose métabolique se développe et persiste, votre médecin peut vous prescrire de diminuer la dose ou d’interrompre votre traitement par le topiramate (en diminuant progressivement la dose).
Si le traitement par le topiramate doit être poursuivi malgré l’existence d’une acidose persistante, votre médecin peut envisager un traitement alcalinisant.
Dans de rares cas on a observé une réduction de la transpiration et, comme conséquence éventuelle, une élévation de la température corporelle. La plupart des cas se sont manifestés chez des enfants dans des conditions de température extérieure élevée et d’activité corporelle comme pendant le sport. Un apport liquidien approprié est très important pendant le traitement par le topiramate. Un bon apport de liquide doit être assuré avant et pendant les activités comme le sport ou un séjour dans des conditions de température extérieure élevée et peut réduire le risque d’effets secondaires liés à la chaleur.
Un faible nombre de patients traités par des antiépileptiques tels que le Topiramate Spirig HC ont présenté des idées d’automutilation ou des pensées suicidaires. Si, à un moment ou à un autre, de telles pensées venaient à survenir, vous devez prendre immédiatement contact avec votre médecin.
Si, au cours du traitement, les symptômes d’une inflammation hépatique apparaissent, tels que fatigue inhabituelle, nausées, manque d’appétit, coloration jaune des yeux et/ou de la peau, vous devez contacter votre médecin sans attendre.
Si une perte de poids non souhaitée survient au cours du traitement par Topiramate Spirig HC, envisager d’augmenter la prise de nourriture ou d’instaurer des mesures diététiques.
Topiramate Spirig HC doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints de troubles de la fonction hépatique.
Interactions avec d’autres médicaments:
·Topiramate Spirig HC peut renforcer l’activité de la phénytoïne, un autre médicament également utilisé dans le traitement de l’épilepsie.
·Par ailleurs, d’autres médicaments contre l’épilepsie pris simultanément peuvent diminuer l’activité de Topiramate Spirig HC: la phénytoïne (Phenhydan®, Phénytoïne-Gerot®) et la carbamazépine (Tégrétol®, Timonil®) et la lamotrigine (Lamictal®).
·L’administration supplémentaire d’hydrochlorothiazide lors d’un traitement par Topiramate Spirig HC peut nécessiter l’adaptation de la dose du topiramate par votre médecin. Veuillez informer votre médecin si vous prenez un des médicaments suivants car il devra éventuellement procéder à un ajustement posologique: amitriptyline (Saroten Retard®, Tryptisol®, Limbitrol®), halopéridol (Haldol®, Sigaperidol®), propranolol (Inderal®, Propranolol Helvepharm®), lithium (Litarex®, Lithiofor®, Priadel®, Quilonorm®).
·Si des patients traités par de la metformine (Glucophage®, Diabiformine®) ou de la pioglitazone (Actos®) reçoivent nouvellement du Topiramate Spirig HC ou si l’administration de Topiramate Spirig HC est interrompue, la surveillance de routine du taux de glucose sanguin doit être réalisée avec le plus grand soin afin d’assurer le contrôle adéquat du diabète.
·Topiramate Spirig HC peut modifier l’effet des contraceptifs hormonaux. Une méthode de contraception barrière supplémentaire, comme un préservatif ou un pessaire/diaphragme, doit être utilisée. Discutez avec votre médecin de la méthode de contraception la mieux adaptée pour vous pendant que vous prenez Topiramate Spirig HC. Informez votre médecin de toute modification de vos saignements menstruels. Des saignements irréguliers peuvent survenir. Dans ce cas, continuez de prendre votre contraceptif hormonal et informez votre médecin.
·L’utilisation concomitante de Topiramate Spirig HC avec Sultiam ou avec des médicaments qui contiennent la substance acétazolamide peut augmenter le risque de formation de calculs rénaux et doit donc être évitée.
·Comme pour d’autres antiépileptiques, Topiramate Spirig HC peut renforcer les effets de l’alcool. Il est par conséquent recommandé de s’abstenir de consommer de l’alcool durant le traitement avec Topiramate Spirig HC.
·Une hypothermie (définie comme une baisse involontaire de la température corporelle au-dessous de 35 °C) a été rapportée lors de l’administration concomitante de topiramate et d’acide valproïque. Cet effet indésirable peut survenir après le début du traitement ou après une augmentation de la dose quotidienne de topiramate.
Chez les femmes en âge de procréer
·Topiramate Spirig HC peut gravement nuire à un enfant à naître si une grossesse survient pendant le traitement.
·Une méthode contraceptive hautement efficace doit être utilisée pendant le traitement et pendant au moins 4 semaines après la prise de la dernière dose de Topiramate Spirig HC (voir «Topiramate Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»).
·Si vous êtes tombée enceinte ou si vous désirez tomber enceinte pendant le traitement par le topiramate, vous devez en informer immédiatement votre médecin afin qu’il puisse parler avec vous des autres traitements possibles et du changement de traitement. Vous ne devez pas arrêter le traitement sans l’avis du médecin, et en aucun cas de votre propre chef.
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines! Comme tous les antiépileptiques, Topiramate Spirig HC agit aussi sur le système nerveux central et peut causer somnolence, vertiges ou autres symptômes semblables. Il peut aussi occasionner des troubles visuels et/ou une vision floue. Ces effets indésirables pourraient être dangereux si vous deviez conduire un véhicule ou vous servir d'une machine.
Topiramate Spirig HC peut provoquer des réactions cutanées graves. Informez immédiatement votre médecin si vous développez une réaction cutanée.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d’une autre maladie
·vous êtes allergique
·vous prenez déjà d’autres médicaments ou utilisez déjà d’autres médicaments en usage externe (même en automédication!).