Targin®

Qu’est-ce que Targin et quand doit-il être utilisé?

Targin est un analgésique pour le traitement des douleurs prolongées modérées à fortes. Il contient deux principes actifs: l'oxycodone, qui empêche (inhibe) la douleur, et la naloxone, qui lutte contre la constipation, manifestation typiquement observée lors d'un traitement par des médicaments contre la douleur du groupe des opioïdes.
Après la prise de Targin, les principes actifs sont lentement libérés dans le tractus gastro-intestinal et rejoignent la circulation sanguine. L'inhibition de la douleur dure ainsi pendant environ 12 heures.
Targin ne doit être utilisé que sur prescription du médecin et uniquement sous contrôle médical régulier.

Quand Targin ne doit-il pas être pris?

·Si vous êtes hypersensible (allergique) aux principes actifs ou à l'un des excipients,
·en cas de trouble marqué de la fonction respiratoire (ex.: asthme bronchique sévère ou rétrécissement chronique sévère des voies respiratoires),
·en cas d'augmentation de la pression dans le cœur droit à la suite d'une hypertension pulmonaire (cœur pulmonaire),
·en cas de paralysie intestinale non liée aux opioïdes,
·en cas d'insuffisance hépatique modérée à sévère,
·en cas d'allaitement.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Targin?

·En cas d'insuffisance pulmonaire sévère, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique légère,
·en cas de paralysie intestinale liée aux opioïdes,
·en cas de fonctionnement insuffisant de la thyroïde ou d'autres maladies thyroïdiennes,
·en cas de faiblesse du fonctionnement des glandes surrénales (maladie d'Addison),
·en cas de troubles psychiques dus à l'alcool ou à des états d'intoxication, de dépendance à l'alcool ou de réactions sévères lors d'un arrêt de la consommation d'alcool,
·en cas de problèmes de calculs biliaires ou d'autres maladies des voies biliaires,
·en cas d'inflammation du pancréas,
·en cas d'augmentation du volume de la prostate,
·en cas de pression artérielle faible ou élevée et en cas d'antécédents de maladies cardiovasculaires,
·en cas de blessures à la tête, d'épilepsie ou de tendance aux convulsions,
·en cas de prise de médicaments du groupe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Targin n'est pas indiqué en association avec des IMAO ou dans un intervalle de 14 jours après l'arrêt d'un tel traitement.
Si vous êtes âgé(e) ou présentez une faiblesse physique, vous pouvez éventuellement être plus sujet(te) à l'apparition d'effets indésirables. Par conséquent, veuillez être particulièrement prudent(e).
La prise prolongée de Targin peut entraîner une accoutumance. Cela signifie que vous aurez peut-être besoin d'une dose plus élevée pour obtenir l'effet analgésique souhaité.
De plus, la prise prolongée de Targin peut provoquer une dépendance physique. En cas d'arrêt abrupt du traitement, des symptômes de sevrage tels qu'une agitation, des accès de transpiration et des douleurs musculaires peuvent apparaître. Si vous n'avez plus besoin de suivre ce traitement, il convient de réduire la dose journalière progressivement après concertation avec votre médecin.
Le principe actif oxycodone présente un potentiel d'abus similaire à celui de tous les autres analgésiques puissants semblables à la morphine. Le développement d'une dépendance psychique est possible. La prise de Targin doit être évitée en cas d'alcoolisme et d'usage abusif de drogues ou de médicaments, ou en cas d'antécédents de tels troubles.
Targin n'est pas adapté au traitement de sevrage en cas de dépendance aux opioïdes.
Si vous devez vous soumettre à une intervention chirurgicale, veuillez indiquer à votre médecin que vous prenez Targin.
Certains médicaments peuvent influer sur le mode d'action de Targin ou accroître la probabilité de survenue d'effets indésirables (en particulier troubles de la fonction respiratoire, hypotension, somnolence et/ou altération de l'attention):
·autres analgésiques semblables à la morphine (opioïdes),
·somnifères et calmants,
·certains médicaments contre les allergies, le mal des transports ou les nausées,
·certains médicaments contre la dépression (y compris le millepertuis) ou les psychoses,
·certains médicaments pour le traitement des convulsions et de certains états douloureux (carbamazépine, phénytoïne, gabapentine, prégabaline),
·certains antibiotiques (ex.: clarithromycine, rifampicine),
·certains médicaments contre les mycoses (ex.: kétoconazole) ou pour le traitement de l'infection au VIH (ex.: ritonavir),
·certains médicaments contre les brûlures d'estomac et les ulcères gastro-intestinaux (ex.: cimétidine),
·médicaments pour décontracter les muscles,
·médicaments contre la maladie de Parkinson.
Si vous prenez Targin en même temps que certains médicaments réduisant la capacité de coagulation du sang (dérivés de la coumarine), votre coagulation sanguine peut être accélérée ou ralentie.
Pendant le traitement par Targin, ne buvez pas d'alcool et évitez de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse.
Les comprimés retard doivent être avalés entiers et ne doivent pas être fractionnés, mâchés ou réduits en petits morceaux, car cela entraînerait une libération accélérée des principes actifs et l'absorption d'une dose d'oxycodone potentiellement mortelle.
Les comprimés retard de Targin ne doivent en aucun cas être dissous et injectés (ex.: dans une veine) en vue d'un usage abusif, car de telles pratiques peuvent avoir des conséquences graves sur la santé susceptibles d'entraîner la mort.
Si vous présentez une dépendance à des substances comme l'héroïne, la morphine ou la méthadone, des symptômes de sevrage graves dus au principe actif naloxone doivent être attendus en cas d'usage abusif de Targin.
Le comprimé retard ne se dissout pas complètement dans les intestins après avoir libéré la quantité totale de principe actif. Par conséquent, l'enveloppe du comprimé peut parfois apparaître dans les selles. Cela ne signifie pas que l'efficacité du produit s'en trouve affectée.
Ce médicament contient du lactose. Si vous souffrez d'une intolérance avérée à certains sucres, veuillez prendre Targin uniquement après avoir consulté votre médecin. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, des déficits en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose.
La prise de Targin peut induire une réaction positive lors de contrôles antidopage.
Targin peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines. Par conséquent, veuillez consulter votre médecin pour savoir si vous pouvez conduire, utiliser des machines ou exécuter des travaux dangereux.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!

Targin peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Grossesse: si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, veuillez en informer votre médecin. Ce dernier décidera si vous devez utiliser ou non Targin. L'utilisation prolongée de Targin chez la femme enceinte peut provoquer un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. L'administration de Targin pendant l'accouchement peut entraîner un ralentissement de la respiration (dépression respiratoire) chez le nouveau-né.
Allaitement: vous ne devez pas prendre Targin si vous allaitez.

Comment utiliser Targin?

Prenez Targin en respectant toujours strictement les instructions de votre médecin. En cas d'incertitude, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.
Les comprimés retard de Targin doivent être pris pendant ou entre les repas, avec un volume suffisant de liquide (un demi-verre d'eau), matin et soir à des horaires fixes (ex.: le matin à 8 heures et le soir à 20 heures). Vous ne devez pas fractionner, mâcher ou réduire en petits morceaux les comprimés retard.
Chez l'adulte
La dose habituelle initiale est d'un comprimé retard de Targin 10 mg/5 mg toutes les 12 heures. La dose sera ajustée par votre médecin en fonction de l'intensité de votre douleur et de votre propre sensibilité.
Si vous avez des pics douloureux entre deux doses de Targin, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous prescrire un analgésique à action rapide destiné au traitement de ces pics douloureux.
Si vous avez pris plus que la dose de Targin prescrite, vous devez en informer immédiatement votre médecin.
En cas d'oubli d'une seule prise, vous pouvez rattraper cette dernière si la prochaine prise régulière est prévue plus de huit heures plus tard. Vous pouvez ensuite conserver votre schéma de prise habituel. Si la prochaine prise régulière est prévue moins de huit heures plus tard, prenez également Targin, mais repoussez la prise suivante de huit heures. Vous ne devez en aucun cas prendre deux doses unitaires.
N'arrêtez pas votre traitement par Targin sans demander l'avis de votre médecin. Si vous n'avez plus besoin de ce traitement, il est conseillé de réduire progressivement la dose quotidienne. De cette façon, vous éviterez les symptômes de sevrage.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans
L'efficacité et la sécurité de Targin n'ont pas été étudiées à ce jour chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans. Targin ne doit donc pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Targin peut-il provoquer?

Des nausées et des vomissements peuvent fréquemment apparaître, en particulier au début du traitement. Si vous présentez des nausées ou des vomissements, informez-en votre médecin, qui pourra vous prescrire un médicament contre ces effets indésirables.
En outre, la prise de Targin peut entraîner les effets indésirables ci-après.
Fréquent: perte d'appétit, insomnie, vertiges, maux de tête, somnolence, étourdissements, bouffées de chaleur, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, bouche sèche, troubles digestifs, transpiration, démangeaisons, éruptions cutanées, faiblesse, fatigue.
Occasionnel: réactions d'hypersensibilité, troubles de la pensée, anxiété, confusion, dépression, nervosité, agitation, convulsions (en particulier chez les patients épileptiques ou prédisposés aux convulsions), troubles de l'attention, troubles de la parole, troubles du goût, tremblements (musculaires), indolence, troubles de la vision, sensation douloureuse d'oppression dans la cage thoracique (angine de poitrine), en particulier en cas de maladies coronariennes, palpitations, baisse de la pression artérielle, hausse de la pression artérielle, perte de conscience (syncope), troubles de la fonction respiratoire, écoulement nasal, toux, ballonnements, élévation des valeurs hépatiques, colique hépatique, spasmes musculaires, douleurs musculaires, besoin impérieux d'uriner, baisse de la libido, douleurs thoraciques, frissons, symptômes de sevrage, douleurs, accumulations de liquide (ex.: dans les jambes), malaise, soif, perte de poids, blessures dues à des accidents.
Rare: accélération du pouls, bâillements, prise de poids.
De plus, une humeur euphorique, des hallucinations, des cauchemars, une sensation d'engourdissement ou des sensations anormales semblables au niveau de la peau, fatigue sévère pouvant aller jusqu'à une torpeur (sédation), un ralentissement et une baisse de la respiration (dépression respiratoire), des éructations, une rétention urinaire et des troubles de l'érection ont été rapportés.
En plus des effets secondaires ci-dessus, l'oxycodone seule, lorsqu'elle n'est pas associée à la naloxone, est connue pour avoir les effets indésirables suivants, qui peuvent donc également apparaître avec Targin:
Fréquent: détresse respiratoire.
Occasionnel: dessèchement, modification de l'humeur, agitation, dépendance aux médicaments, troubles de la mémoire, tension musculaire accrue, tressaillements musculaires, sensation d'engourdissement, rétrécissement des pupilles, dilatation des vaisseaux sanguins, troubles de la déglutition, hoquet, rots, occlusion intestinale, peau sèche, rétention urinaire, fonctionnement insuffisant des organes sexuels, frissons, accumulations de liquide (œdèmes), accoutumance.
Rare: éruption avec démangeaisons (urticaire).
De plus, des réactions allergiques générales aiguës, une agressivité, une sensibilité excessive à la douleur (hyperalgésie), des caries dentaires, une cholestase et une absence de règles ont été rapportées.
En cas de suspicion d'un surdosage, avertissez immédiatement votre médecin, qui prendra les mesures nécessaires. Les signes d'un surdosage sont un rétrécissement des pupilles, un ralentissement extrême de la respiration, une pression artérielle basse, un état semblable à une anesthésie.
Le principal risque d'un surdosage est une paralysie respiratoire.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

À quoi faut-il encore faire attention?

Conserver à température ambiante (15–25 °C) et hors de portée des enfants.
Lorsque le traitement est terminé, veuillez rapporter le reste du médicament à votre centre de remise (cabinet médical, pharmacie) afin qu'il soit correctement éliminé.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Targin?

1 comprimé retard Targin 5 mg/2,5 mg contient 5 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 4,5 mg d'oxycodone) et 2,5 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 2,25 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté, colorant bleu brillant FCF (E 133)).
1 comprimé retard Targin 10 mg/5 mg contient 10 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 9 mg d'oxycodone) et 5 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 4,5 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté).
1 comprimé retard Targin 20 mg/10 mg contient 20 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 18 mg d'oxycodone) et 10 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 9 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté).
1 comprimé retard Targin 40 mg/20 mg contient 40 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 36 mg d'oxycodone) et 20 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 18 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté).
1 comprimé retard Targin 60 mg/30 mg contient 60 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 54 mg d'oxycodone) et 30 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 27 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté).
1 comprimé retard Targin 80 mg/40 mg contient 80 mg de chlorhydrate d'oxycodone (soit 72 mg d'oxycodone) et 40 mg de chlorhydrate de naloxone (soit 36 mg de naloxone) ainsi que des excipients (entre autres lactose monohydraté).

Où obtenez-vous Targin? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Targin est soumis à la loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes.
Emballages de 30 et 60 comprimés retard.

Numéro d’autorisation

58683 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Mundipharma Medical Company, Hamilton/Bermuda, succursale de Bâle.

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en septembre 2016 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).