Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Xarelto?

Hémorragies
Xarelto doit être utilisé avec prudence si vous avez/votre enfant a un risque hémorragique majoré, comme ceci peut être le cas par exemple:
·en cas d'altération de la fonction rénale modérée ou sévère
·en cas d'altération de la fonction hépatique modérée
·en cas de maladie pulmonaire caractérisée par une dilatation des bronches et la présence de sécrétions dans les bronches (bronchectasie)
·en cas de trouble hémorragique congénital ou acquis
·en cas de tension artérielle très élevée (qui n'est pas maîtrisée par un traitement médicamenteux)
·en cas de problèmes vasculaires dans la partie postérieure de l'œil (rétinopathie)
·en cas d'hémorragies cérébrales survenues récemment
·en cas de problèmes vasculaires dans le cerveau ou la colonne vertébrale
·en cas d'opération récente au niveau du cerveau, de la colonne vertébrale ou de l'œil
·en cas d'ulcère gastro-intestinal survenu récemment
·en cas d'hémorragie pulmonaire antérieure
·en cas de port d'une valve cardiaque artificielle
·en cas de cancer actif, c.-à-d. si vous présentez ou si votre enfant présente un cancer décelé au cours des 6 derniers mois, si vous avez eu ou si votre enfant a eu une rechute de cancer ou si vous avez été traité(e) ou si votre enfant a été traité pour un cancer.
·en cas d'utilisation d'autres médicaments (voir section «Prise de Xarelto avec d'autres médicaments»).
Si l'une de ces situations vous concerne/concerne votre enfant, informez-en votre médecin/le médecin de votre enfant avant la prise de Xarelto.
Syndrome des antiphospholipides
Une prudence particulière s'impose lors de l'utilisation de Xarelto si vous savez que vous souffrez/que votre enfant souffre d'une maladie appelée syndrome des antiphospholipides (une affection du système immunitaire qui augmente le risque de caillots sanguins). Veuillez en informer votre médecin/le médecin de votre enfant qui décidera si le traitement doit être modifié.
Diminution du nombre de globules blancs (agranulocytose)
Après l'autorisation de mise sur le marché, des cas isolés de diminution du nombre de globules blancs (agranulocytose) ont été rapportés lors du traitement par Xarelto. Si des ulcères des muqueuses, p.ex. muqueuse buccale, fièvre élevée et troubles de la déglutition sévères (angine) surviennent durant le traitement, veuillez contacter votre médecin/le médecin de votre enfant immédiatement.
Survenue de réactions cutanées sévères
Après l'autorisation de mise sur le marché, des cas isolés de réactions cutanées graves (p.ex. syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique et syndrome DRESS) ont été rapportés lors du traitement par Xarelto. Veuillez informer votre médecin immédiatement si une éruption cutanée importante qui s'étend et est accompagnée de vésicules et d'ulcères des muqueuses, p.ex. dans la bouche et les yeux, éventuellement associée à de la fièvre, survient durant le traitement.
Si vous devez subir/Si votre enfant doit subir une opération
Si vous devez subir/Si votre enfant doit subir une opération, il est très important de prendre Xarelto avant et après l'intervention exactement aux moments mentionnés par votre médecin/le médecin de votre enfant.
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire non valvulaire et si un traitement des vaisseaux sanguins obstrués au niveau du cœur est nécessaire (en procédant à une angioplastie coronaire avec la pose d'un stent), votre médecin peut réduire la dose de Xarelto à un comprimé de Xarelto 15 mg par jour (ou à un comprimé de Xarelto à 10 mg par jour si vos reins fonctionnent de manière restreinte), car le risque hémorragique est augmenté. Votre médecin vous prescrira en complément un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire (p.ex. clopidogrel).
Prise de Xarelto avec d'autres médicaments
Si vous prenez/Si votre enfant prend d'autres médicaments, veuillez informer votre médecin avant que vous preniez/avant que votre enfant prenne Xarelto. Le médecin décidera si vous serez traité(e)/si votre enfant sera traité avec ce médicament ou si vous devez être surveillé(e)/si votre enfant doit être surveillé plus attentivement.
Les médicaments suivants pourraient renforcer l'effet de Xarelto:
·les médicaments contre les mycoses (p.ex. kétoconazole)
·les médicaments antiviraux contre le VIH/SIDA (p.ex. ritonavir)
·les antibiotiques (p.ex. clarithromycine, érythromycine chez les patients ayant des problèmes rénaux)
·d'autres médicaments qui inhibent la coagulation sanguine (p.ex. clopidogrel)
·les antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou inhibiteurs de la recapture de sérotonine et noradrénaline)
·les anti-inflammatoires et les analgésiques (p.ex. naproxène ou acide acétylsalicylique)
Les médicaments suivants pourraient atténuer l'effet de Xarelto:
·certains médicaments contre l'épilepsie (p.ex. phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine)
·la rifampicine (un antibiotique)
Effet sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines
Des vertiges et des évanouissements ont été rapportés; ces effets secondaires peuvent altérer l'aptitude à conduire ou la capacité à utiliser des machines. Si vous présentez ces effets secondaires, vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines.
Excipients
Xarelto contient du lactose. Si votre médecin vous a informé(e) que vous présentiez/que votre enfant présente une intolérance à certains sucres, p.ex. au lactose (sucre lactique), parlez-en à votre médecin avant que vous preniez/que votre enfant prenne Xarelto. Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Informez votre médecin/le médecin de votre enfant si vous prenez/si votre enfant prend encore d'autres médicaments.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergique
·vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!)