Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d’Advagraf?

Les concentrations sanguines d’Advagraf peuvent être modifiées par les autres médicaments que vous prenez et Advagraf peut modifier les concentrations sanguines de ces autres médicaments, ce qui peut nécessiter une interruption de prise, une augmentation ou une diminution de la posologie d’Advagraf.
C’est pourquoi il faut en parler à votre médecin ou à votre pharmacien, si vous prenez ou avez pris récemment:
·un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance
·un produit de phytothérapie (à base de plantes)
Vous devez également informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou si vous avez pris récemment des médicaments contenant les substances actives ci-dessous:
·des médicaments antifongiques (p.ex. kétoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole, clotrimazole), et antibiotiques (p.ex. rifabutine), en particulier les antibiotiques appelés macrolides (p.ex. érythromycine, rifampicine, josamycine); ces médicaments sont utilisés pour traiter des infections.
·des inhibiteurs de la protéase du VIH, par exemple ritonavir, nelfinavir, saquinavir, utilisés pour traiter les infections au VIH.
·des inhibiteurs de la protéase du VHC (p.ex. télaprévir, bocéprévir), utilisés pour traiter les infections à hépatite C
·l’oméprazole, le lansoprazole ou la cimétidine, utilisés pour prévenir ou traiter les ulcères d’estomac.
·le métoclopramide, utilisé pour traiter les nausées et les vomissements.
·le cisapride ou l’hydroxyde de magnésium - aluminium, utilisés pour traiter les brûlures d’estomac.
·la pilule contraceptive ou d’autres traitements hormonaux avec de l’éthinyloestradiol, des traitements hormonaux avec du danazol.
·la nifédipine, la nicardipine, le diltiazem et le vérapamil ou d’autres médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ou les troubles cardiaques.
·les anti-arythmiques (amiodarone) utilisés pour contrôler l’arythmie (battements irréguliers du cœur)
·les médicaments appelés «statines» utilisés pour traiter les taux élevés de cholestérol et de triglycérides.
·la phénytoïne ou le phénobarbital utilisés pour traiter l’épilepsie.
·la prednisolone et la méthylprednisolone, appartenant à la classe des corticoïdes.
·la néfazodone, utilisée pour traiter la dépression.
·des préparations (chinoises) à base de plantes, contenant des extraits de Schisandra sphenanthera (également connu souslenom de magnolia à grandes fleurs (en anglais, southern magnolia vine) ou baie aux cinq saveurs (en anglais, southern five-flavour-berry)).
·des préparations à base de plantes, contenant du millepertuis perforé (Hypericum perforatum).
·les anticoagulants et les antidiabétiques oraux.
·les médicaments contre les inflammations comme l’ibuprofène, le diclofénac (AINS).
Advagraf ne doit pas être administré avec de la cyclosporine. La prudence est de mise lors de l'administration de tacrolimus à des patients à la suite d'un traitement par ciclosporine.
Il est également recommandé d'être prudent si vous-même ou un membre de votre famille présentez des antécédents de maladies cardiovasculaires (syndrome du QT long, insuffisance cardiaque ou troubles du rythme cardiaque).
Enfants et adolescents: L’utilisation et la sécurité d’Advagraf chez les enfants et les adolescents n’ont pas été démontrées à ce jour. Advagraf n’est donc pas recommandé chez les enfants et les adolescents.
Votre médecin doit également savoir si, vous prenez: des suppléments de potassium ou des diurétiques hyperkaliémiants (par exemple amiloride, triamtérène ou spironolactone), certains antalgiques (appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS, par exemple l’ibuprofène), des anticoagulants ou des médicaments oraux pour le diabète, l'antifongique amphotéricine B, les antiviraux aciclovir et ganciclovir, ou des antibiotiques comme les aminoglycosides, le co-trimoxazole et la vancomycine, pendant votre traitement avec Advagraf.
Il faut éviter de consommer des pamplemousses ou du jus de pamplemousse pendant le traitement avec Advagraf.
Si vous devez vous faire vacciner, veuillez en informer auparavant votre médecin, d’une part parce que la vaccination peut être moins efficace et que, d’autre part, il faut éviter les vaccins vivants atténués. Il vous conseillera sur la conduite à tenir.
·Limitez votre exposition au soleil et aux rayons UV pendant que vous prenez Advagraf en portant des vêtements protecteurs appropriés et en utilisant un écran solaire à fort indice de protection. Ceci est dû au risque potentiel de développement de transformations cutanées malignes avec les traitements immunosuppresseurs.
Si vous vous sentez somnolent ou si vous avez des étourdissements, ou si vous éprouvez de la difficulté à voir clairement en prenant Advagraf, abstenez-vous de conduire ou d'utiliser des machines dangereuses tant que ces symptômes n'ont pas disparu. Ces effets peuvent être majorés si Advagraf est administré en association avec de l’alcool.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d’une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)
Des cas de perforations gastro-intestinales potentiellement fatales ont été rapportés dans le cas de traitement par Advagraf. Elles se manifestent par des symptômes typiques tels que des maux de ventre violents, des nausées et des vomissements. Si vous constatez de tels symptômes, veuillez en informer immédiatement votre médecin. Pour tous les cas examinés, ces perforations pouvaient avoir une autre origine que le seul traitement par Advagraf, par exemple être liées à des complications lors d'une intervention chirurgicale (greffe), à des infections, à la présence de diverticules (excroissances en forme de poches) ou de néoplasmes malins (tumeurs).