Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Lévofloxacine Sandoz®?

Ce médicament peut affecter les réactions, l’aptitude à la conduite et l’aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Une surveillance particulièrement étroite est nécessaire chez les patients courant un risque de crises épileptiques (comme p.ex. après un traumatisme crânien, lors d’un processus infectieux intracrânien, ou après un infarctus cérébral) ou en cas de myasthénie gravis. Avant la prise de Lévofloxacine Sandoz, veuillez consulter votre médecin.
Lorsque la fonction rénale est limitée, la dose doit être adaptée. Votre médecin en est informé. La prise concomitante de sels de fer, zinc, didanosine de sucralfate ou de médicaments diminuant l’acidité gastrique (comme p.ex. les antiacides contenant du magnésium ou de l’aluminium) devrait être évitée, car ils peuvent diminuer l’efficacité de Lévofloxacine Sandoz. Ces médicaments devraient donc être pris 2 heures après la prise de Lévofloxacine Sandoz.
L’apparition d’une diarrhée pendant ou après le traitement par Lévofloxacine Sandoz, surtout si elle est sévère, persistante et/ou sanglante, peut être due à une infection par Clostridium difficile. Si une telle complication est suspectée, il faut interrompre immédiatement le traitement avec Lévofloxacine Sandoz et consulter votre médecin.
A l’apparition de diarrhées, il ne faut prendre aucun médicament ralentissant le péristaltisme intestinal (mouvements de l’intestin).
Des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir, surtout chez les patients ayant des facteurs de risque connus, tels que les personnes âgées, ou encore les femmes, si vous souffrez d’un déséquilibre électrolytique qui n’est pas traité, si vous souffrez ou avez souffert de problèmes cardiaques, si vous êtes traités avec certains antiarythmiques, certains antidépresseurs, des macrolides ou antipsychotiques.
Au niveau de l'œil, l'uvéite (maladie inflammatoire de l'intérieur de l'œil) a pu être observée très rarement; Si la vision est perturbée ou si tout autre effet visuel surgit, consulter immédiatement un spécialiste oculaire.
A cause du risque élevé des saignements, les paramètres de la coagulation doivent être contrôlés lors d’un traitement simultané par lévofloxacine et antagonistes de la vitamine K (médicaments fluidifiant le sang).
La prise concomitante de certains médicaments comme la théophylline ou le fenbufène (ou d’autres médicaments similaires indiqués lors de maladies rhumatismales et inflammatoires) peut augmenter le risque de crises d’épilepsie.
La prudence est de rigueur lors de la prise concomitante de cimétidine (un inhibiteur de la sécrétion d’acide gastrique) et de probénécide (un médicament contre la goutte), car le taux sanguin du principe actif de Lévofloxacine Sandoz peut augmenter.
Dans de très rares cas, Lévofloxacine Sandoz peut entraîner des tendinites allant jusqu’à la rupture, surtout chez des patients âgés ou des patients prenant simultanément des corticostéroïdes (p.ex. de la prédnisone ou une substance similaire). Dans ces cas, il faut contacter un médecin sans délai et laisser le membre atteint au repos, afin d’éviter une lésion du tendon. Ces effets peuvent survenir dans les 48 heures après le début du traitement et parfois plusieurs mois après la fin du traitement et peuvent être bilatéral.
On a observé chez des patients des réactions de photosensibilité (rougeur de la peau, inflammation) lors d’exposition solaire extrême. On devrait éviter une exposition solaire extrême ou l’utilisation d’un solarium lors d’un traitement avec Lévofloxacine Sandoz et jusqu’à 48 heures après l’arrêt du traitement. En cas d’apparition de photosensibilité, le traitement devrait être interrompu.
Il y a un risque de réactions sanguines sévères en cas de carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (une maladie héréditaire du métabolisme).
Comme pour toutes les quinolones, des troubles hypoglycémiques et hyperglycémiques ont été rapportés, le plus souvent lors de diabète traité avec un agent hypoglycémiant oral (p.ex. le glibenclamide) ou avec de l’insuline. Une surveillance étroite de la glycémie est recommandée dans un tel cas.
Des cas d’atteinte nerveuse périphérique ont été rapportés lors de traitement à base fluoroquinolones, y compris de la lévofloxacine. Les symptômes cliniques varient d’un cas à l’autre et incluent des déficits neurologiques sensomoteurs ou sensoriels (p.ex. fourmillements, perte de la sensibilité tactile, thermique ou douloureuse dans les membres ou à l’inverse une hypersensibilité). L’apparition de telles neuropathies peut être rapide. La lévofloxacine devrait être interrompue en présence de symptômes d’une neuropathie.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
vous souffrez d’une autre maladie,
vous êtes allergique ou
vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).