Comment utiliser Dretinelle 28?Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
La plaquette-calendrier contient 28 comprimés pelliculés (21 comprimés pelliculés roses et 7 comprimés pelliculés blancs). Vous devez prendre un comprimé pelliculé chaque jour, pendant 28 jours consécutifs. Un jour de la semaine est indiqué pour chaque comprimé pelliculé rose de la plaquette. Prenez le 1er comprimé pelliculé rose de la plaquette-calendrier à l’endroit marqué du jour de la semaine correspondant (p. ex. «Lun» pour lundi), en le faisant passer par pression à travers la feuille d’aluminium, et avalez-le sans le croquer avec un peu de liquide. L’heure de la prise importe peu, cependant vous devrez vous en tenir une fois pour toutes à l’heure que vous aurez choisie. Prenez un comprimé pelliculé chaque jour, en suivant le sens de la flèche: tout d’abord les 21 comprimés pelliculés roses, puis les 7 comprimés pelliculés blancs (1-7). Vos règles (hémorragie de privation) devraient survenir le 2e ou le 3e jour de la prise des comprimés pelliculés blancs. Les comprimés pelliculés se prennent en continu, c.-à-d. que le lendemain du jour où vous avez pris le dernier comprimé pelliculé blanc, vous commencerez immédiatement la plaquette suivante de Dretinelle 28, même si les saignements persistent encore. Cela signifie que vous commencerez chaque nouvelle plaquette de Dretinelle 28 toujours le même jour de la semaine que lors de la première plaquette et que vos règles commenceront également à peu près le même jour de la semaine, chaque mois.
Début de la prise
Si vous n’avez pas utilisé de contraceptif hormonal le mois précédent
Commencez la prise du 1er comprimé pelliculé rose le 1er jour du cycle (= 1er jour des règles).
Le 1er cycle sera un peu raccourci, tandis que tous les cycles suivants dureront 4 semaines.
Vous pouvez aussi commencer la prise des comprimés pelliculés du 2e au 5e jour de votre cycle, mais vous devrez alors utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires (contraceptifs non hormonaux, à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise au cours du premier cycle.
En cas de remplacement d’une autre pilule combinée, d’un anneau vaginal ou d’un patch transdermique
Commencez la prise de Dretinelle 28 de préférence le lendemain de la prise du dernier comprimé de la pilule prise jusqu’à présent (c.-à-d. sans faire de pause). Vous pouvez aussi commencer la prise plus tard, mais au plus tard le lendemain des 7 jours habituels de pause de votre pilule actuelle.
Si vous avez utilisé un patch transdermique ou un anneau vaginal jusqu’alors, vous devrez commencer la prise de Dretinelle 28 le jour du retrait du dernier anneau ou du dernier patch, ou au plus tard le jour prévu pour le prochain patch ou pour le prochain anneau.
En cas de remplacement d’une pilule combinée de 28 jours (plaquette comprenant 21 à 24 comprimés contenant les principes actifs et 4 à 7 comprimés dépourvus de principes actifs)
Commencez immédiatement la prise du premier comprimé pelliculé de Dretinelle 28 dès le lendemain de la prise du dernier comprimé contenant les principes actifs de l’ancienne plaquette (soit après 21 à 24 jours) (c.-à-d. sans prendre les comprimés placebo et sans faire de pause). Vous pouvez cependant aussi attendre vos prochaines règles et commencer la prise de Dretinelle 28 le lendemain de la prise du dernier comprimé sans principes actifs.
En cas de remplacement d’une monopilule progestative (minipilule)
Vous pouvez arrêter la prise de la minipilule n’importe quel jour et commencer la prise de Dretinelle 28 le lendemain à la même heure. Vous devez cependant utiliser une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise de Dretinelle 28.
En cas de remplacement d’une injection d’hormones, d’un implant ou d’un stérilet libérant un progestatif
Commencez la prise de Dretinelle 28, le jour où vous devriez faire votre prochaine injection ou le jour où l’on vous retire votre implant ou votre stérilet. Utilisez toutefois une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise de la pilule.
Après une fausse couche ou une interruption de grossesse survenue pendant les 3 premiers mois de grossesse
Vous pouvez commencer immédiatement la prise de Dretinelle 28 et vous n’avez pas besoin de recourir à une méthode contraceptive supplémentaire. Demandez toutefois l’avis de votre médecin.
Après un accouchement ou une interruption de grossesse survenue au-delà des 3 premiers mois de grossesse
Après un accouchement ou une interruption de grossesse survenue au-delà des 3 premiers mois de la grossesse, la prise de Dretinelle 28 ne devrait commencer au plus tôt qu’entre le 21e et le 28e jour. Vous n’avez alors pas besoin de recourir à une méthode contraceptive supplémentaire. Si plus de 28 jours se sont écoulés depuis l’accouchement, vous devrez toutefois utiliser une méthode contraceptive supplémentaire pendant les 7 premiers jours. Si vous avez eu auparavant des rapports sexuels, il vous faut exclure l’éventualité d’une grossesse ou attendre le début de vos prochaines règles avant de commencer la prise de Dretinelle 28. Veuillez observez que vous ne devez pas prendre Dretinelle 28 si vous allaitez (voir «Dretinelle 28 peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?»).
Après l’accouchement, les femmes présentent pendant plusieurs semaines (jusqu’à 12 semaines) un risque plus élevé de formation de caillots sanguins. Il est par conséquent important de demander à votre médecin quand vous pouvez reprendre Dretinelle 28.
Si vous avez oublié de prendre le comprimé pelliculé rose quotidien contenant les principes actifs
S’il s’est écoulé moins de 12 heures depuis le moment où vous auriez dû prendre le comprimé pelliculé rose, la fiabilité de la pilule est encore assurée. Vous devez immédiatement prendre le comprimé pelliculé oublié et continuer à prendre quotidiennement les comprimés pelliculés suivants à l’heure habituelle.
Si vous avez oublié de prendre le comprimé pelliculé rose depuis plus de 12 heures, il se peut que la protection contraceptive ne soit plus complète. Plus vous avez oublié de comprimés pelliculés, plus le risque est grand que la pilule n’agisse plus. Le risque de tomber enceinte est particulièrement élevé si vous oubliez de prendre des comprimés pelliculés au début ou à la fin de la plaquette. C’est pourquoi vous devez observer les règles suivantes:
Si vous avez oublié plus d’un comprimé pelliculé d’une plaquette
Demandez conseil à votre médecin.
Si vous avez oublié 1 comprimé pelliculé dans la 1re semaine de la prise
Prenez le comprimé pelliculé oublié sitôt que vous vous êtes aperçue de votre oubli – même si cela implique la prise rapprochée de 2 comprimés pelliculés le même jour – et prenez les comprimés pelliculés suivants chaque jour à l’heure habituelle.
Pendant les 7 prochains jours, vous devrez utiliser une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures). Si vous avez déjà eu un rapport sexuel dans la semaine ayant précédé l’oubli de la prise, il se peut que vous soyez enceinte. Informez-en immédiatement votre médecin.
Si vous avez oublié 1 comprimé pelliculé dans la 2e semaine de la prise
Prenez le comprimé pelliculé oublié sitôt que vous vous apercevez de votre oubli – même si cela implique la prise rapprochée de 2 comprimés pelliculés le même jour – et prenez les comprimés pelliculés suivants à l’heure habituelle.
L’efficacité de la pilule est conservée à condition que la prise ait été régulière pendant les 7 jours précédents. Vous n’avez pas besoin d’utiliser de contraceptif supplémentaire non hormonal. Si cela n’est pas le cas, utilisez une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures).
Si vous avez oublié 1 comprimé pelliculé dans la 3e semaine de la prise
Vous pouvez choisir une des deux possibilités suivantes, sans avoir à utiliser un contraceptif supplémentaire si la prise de Dretinelle 28 a été régulière pendant les 7 jours précédents. Sinon, suivez la première des deux possibilités et utilisez une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l’exclusion de l’abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 jours suivants.
1.Prenez le comprimé pelliculé oublié sitôt que vous vous apercevez de votre oubli – même si cela implique la prise rapprochée de 2 comprimés pelliculés le même jour – et prenez les comprimés pelliculés suivants à l’heure habituelle jusqu’au dernier comprimé pelliculé rose contenant les principes actifs. Ne prenez pas les 7 comprimés pelliculés placebo blancs. Commencez la prise des comprimés pelliculés de la plaquette suivante immédiatement après avoir pris le dernier comprimé pelliculé rose. L’hémorragie de privation habituelle ne se produira pas; de petites pertes sanglantes ou des saignements intermédiaires pourront toutefois être plus fréquents jusqu’à ce que vous ayez pris tous les comprimés pelliculés de cette deuxième plaquette.
Ou
2.Ne prenez plus d’autres comprimés pelliculés. Après une pause de 7 jours au maximum, y compris le jour de l’oubli du comprimé pelliculé, reprenez la prise des comprimés pelliculés en commençant la plaquette suivante. Cette méthode permet aussi de recommencer la prise de la pilule le même jour de la semaine que jusqu’alors.
Si vos règles ne surviennent pas pendant l’intervalle placebo suivant, l’éventualité d’une grossesse doit être envisagée. Consultez donc votre médecin avant de commencer la plaquette suivante.
Si vous avez oublié 1 comprimé pelliculé entre le 22e et le 28e jour de la prise
Vous ne devez plus prendre les comprimés pelliculés blancs (un ou plusieurs), mais vous pouvez les jeter, car ces comprimés pelliculés ne contiennent pas de principes actifs.
Conduite à tenir en cas de troubles gastro-intestinaux, tels que vomissements ou diarrhées (indépendamment de leur cause, par exemple s’ils sont des effets indésirables d’autres médicaments ou antibiotiques)
En cas de troubles gastro-intestinaux tels que vomissements ou diarrhées, l’absorption par l’organisme des principes actifs contenus dans les comprimés pelliculés peut être incomplète. L’efficacité peut s’en trouver diminuée, comme en cas d’oubli d’un comprimé pelliculé, en particulier en cas de vomissements. Si vous vomissez dans les 3 à 4 heures qui suivent la prise d’un comprimé pelliculé de Dretinelle 28, conformez-vous aux recommandations données en cas d’oubli d’un comprimé pelliculé. Afin que le schéma habituel de la prise puisse être conservé, il vous faut prendre le comprimé pelliculé supplémentaire d’une plaquette de réserve.
En cas de fortes diarrhées (p. ex. causées par la prise d’autres médicaments comme des antibiotiques), demandez à votre médecin si des mesures complémentaires sont nécessaires.
En cas de vomissements, diarrhées, etc. semblant devoir se prolonger (pendant plusieurs jours), il est conseillé de recourir en plus à une méthode de contraception mécanique pendant la durée du cycle de prise de comprimés pelliculés en cours.
Si vous désirez retarder vos règles
Vous pouvez décaler vos règles en commençant immédiatement la prise des comprimés pelliculés roses de la plaquette suivante de Dretinelle 28 après avoir pris tous ceux de la plaquette actuelle, sans prendre les 7 comprimés pelliculés placebo blancs. Vous pouvez poursuivre la prise aussi longtemps que vous le désirez, au maximum cependant jusqu’à la fin de cette deuxième plaquette. Lorsque vous désirez avoir vos règles, arrêtez la prise des comprimés pelliculés roses et prenez les comprimés pelliculés blancs. Lors de la prise de la deuxième plaquette, il se peut que de petites pertes sanglantes (spotting) ou des saignements intermédiaires surviennent. Commencez la plaquette suivante de Dretinelle 28 après la phase habituelle de prise des comprimés pelliculés placebo.
Si vous désirez que le premier jour de vos règles commence en principe un autre jour de la semaine
Si vous prenez les comprimés pelliculés selon les instructions, vos règles se produiront toutes les 4 semaines à peu près le même jour de la semaine. Si vous désirez changer celui-ci, raccourcissez simplement (ne prolongez jamais) la période de prise des comprimés pelliculés placebo. Si vos règles commencent habituellement le vendredi et que vous désirez à l’avenir que ce soit le mardi (3 jours plus tôt), prenez le premier comprimé pelliculé rose de la plaquette suivante trois jours plus tôt que d’habitude. Si l’intervalle est très court (p. ex. 3 jours ou moins), il se peut que l’hémorragie de privation ne se produise pas. De petites pertes sanglantes (spotting) ou des saignements intermédiaires sont cependant possibles pendant la prise de la prochaine plaquette.
Conduite à tenir en cas d’irrégularité des saignements
Avec toutes les pilules et particulièrement pendant les premiers mois de la prise, des saignements inhabituels (petites pertes sanglantes ou saignements intermédiaires) peuvent se produire. Il se peut que vous ayez besoin de serviettes périodiques ou de tampons, mais la prise des comprimés pelliculés ne doit pas être interrompue.
Les saignements intermenstruels légers cessent généralement dès que l’organisme s’est habitué à la prise de la pilule (normalement après 3 cycles environ). Consultez votre médecin en cas de saignements prolongés, plus abondants, semblables aux menstruations normales, ou si ces saignements sont récurrents.
Conduite à tenir en cas d’absence de règles
L’hémorragie de privation peut faire défaut au cours de l’intervalle de prise du placebo. Si vous avez pris les comprimés pelliculés correctement, que vous n’avez pas eu de vomissements et que vous n’avez pas pris d’autres médicaments, la probabilité d’une grossesse est extrêmement faible. Prenez Dretinelle 28 comme d’habitude.
Si les règles font défaut deux fois de suite, il se peut que vous soyez enceinte. Consultez sans délai votre médecin. Ne poursuivez pas la prise de la pilule tant que votre médecin n’a pas exclu une grossesse.
Arrêt de la préparation
Vous pouvez arrêter la prise de Dretinelle 28 quand vous le désirez. Après l’arrêt de Dretinelle 28, les glandes génitales reprennent en général leur pleine fonction et l’aptitude à concevoir est normale. Le premier cycle est généralement allongé d’une semaine environ. Si toutefois le déroulement du cycle ne redevenait pas normal au cours des 2 à 3 premiers mois, veuillez consulter votre médecin.
Si vous arrêtez la prise de Dretinelle 28 parce que vous désirez être enceinte, vous devriez attendre une menstruation normale avant la conception. Ceci permet de définir plus facilement la date à laquelle naîtra votre bébé.
Si vous ne désirez pas être enceinte, demandez à votre médecin de vous conseiller d’autres méthodes contraceptives.
Enfants et adolescents
L’efficacité et la sécurité de Dretinelle 28 ont été examinées chez des femmes âgées de 18 ans et plus. Chez les adolescentes, le dosage recommandé est le même que chez les adultes (sur prescription médicale).
Que faire si vous avez pris plus de comprimés pelliculés de Dretinelle 28 que prévu (surdosage)?
On ne dispose à ce jour d’aucune donnée relative à un surdosage de comprimés pelliculés de Dretinelle 28. En vertu de l’expérience dont on dispose pour d’autres «pilules», les symptômes suivants peuvent apparaître en cas de surdosage: nausées, vomissements, ainsi qu’un saignement vaginal. Si vous constatez qu’un enfant a avalé accidentellement plusieurs comprimés pelliculés, emmenez-le chez un médecin.
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