Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Efavirenz-Mepha?

Veuillez informer votre médecin de tous les problèmes médicaux que vous présentez actuellement ou avez présenté dans le passé, particulièrement si vous souffrez d'affections hépatiques (p.ex. hépatite chronique B ou C), d'allergies, de crises convulsives ou de troubles psychiques, si vous consommez des drogues ou si vous êtes alcoolique. Veuillez également lui communiquer si vous prenez actuellement ou prévoyez de prendre d'autres médicaments, vitamines ou suppléments alimentaires. Veuillez informer votre médecin si vous allaitez, si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Veuillez informer votre médecin si vous prenez un médicament qui contient de l'éfavirenz. Efavirenz-Mepha ne doit pas être pris en même temps que d'autres médicaments contenant de l'éfavirenz.
Informez votre médecin si vous avez un risque accru de torsade de pointes. Un allongement de l'intervalle QTc a été observé sous l'utilisation d'éfavirenz.
Votre médecin pourrait vous donner un autre traitement antirétroviral.
Pendant la première semaine de traitement, Efavirenz-Mepha ne doit pas être pris du tout avec les médicaments suivants et par la suite, la prudence sera de mise: cisapride (Prepulsid®), midazolam (Dormicum®), triazolam (Halcion®), pimozide, bépridil et dérivés de l'ergot de seigle. Associés à Efavirenz-Mepha, ces médicaments risquent de causer des effets secondaires sévères pouvant même engager le pronostic vital.
Sous traitement antirétroviral associé, certains patients peuvent développer une maladie des os appelée ostéonécrose (dégradation du tissu osseux due à une diminution de l'irrigation sanguine de l'os). Les facteurs de risque favorisant le développement de cette maladie sont notamment la durée du traitement antirétroviral associé, un traitement à la cortisone, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère ou un indice de masse corporelle élevé. Les signes d'une ostéonécrose sont une raideur des articulations, des douleurs (en particulier aux articulations de la hanche, du genou et de l'épaule) et des difficultés à se mouvoir. Veuillez informer votre médecin si vous constatez de tels symptômes chez vous.
Efavirenz-Mepha peut être pris en association avec divers médicaments anti-rétroviraux. Parmi ceux-ci, on trouve des inhibiteurs de la protéase, ainsi que d'autres inhibiteurs de la transcriptase inverse. La dose optimale d'indinavir utilisé en association avec l'éfavirenz n'est pas connue. Lors de l'emploi simultané d'Efavirenz-Mepha et de ritonavir, la dose d'atazanavir doit être adaptée. En association avec Efavirenz-Mepha et le ritonavir, la dose de darunavir peut être adaptée. L'association d'Efavirenz-Mepha et de saquinavir (Invirase®) et/ou de ritonavir (Norvir®), sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) et sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir (Vosevi®) n'est pas recommandée. Une augmentation de la dose de lopinavir/ritonavir peut devenir nécessaire lors d'une association avec Efavirenz-Mepha.
Si vous êtes traité(e) avec le télaprévir (un médicament pour le traitement de l'hépatite C) pendant que vous prenez Efavirenz-Mepha, votre médecin devra éventuellement adapter votre dose de télaprévir.
Si vous prenez l'antibiotique clarithromycine (Klacid®), votre médecin vous proposera un autre antibiotique.
Si vous prenez de la méthadone, votre médecin pourrait adapter la dose de méthadone après la prise d'Efavirenz-Mepha.
Si vous êtes traité(e) à la sertraline, votre médecin adaptera peut-être la dose de sertraline après la prise d'Efavirenz-Mepha.
Dans le cas d'un traitement déjà en cours au bupropion lors du début de votre traitement par Efavirenz-Mepha, votre médecin ajustera éventuellement la dose de bupropion.
Efavirenz-Mepha peut atténuer les effets de l'itraconazole (Sporanox®) (utilisé pour le traitement de mycoses). Veuillez informer votre médecin si vous prenez de l'itraconazole.
Si vous prenez des hypolipémiants de la classe des statines - par exemple atorvastatine (Sortis®), pravastatine (Selipran®) ou simvastatine (Zocor®) - durant votre traitement par Efavirenz-Mepha, votre médecin pourrait adapter la dose de statine.
Si vous suivez un traitement avec un immunosuppresseur - par exemple ciclosporine, tacrolimus ou sirolimus - au début ou à la fin du traitement par Efavirenz-Mepha, votre médecin surveillera étroitement les concentrations de l'immunosuppresseur dans votre plasma sanguin et ajustera éventuellement la dose de l'immunosuppresseur.
Efavirenz-Mepha peut affaiblir l'effet de la carbamazépine (utilisée pour prévenir les crises convulsives). De même, la carbamazépine peut affaiblir l'effet d'Efavirenz-Mepha. Veuillez informer votre médecin si vous prenez de la carbamazépine.
Si, au début du traitement par l'éfavirenz, vous prenez du diltiazem ou des médicaments similaires (appelés «bloqueurs des canaux calciques»), il se peut que votre médecin doive adapter la dose du bloqueur des canaux calciques. Veuillez informer votre médecin si vous prenez ce type de médicaments.
Dans le cas d'un traitement déjà en cours à la warfarine ou à l'acénocoumarol (médicaments anticoagulants) lors du début de votre traitement par Efavirenz-Mepha, votre médecin ajustera éventuellement la dose de ces médicaments.
Si vous êtes sous traitement à l'atovaquone/proguanil ou à l'artéméther/luméfantrine (antipaludiques), il est possible qu'Efavirenz-Mepha diminue votre concentration sanguine d'atovaquone/proguanil ou d'artéméther/luméfantrine. Par conséquent, votre médecin décidera éventuellement d'ajuster les doses de ces médicaments ou de vous prescrire un autre médicament.
Efavirenz-Mepha peut diminuer l'effet du praziquantel (pour le traitement des maladies dues aux vers). Informez votre médecin si vous prenez du praziquantel.
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines! Les éventuels effets secondaires d'Efavirenz-Mepha sont des vertiges, des troubles de la concentration et une somnolence. Si vous constatez l'apparition de l'un de ces symptômes, vous devriez renoncer à des activités lors desquelles des accidents pourraient se produire, en particulier la conduite de véhicules à moteur et le travail sur des machines.
Lactose monohydraté
Si vous savez que vous présentez une intolérance à certains sucres, informez-en votre médecin avant de prendre Efavirenz-Mepha comprimés pelliculés.
Sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique,
·vous prenez d'autres médicaments (même en automédication!, des phytothérapeutiques (= médicaments à base de plantes) ou des suppléments alimentaires).