Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de Triveram?

Si vous êtes dans l'un des cas suivants, prévenez votre médecin avant de prendre Triveram:
·si vous avez des problèmes hépatiques,
·si vous ingérez régulièrement de grandes quantités d'alcool,
·si vous avez ressenti un endolorissement ou des douleurs musculaires répétés ou inexpliqués ou si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de troubles musculaires,
·si vous avez ou un membre proche de votre famille a une affection musculaire qui se transmet dans la famille,
·si vous avez eu des problèmes musculaires pendant un traitement avec d'autres médicaments diminuant les lipides du sang (par exemple une autre statine ou un fibrate),
·si l'activité de votre glande thyroïde est insuffisante (hypothyroïdie),
·si vous présentez un taux élevé d'atorvastatine dans votre sang dû à votre situation ou à votre condition,
·si vous présentez des symptômes d'insuffisance respiratoire sévère sous traitement,
·si vous êtes diabétique (glycémie élevée),
·si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque ou de tout autre problème cardiaque,
·si vous faites ou avez fait récemment une crise cardiaque,
·si vous présentez une augmentation sévère de votre pression artérielle (crise hypertensive),
·si vous avez récemment souffert de diarrhée ou de vomissements ou si vous êtes déshydraté,
·si vous avez un rétrécissement aortique (rétrécissement de l'artère principale alimentant le cœur) ou une cardiomyopathie hypertrophique (maladie du muscle cardiaque) ou une sténose d'une artère rénale (rétrécissement d'une artère apportant le sang à un rein),
·si vous avez des troubles rénaux, si vous avez récemment bénéficié d'une greffe de rein ou si vous êtes soumis à une dialyse. En cas de dialyse, veuillez informer le médecin et ses collaborateurs de votre traitement par IEC, l'usage de certaines membranes filtrantes étant alors impossible,
·si vous êtes âgé,
·si vous devez subir une aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) (élimination du cholestérol de votre sang avec un appareil),
·si vous allez subir une cure de désensibilisation pour atténuer les effets d'une allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe,
·si vous allez devoir subir une anesthésie et/ou une intervention chirurgicale majeure,
·si vous êtes atteint d'une maladie vasculaire du collagène (maladie du tissu conjonctif) comme le lupus érythémateux disséminé ou la sclérodermie,
·si vous suivez un régime hyposodé ou utilisez des substituts du sel contenant du potassium ou si vous utilisez d'autres médicaments augmentant le potassium dans le sang (voir rubrique «Autres médicaments et Triveram»),
·si vous prenez l'un des médicaments suivants pour traiter une hypertension:
·un «antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II» (ARA-II) (aussi connu sous le nom de sartans —par exemple valsartan, telmisartan, irbésartan), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète,
·aliskirène.
Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre pression artérielle et le taux des électrolytes (par ex. du potassium) dans votre sang. Voir aussi les informations dans la rubrique «Quand Triveram ne doit-il pas être utilisé?».
·si vous avez une réaction allergique sévère avec des symptômes tels qu'un gonflement du visage, des lèvres, de la bouche de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer (angio-œdème), cela peut arriver à tout moment durant le traitement. Si vous remarquez de tels symptômes, arrêtez immédiatement de prendre ce médicament et contactez tout de suite votre médecin.
L'angio-œdème peut survenir plus fréquemment chez des sujets d'origine ethnique africaine.
Il est possible que votre médecin ait besoin de réaliser des analyses de sang pendant votre traitement pour contrôler l'état de vos muscles (voir rubrique «Autres médicaments et Triveram»).
Informez également votre médecin ou votre pharmacien si vous ressentez une faiblesse musculaire constante. Des examens supplémentaires et des médicaments pourraient être nécessaires pour diagnostiquer et traiter cette faiblesse musculaire.
Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin vérifiera soigneusement si vous êtes diabétique ou êtes exposé au risque de développer un diabète. Vous êtes probablement exposé au risque de devenir diabétique si vous avez des taux sanguins élevés de sucre et de graisses, si vous êtes en surpoids ou si vous êtes hypertendu.
Triveram contient du lactose monohydraté (un type de sucre). Si votre médecin vous a informé d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
L'utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
Enfants et adolescents
Triveram ne doit pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Triveram peut affecter votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Si avec le traitement, vous ne vous sentez pas bien, si vous avez la tête qui tourne, si vous vous sentez fatigué, ou si vous présentez des maux de tête, vous ne devez pas conduire de véhicules ni utiliser de machines et devez contacter votre médecin immédiatement. Si cela arrive, vous devez éviter de conduire ou pratiquer toute autre activité requérant de la vigilance.
Autres médicaments et Triveram
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Certains médicaments peuvent modifier l'effet de Triveram ou leur effet peut être modifié par Triveram. Ce type d'interaction peut rendre l'un de ces médicaments ou les deux moins efficaces. Il peut également augmenter le risque ou la sévérité des effets indésirables, dont la fonte musculaire appelée rhabdomyolyse, décrite dans la rubrique «Quels effets secondaires Triveram peut-il provoquer?». Assurez-vous de signaler à votre médecin que vous prenez l'un des médicaments suivants:
·immunosuppresseurs (médicaments diminuant le mécanisme de défense de l'organisme) utilisés dans le traitement des maladies auto-immunes ou à la suite d'une transplantation chirurgicale (ex.: ciclosporine, tacrolimus),
·kétoconazole, itraconazole, voriconazole, fluconazole, posaconazole (pour traiter les maladies causées par des champignons microscopiques),
·rifampicine, érythromycine, clarithromycine, télithromycine, acide fusidique, triméthoprime (antibiotiques),
·autres médicaments servant à réguler le taux des lipides, par ex. gemfibrozil, d'autres fibrates, colestipol, ézétimibe, simvastatine,
·certains inhibiteurs calciques utilisés pour traiter l'angine de poitrine ou l'hypertension artérielle, par ex. diltiazem,
·médicaments utilisés pour des troubles du rythme cardiaque, par ex. digoxine, vérapamil, amiodarone,
·médicaments utilisés pour le traitement de l'infection à VIH, par ex. delavirdine, éfavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, etc.,
·théophylline (pour le traitement de l'asthme), ergotamine
·warfarine (qui fluidifie le sang),
·contraceptifs oraux,
·stiripentol (un anti-convulsif dans l'épilepsie),
·cimétidine (traitement des brûlures gastriques et des ulcères gastriques),
·phénazone (antalgique),
·antiacides (traitement des troubles digestifs contenant de l'aluminium ou du magnésium),
·médicaments obtenus sans ordonnance: Hypericum perforatum ou millepertuis (traitement médicinal de la dépression),
·dantrolène (perfusion pour les troubles sévères de la température corporelle),
·autres médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, dont l'aliskirène, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (par ex. valsartan), les diurétiques (médicaments qui augmentent la quantité d'urine émise par les reins),
·diurétiques épargneurs de potassium (ex: triamtérène, amiloride), suppléments potassiques ou substituts de sel contenant du potassium,
·médicaments épargneurs de potassium utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque: éplérénone et spironolactone, à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg par jour,
·estramustine (utilisé dans le traitement du cancer),
·lithium (utilisé pour traiter les psychoses maniaco-dépressives),
·médicaments pour traiter le diabète (tels que l'insuline, la metformine ou les gliptines),
·baclofène (utilisé pour traiter la rigidité musculaire associée à des maladies comme la sclérose en plaques),
·anti-inflammatoires non-stéroïdiens (ex.: ibuprofène) pour soulager la douleur ou pour le traitement de l'inflammation (par ex. en cas de polyarthrite rhumatoïde) ou dose élevée d'aspirine,
·vasodilatateurs incluant les dérivés nitrés (produits permettant de dilater les vaisseaux sanguins),
·héparine (médicament utilisé pour fluidifier le sang),
·médicaments utilisés dans le traitement des troubles mentaux comme la dépression, l'anxiété, la schizophrénie (ex.: antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques),
·traitements de l'hypotension artérielle, de l'état de choc ou de l'asthme (ex.: éphédrine, noradrénaline ou adrénaline),
·sels d'or, en particulier lors d'administration intraveineuse (traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde),
·allopurinol (pour le traitement de la goutte),
·procaïnamide (traitement des battements cardiaques irréguliers).
Vous ne devez pas consommer de jus de pamplemousse ou de pamplemousse si vous êtes traité par Triveram. Cela est dû au fait que le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent entraîner une augmentation des concentrations sanguines de l'ingrédient actif, l'amlodipine, pouvant induire une augmentation imprévisible de l'effet hypotenseur de Triveram.
Évitez de boire trop d'alcool alors que vous prenez ce médicament.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).
Triveram peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement ?
Grossesse
Ne prenez pas Triveram si vous êtes enceinte, si vous essayez d'être enceinte ou si vous êtes susceptible d'être enceinte, à moins que vous n'utilisiez une méthode de contraception efficace (voir rubrique «Quand Triveram ne doit-il pas être utilisé?»).
Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Ce médicament est contre-indiqué au cours de la grossesse.
Allaitement
Vous ne devez pas prendre Triveram si vous allaitez. Prévenez immédiatement votre médecin si vous allaitez ou êtes sur le point de débuter l'allaitement.