Tenofovir-Mepha Lactab®

Qu’est-ce que le Tenofovir-Mepha et quand doit-il être utilisé?

Tenofovir-Mepha contient du ténofovir disoproxil, un principe actif antiviral utilisé chez l'adulte pour le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou pour le traitement de l'hépatite B chronique, une infection par le virus de l'hépatite B (VHB).
Dans le traitement de l'infection par le VIH, Tenofovir-Mepha doit toujours être utilisé en association avec d'autres médicaments.
Vous pouvez être traité par Tenofovir-Mepha pour une infection au VHB même si vous n'êtes pas infecté par le VIH.
Le ténofovir est un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse (généralement appelé INTI) et agit en interférant avec le mécanisme d'action normal de certaines enzymes (dans le cas du VIH: la transcriptase inverse, dans le cas de l'hépatite B: l'ADN polymérase), qui sont essentielles à la multiplication du virus.
Vous ne pouvez obtenir Tenofovir-Mepha que sur prescription de votre médecin.

Quand Tenofovir-Mepha ne doit-il pas être pris?

·Si vous êtes allergique (hypersensible) au ténofovir, au ténofovir disoproxil ou à l'un des excipients contenus dans Tenofovir-Mepha.
·Si vous souffrez de problèmes rénaux très sévères ou nécessitez une dialyse.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tenofovir-Mepha?

Il est très important d'informer votre médecin, si vous avez, ou avez eu, une maladie hépatique (du foie) ou rénale ou des anomalies révélées par des examens de sang ou d'urine traduisant des problèmes hépatiques ou rénaux.
Tenofovir-Mepha peut avoir un effet sur vos reins ou diminuer le taux de phosphate dans votre sang. Votre médecin vous prescrira quelques examens sanguins afin de contrôler votre fonction rénale. En fonction des résultats de ces examens, votre médecin peut vous dire de prendre moins souvent Tenofovir-Mepha ou d'interrompre le traitement par Tenofovir-Mepha.
Veuillez informer votre médecin si vous avez, ou avez eu, une maladie hépatique, y compris une hépatite. Les patients ayant une maladie hépatique, y compris une hépatite B ou C chronique, et traités par des médicaments antirétroviraux présentent un risque accru de complications hépatiques sévères et potentiellement fatales. Si vous avez une infection par l'hépatite B, votre médecin prescrira le traitement le plus approprié pour vous. Si vous avez, ou avez eu par le passé, une maladie hépatique ou une hépatite B chronique, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins afin de surveiller attentivement votre fonction hépatique.
Tenofovir-Mepha est apparenté à une classe de médicaments qui peuvent provoquer une acidose lactique (excès d'acide lactique dans le sang) associée à une augmentation de la taille du foie. Cet effet secondaire rare mais sérieux a parfois été fatal. Une acidose lactique est plus fréquente chez les femmes, surtout si elles présentent une surcharge pondérale importante, et chez les patients co-infectés par l'hépatite C et traités par l'interféron alpha et la ribavirine. Votre médecin vous examinera régulièrement pour rechercher une acidose lactique durant votre traitement par Tenofovir-Mepha.
Si les symptômes suivants surviennent, il vous faudra immédiatement informer votre médecin: sensation de faiblesse/faiblesse musculaire, douleurs abdominales, nausées ou vomissements, respiration rapide et profonde, sensation de malaise, perte d'appétit et/ou de poids ou sensations vertigineuses. Ces symptômes peuvent être les premiers signes d'alarme d'un effet secondaire débutant qui, s'il progresse, peut éventuellement mettre la vie du patient en danger, par ex. une inflammation du pancréas (pancréatite), des troubles de la fonction hépatique (hépatite) ou une acidose lactique (taux excessif d'acide lactique dans le sang).
Tenofovir-Mepha n'a pas été étudié chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans et ne doit pas être utilisé chez les patients de cette classe d'âge.
Tenofovir-Mepha n'a pas été étudié chez les patients âgés de plus de 65 ans et doit être administré avec une prudence particulière chez les patients de cette classe d'âge.
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines!
Lors du traitement de l'infection au VIH, le traitement par association de médicaments antirétroviraux (y compris Tenofovir-Mepha) peut provoquer une augmentation du taux de sucre sanguin, une augmentation du taux de graisses dans le sang (hyperlipidémie), des modifications de la répartition des graisses corporelles et une résistance à l'insuline (voir également «Quels effets secondaires Tenofovir-Mepha peut-il provoquer?»). Informez votre médecin si vous êtes diabétique (sucre sanguin élevé), si vous avez un excès de poids ou si votre cholestérol est élevé.
Si vous présentez une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et si vous avez en plus une infection, vous pouvez développer des symptômes d'inflammation ou d'infection, ou les symptômes d'une infection existante peuvent s'aggraver, dès que vous commencez votre traitement par Tenofovir-Mepha. Ces symptômes peuvent indiquer une amélioration du système immunitaire permettant à l'organisme de combattre l'infection. Veillez aux signes d'inflammation ou d'infection dès que vous commencez un traitement par Tenofovir-Mepha. Si vous remarquez des symptômes d'inflammation ou d'infection, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
En plus des infections opportunistes, des maladies auto-immunes (maladies qui surviennent lorsque le système immunitaire s'attaque aux cellules saines de l'organisme) peuvent également survenir après le début de votre traitement anti-VIH. Les maladies auto-immunes peuvent survenir plusieurs mois après le début du traitement. Si vous remarquez des symptômes d'infection ou tout autre symptôme comme une faiblesse musculaire, une faiblesse commençant dans les mains et les pieds puis remontant vers le tronc, des palpitations, des tremblements ou une hyperactivité, veuillez en informer votre médecin immédiatement pour voir si un traitement est nécessaire.
Certains patients infectés par le VIH prenant un traitement par association de médicaments antirétroviraux peuvent développer une maladie des os appelée ostéonécrose (mort du tissu osseux par manque d'irrigation sanguine de l'os). La durée du traitement par association de médicaments antirétroviraux, l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère ou un indice de masse corporelle élevé peuvent faire partie des nombreux facteurs de risque de développement de cette maladie. Les signes d'ostéonécrose sont une raideur ou des douleurs des articulations (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) et des difficultés à se mouvoir. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, veuillez en informer votre médecin.
Des maladies osseuses (conduisant parfois à des fractures) peuvent également se produire en raison de lésions au niveau des cellules tubulaires rénales (voir également «Quels effets secondaires Tenofovir-Mepha peut-il provoquer?»).
Tenofovir-Mepha contient du lactose monohydraté. Veuillez informer votre médecin avant de prendre ce médicament si vous savez que vous ne supportez pas le lactose, ou si vous avez été informé que vous présentez une intolérance envers certains sucres.
Prise d'autres médicaments avec Tenofovir-Mepha
Ne prenez pas Tenofovir-Mepha si vous prenez déjà d'autres médicaments contenant du ténofovir disoproxil. Ne prenez pas simultanément Tenofovir-Mepha et des médicaments contenant de l'adéfovir dipivoxil.
Si vous êtes infecté à la fois par le VIH et le VHB, Tenofovir-Mepha doit toujours être utilisé en association avec d'autres médicaments, afin que votre infection par le VIH puisse être traitée de manière efficace. N'arrêtez pas de prendre les autres médicaments anti-VIH vous ayant été prescrits par votre médecin lorsque vous commencez le traitement par Tenofovir-Mepha, à moins que votre médecin ne vous l'ait explicitement ordonné.
Tenofovir-Mepha ne devrait pas non plus être pris en même temps que d'autres médicaments qui peuvent endommager vos reins. Ceux-ci incluent:
·les aminoglycosides, la pentamidine ou la vancomycine (pour le traitement d'une infection bactérienne)
·l'amphotéricine B (pour le traitement d'une mycose)
·le foscarnet, le ganciclovir ou le cidofovir (pour le traitement d'une infection virale)
·l'interleukine-2 (pour le traitement d'un cancer)
·l'adéfovir dipivoxil (pour le traitement de l'infection par le VHB)
·le tacrolimus (pour l'inhibition du système immunitaire).
·les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS, pour soulager les douleurs osseuses ou musculaires).
Si cela ne peut être évité, votre médecin surveillera votre fonction rénale une fois par semaine. Informez votre médecin si vous prenez ces médicaments.
Informez également votre médecin si vous prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou certains antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA).
La prise de Tenofovir-Mepha en même temps que d'autres médicaments antirétroviraux contenant de la didanosine peut augmenter le taux sanguin de didanosine et peut abaisser votre taux de cellules CD4. De rares cas d'inflammation du pancréas, ainsi que d'acidose lactique (excès d'acide lactique dans le sang), parfois mortels, ont été rapportés lorsque des médicaments contenant du ténofovir disoproxil et de la didanosine étaient pris en même temps. Votre médecin considérera soigneusement s'il convient de vous traiter par une association de ténofovir disoproxil et de didanosine.
Il est également important que vous informiez votre médecin si vous prenez du lédipasvir/sofosbuvir pour traiter une infection par le virus de l'hépatite C.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication)!

Tenofovir-Mepha peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Vous devriez demander l'avis de votre médecin avant de prendre tout médicament durant la grossesse.
Bien qu'il existe un nombre limité de données cliniques sur l'utilisation de Tenofovir-Mepha chez la femme enceinte, Tenofovir-Mepha ne doit pas être pris pendant la grossesse, sauf sur ordre spécifique de votre médecin. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant le traitement par Tenofovir-Mepha, afin d'éviter une grossesse. Demandez à votre médecin quelle méthode peut être envisagée dans votre cas.
N'allaitez pas pendant le traitement par Tenofovir-Mepha, parce que le principe actif de Tenofovir-Mepha passe dans le lait maternel.
D'une manière générale, les femmes infectées par le VIH ou le VHB ne doivent pas allaiter leur enfant afin d'éviter la transmission du VIH ou du VHB au nouveau-né.

Comment utiliser Tenofovir-Mepha?

Prenez toujours Tenofovir-Mepha exactement comme votre médecin vous l'a indiqué, afin de garantir la pleine efficacité de Tenofovir-Mepha et de diminuer le risque de développement d'une résistance au traitement.
La posologie usuelle est d'un Lactab de Tenofovir-Mepha une fois par jour au cours d'un repas.
Votre médecin peut vous prescrire un dosage différent si vous avez des problèmes rénaux.
Si vous avez des difficultés à avaler, vous pouvez écraser le Lactab dans environ 100 ml (un demi-verre) d'eau, de jus d'orange ou de jus de raisin, en vous aidant de l'extrémité d'une cuillère pour faciliter la dissolution du Lactab. Mélangez et buvez immédiatement tout le contenu.
Si vous êtes infecté par le VIH, votre médecin prescrira Tenofovir-Mepha uniquement en association avec d'autres médicaments antirétroviraux. Veuillez lire les informations destinées aux patients de ces autres antirétroviraux afin de savoir comment prendre ces médicaments.
Si vous êtes infecté à la fois par le VIH et le VHB, n'arrêtez pas de prendre les autres médicaments anti-VIH vous ayant été prescrits par votre médecin lorsque vous commencez le traitement par Tenofovir-Mepha, à moins que votre médecin ne vous l'ait explicitement ordonné.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Si vous avez vomi après la prise de Tenofovir-Mepha
Tenofovir-Mepha est absorbé rapidement par l'organisme. Si vous avez vomi moins d'une heure après la prise de Tenofovir-Mepha, vous devez prendre un autre Lactab. Si vous avez vomi plus d'une heure après la prise de Tenofovir-Mepha, vous ne devez pas prendre d'autre Lactab.
Si vous avez pris plus de Tenofovir-Mepha que vous n'auriez dû
Si vous avez pris accidentellement trop de Lactab de Tenofovir-Mepha, contactez votre médecin ou le service d'urgences le plus proche pour demander conseil. Emportez le flacon de Lactab pour pouvoir décrire facilement ce que vous avez pris.
Si vous avez oublié de prendre Tenofovir-Mepha
Il est important de ne pas oublier de dose de Tenofovir-Mepha.
Si vous avez oublié de prendre une dose de Tenofovir-Mepha et que pas plus de douze heures ne se sont écoulées depuis l'heure habituelle de la prise, prenez-la dès que possible, puis prenez la dose suivante à l'heure prévue.
S'il est presque l'heure de prendre la dose suivante (c'est-à-dire moins de 12 heures avant), ne prenez pas la dose oubliée. Attendez et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez de prendre Tenofovir-Mepha
N'arrêtez pas de prendre Tenofovir-Mepha sans en parler à votre médecin. L'arrêt du traitement par Tenofovir-Mepha peut entraîner une diminution de l'efficacité du traitement anti-VIH prescrit par votre médecin. Parlez-en avec votre médecin avant d'arrêter de prendre Tenofovir-Mepha pour quelque raison que ce soit, en particulier si vous souffrez d'effets secondaires ou d'une autre maladie. Veuillez contacter votre médecin avant de reprendre votre traitement par Tenofovir-Mepha.
Veillez à avoir toujours un stock suffisant de Lactab de Tenofovir-Mepha. Ceci est très important car toute interruption de traitement, aussi brève soit-elle, risque de faire augmenter la quantité de virus présente dans l'organisme. Le virus peut alors devenir plus difficile à traiter ensuite.
Si vous avez l'hépatite B ou une infection par le VIH et une hépatite B (co-infection), il est particulièrement important que vous n'arrêtiez pas votre traitement par Tenofovir-Mepha sans en parler auparavant avec votre médecin. Chez certains patients, des analyses de sang ou des symptômes ont indiqué que leur hépatite s'était aggravée après l'arrêt du traitement par Tenofovir-Mepha. Vous aurez peut-être besoin d'analyses de sang pendant plusieurs mois après l'arrêt du traitement pour contrôler la fonction de votre foie. Chez certains patients souffrant d'une maladie du foie à un stade avancé ou de cirrhose, l'arrêt du traitement n'est pas recommandé car il pourrait entraîner une aggravation de l'hépatite. Informez immédiatement votre médecin de tout symptôme nouveau ou inhabituel que vous pourriez remarquer après l'arrêt du traitement, en particulier les symptômes que vous associez à votre hépatite B.

Quels effets secondaires Tenofovir-Mepha peut-il provoquer?

La prise de Tenofovir-Mepha peut provoquer les effets secondaires suivants:
Effets secondaires très fréquents (peuvent affecter plus de 1 utilisateur sur 10):
Sensations vertigineuses, diarrhée, vomissements, nausées.
Effets secondaires fréquents (peuvent affecter 1 à 10 utilisateurs sur 100):
Céphalées, douleurs abdominales, sensation de ballonnement, ballonnements, fatigue.
Effets secondaires rares (peuvent affecter 1 à 10 utilisateurs sur 10'000):
Excès d'acide lactique dans le sang (acidose lactique): l'acidose lactique est un effet secondaire grave pouvant être mortel. Respiration profonde et rapide, somnolence et symptômes généraux comme nausées, vomissements et douleurs abdominales peuvent indiquer le développement d'une acidose lactique. Si vous pensez que vous avez une acidose lactique, contactez votre médecin immédiatement.
Douleurs de l'abdomen (ventre) provoquées par une inflammation du pancréas.
Modifications de l'urine et douleurs dorsales, qui peuvent être dues à des problèmes rénaux comme une défaillance rénale ou des lésions au niveau des cellules tubulaires rénales.
Éruption cutanée.
Inflammation du foie.
Effets secondaires très rares (peuvent affecter 1 à 10 utilisateurs sur 100'000):
Essoufflement, douleurs de l'abdomen (ventre) provoquées par une inflammation du foie, lésions au niveau des cellules tubulaires rénales, sensation de faiblesse.
Autres effets secondaires possibles:
Vous pouvez aussi présenter hémorragies dans la peau, hématomes inhabituels et saignements prolongés après une blessure, réactions allergiques (y compris rougeurs et gonflements), perte de sensation dans les bras et les jambes, stéatose hépatique (surcharge graisseuse du foie), réactions cutanées sévères telles que syndrome de Stevens-Johnson, inflammation des reins, émission de quantités d'urine plus importantes et sensation de soif. Des douleurs dorsales, des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire, une diminution de la masse musculaire et un ramollissement osseux (accompagné de douleurs osseuses et conduisant parfois à des fractures) peuvent se produire chez les patients présentant des lésions au niveau des cellules tubulaires rénales.
Le traitement de l'infection au VIH par un traitement par association de médicaments antirétroviraux (y compris Tenofovir-Mepha) peut entraîner des changements de vos proportions physiques dus à une modification de la répartition des graisses corporelles. Ces changements peuvent inclure une perte de la graisse au niveau des bras, des jambes ainsi que du visage et une accumulation de graisse au niveau du ventre et des organes internes. Une augmentation du volume des seins et une accumulation de graisse au niveau de la nuque («bosse de bison») sont possibles. Les causes et les effets à long terme de cette modification de la répartition des graisses ne sont pas connus à ce jour.
Le traitement par association de médicaments antirétroviraux (y compris avec Tenofovir-Mepha) peut provoquer une résistance à l'insuline.
Veuillez informer votre médecin si vous remarquez ces effets secondaires chez vous.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

À quoi faut-il encore faire attention?

Ne pas conserver Tenofovir-Mepha au-dessus de 30 °C.
Conserver dans l'emballage original, à l'abri de l'humidité.
Tenir hors de portée des enfants.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Rapportez tout médicament inutilisé à votre pharmacie pour une élimination adéquate.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Tenofovir-Mepha?

1 Lactab contient:
Principe actif: 245 mg de ténofovir disoproxil (sous forme de phosphate).
Excipients: colorant: carmin d'indigo (E132), carmin (E120), huile végétale hydrogénée (produite à partir de coton génétiquement modifié) ainsi que d'autres excipients utilisés pour la fabrication d'un Lactab.

Où obtenez-vous Tenofovir-Mepha? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Emballages à 30 et 90 Lactab.

Numéro d’autorisation

65564 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Mepha Pharma AG, Basel.

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mars 2016 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).

Numéro de version interne: 2.3