Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Silvir?

Avant de prendre Silvir, indiquez à votre médecin si vous avez:
·une anémie à cellules falciformes (anomalie des globules rouges), une leucémie (cancer du sang), un myélome multiple (cancer de la moelle osseuse), une affection cardiaque, une maladie du foie ou une maladie/déformation du pénis, quelle qu'elle soit. Dans ces cas-là, il peut être nécessaire de prendre des précautions particulières lors de la prise de médicaments pour le traitement des dysfonctions érectiles;
·été récemment victime d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde, ou si votre tension artérielle est basse;
·déjà subi par le passé une perte sévère de la vue;
·une affection oculaire rare (telle qu'une rétinite pigmentaire), un ulcère gastrique ou un trouble de la coagulation du sang (par ex. une hémophilie). Silvir pourrait avoir des effets indésirables sur ces maladies.
Veuillez mentionner à votre médecin tous les médicaments que vous prenez. Silvir peut interférer avec d'autres médicaments, en particulier avec ceux qu'on utilise pour traiter les douleurs cardiaques. Ne prenez Silvir avec d'autres médicaments que si votre médecin vous a donné son accord.
Silvir peut gravement renforcer les effets des médicaments qui contiennent des dérivés nitrés ou des substances libérant de l'oxyde nitrique (p.ex. la molsidomine, la nitroglycérine ou des substances similaires). L'administration concomitante de ces médicaments avec Silvir est rigoureusement interdite. Ce sont des médicaments souvent utilisés pour apaiser les troubles cardiaques (p.ex. douleurs à la poitrine, angine de poitrine). Si vous prenez ces médicaments, vous ne devez pas prendre Silvir. Les douleurs cardiaques d'apparition soudaine constituent une situation d'urgence médicale. Toutes les personnes qui vous traitent doivent être informées que vous avez pris Silvir. Dans tous les cas, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Seul votre médecin est en mesure de décider de la marche à suivre. De même, vous ne devez pas utiliser le nitrite d'amyle, substance vendue illégalement et contenue dans ce qu'on appelle des «poppers».
Vous ne devez en aucun cas utiliser Silvir en même temps qu'un autre traitement pour les dysfonctions érectiles.
Il existe toute une série de médicaments qui ralentissent ou empêchent la dégradation de la substance active de Silvir dans le foie. L'effet de Silvir peut s'en trouver renforcé, mais aussi ses effets indésirables (effets secondaires).
Au nombre de ces médicaments se trouvent entre autres certains antibiotiques (les «macrolides» comme l'érythromycine), des médicaments contre les infections fongiques (p.ex. le kétoconazole), certains médicaments utilisés dans le traitement du VIH (les inhibiteurs de la protéase) ou des médicaments contre les excès de sécrétion gastrique ou les ulcères gastriques, dont la substance active est la cimétidine.
Si vous prenez des inhibiteurs de la protéase pour le traitement d'une infection par le VIH, votre médecin peut vous prescrire Silvir en commençant avec la dose la plus faible (25 mg).
Si vous prenez des médicaments contre l'hypertension, signalez-le à votre médecin.
Certains patients prenant un médicament alpha-bloquant pour le traitement d'une pression artérielle élevée ou de problèmes de prostate peuvent ressentir des vertiges ou des sensations d'étourdissement lorsqu'ils se lèvent. Ces phénomènes sont les symptômes d'une hypotension orthostatique déclenchés lorsque la pression artérielle est trop basse lors du passage rapide à la position assise ou à la position debout. Certains patients ont éprouvé ces symptômes lorsqu'ils prenaient Silvir en même temps que des alpha-bloquants. Ces phénomènes surviennent le plus souvent dans les 4 heures suivant la prise de Silvir. Afin de réduire la probabilité de survenue de ces symptômes, votre traitement par alpha-bloquant doit avoir lieu avec une dose quotidienne constante avant de débuter un traitement par Silvir. Dans un tel cas, votre médecin vous prescrira vraisemblablement une dose initiale de Silvir de 25 mg.
Veuillez informer votre médecin ou pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!) en usage interne ou externe.
Effet sur l'aptitude à la conduite et à l'utilisation de machines
Ce médicament peut affecter les réactions ainsi que l'aptitude à conduire et à utiliser des outils ou des machines.
La prise de Silvir peut causer des étourdissements et des troubles de la vue (pouvant durer plusieurs heures), tels que vision trouble ou perception anormale des couleurs. Il faut donc que vous sachiez comment vous réagissez au Silvir avant de conduire un véhicule ou de vous servir d'une machine. Il faut également en tenir compte pour les activités qui requièrent une distinction précise des couleurs.