Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de MEKINIST?

Si votre cancer est traité avec une association de Mekinist et de Tafinlar (dabrafénib), veuillez aussi lire attentivement la notice d'emballage de Tafinlar (dabrafénib).
Mekinist ne doit pas être utilisé en association avec le dabrafénib chez les patients atteints d'un carcinome colorectal.
Avant et pendant la prise de Mekinist, votre médecin doit savoir:
·si vous avez des problèmes cardiaques, par exemple une insuffisance cardiaque ou des problèmes avec votre rythme cardiaque qui font que vous êtes essoufflé, vous avez des difficultés respiratoires en position couchée, vous remarquez un gonflement des jambes et des pieds. Votre médecin doit examiner votre fonction cardiaque avant le début du traitement avec Mekinist et pendant le traitement;
·si vous avez des problèmes aux yeux, par exemple une obstruction de la veine drainant votre œil (occlusion de la veine rétinienne) ou un gonflement dans l'œil pouvant être causé par une obstruction de liquide (choriorétinopathie), vision d'éclairs lumineux, perte de la vue (décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien/décollement de la rétine). Ceci peut se manifester par exemple par une vision floue ou d'autres troubles de la vue. Avant et pendant le traitement par Mekinist, votre médecin peut prévoir un examen des yeux;
·si vous avez un problème oculaire appelé uvéite (il s'agit d'une inflammation de l'intérieur de l'œil), dont les symptômes sont:
·rougeur et irritation des yeux,
·vision floue,
·douleurs oculaires,
·sensibilité renforcée à la lumière,
·taches flottantes devant les yeux;
·si vous avez ou avez déjà eu auparavant des problèmes rénaux;
·si vous avez des problèmes de peau, par exemple une éruption cutanée ou des phénomènes de type acné;
·si vous avez du diabète ou des taux élevés de glycémie. Dans ce cas, votre médecin surveillera étroitement votre glycémie;
·si vous avez des problèmes pulmonaires ou respiratoires, par exemple difficultés à respirer, souvent accompagnées de syncope, d'un battement cardiaque rapide, d'une coloration bleue de la peau ou de douleurs à la poitrine. Votre médecin peut prévoir un test de la fonction pulmonaire avant le début du traitement par Mekinist. Si ces signes surviennent pendant le traitement ou s'ils s'aggravent, consultez immédiatement votre médecin;
·si vous avez une température corporelle élevée persistante qui peut être accompagnée de frissons importants, de déshydratation et d'une tension artérielle basse. Si vous développez une fièvre supérieure ou égale à 38 °C, contactez votre médecin sans tarder. Des tests seront effectués pour déterminer s'il existe d'autres raisons à l'origine de cette fièvre, et traiter le problème;
·pendant et après des accès fiévreux importants, certaines substances (enzymes) peuvent présenter des valeurs anormalement élevées, votre médecin mesurera et analysera les valeurs enzymatiques afin de déterminer si vos reins fonctionnent bien;
·si vous remarquez des modifications de votre peau, par exemple:
·de nouvelles verrues,
·une peau rêche ou des éruptions rougeâtres, qui saignent ou ne guérissent pas,
·une modification de la taille ou de la couleur d'un grain de beauté.
Avant et pendant le traitement par Mekinist en association avec Tafinlar, votre médecin doit effectuer des examens réguliers de la peau;
·si des hémorragies surviennent, notamment si les signes d'une hémorragie intracrânienne suivants surviennent: endormissement, nausées, vomissements, vertiges, maux de tête extrêmement intenses et raideur de la nuque;
·si des douleurs thoraciques, un essoufflement soudain, des difficultés respiratoires, des douleurs dans les jambes avec ou sans gonflement, un gonflement au bras ou à la jambe, ou bien un bras pâle et froid ou une jambe pâle et froide surviennent, car il peut s'agir de signes d'un caillot sanguin dans les veines du bras ou de la jambe, du poumon ou d'autres parties du corps;
·si vous présentez simultanément plusieurs symptômes, tels que fièvre, gonflement des ganglions, épanchements sanguins ou éruption cutanée. Ces symptômes peuvent être le signe d'une lymphohistiocytose hémophagocytaire (LHH), une maladie lors de laquelle le système immunitaire produit trop de cellules de défense contre les infections (appelées histiocytes et lymphocytes);
·si vous présentez simultanément plusieurs symptômes, tels qu'un rythme cardiaque irrégulier, une diminution de l'élimination de l'urine, une confusion, de fortes nausées et des vomissements, un essoufflement, des crampes ou contractions musculaires, qui peuvent être les signes d'un syndrome de lyse tumorale ou SLT, un trouble dû à la dégradation rapide des cellules cancéreuses;
·si vous souffrez de diarrhée, de maux de ventre et de fièvre, car ce sont les symptômes possibles d'une inflammation du gros intestin;
·si vous avez des maux d'estomac, des nausées, des vomissements de sang ou des selles noires ou sanglantes, car ce sont les symptômes possibles d'une perforation de la paroi de l'estomac ou de l'intestin (perforation gastrique/intestinale);
·si vous souffrez d'une thrombose veineuse profonde. Des signes éventuels peuvent être des gonflements, des colorations rougeâtres ou bleutées, une sensation de chaleur, des douleurs comme des tiraillements ou une sensation de tension dans les jambes ou des troubles comparables à des courbatures. Si vous constatez que vous présentez ces signes, contactez votre médecin sans tarder;
·si des effets secondaires graves sur la peau surviennent:
·éruption, peau rouge, formation de cloques sur les lèvres, les yeux ou la bouche, desquamation avec ou sans fièvre; il peut s'agir de signes éventuels du syndrome de Stevens-Johnson,
·éruption cutanée généralisée, fièvre et ganglions lymphatiques grossis (il peut s'agir de signes d'un exanthème médicamenteux avec éosinophilie et symptômes systémiques [DRESS]).
Parlez avec votre médecin si vous pensez que vous présentez une des maladies citées ou qu'une d'entre elles survient pendant le traitement par Mekinist et Tafinlar (dabrafénib).
Fertilité: Mekinist peut perturber la capacité reproductrice tant des hommes que des femmes. Les patients de sexe masculin (également ceux chez lesquels une vasectomie a été effectuée) ayant des partenaires qui sont enceintes ou qui pourraient tomber enceintes, doivent utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels pendant le traitement ainsi que pendant au moins 16 semaines après l'arrêt de Mekinist.
Mekinist peut entraîner une aggravation de certaines maladies préexistantes ou engendrer des effets secondaires graves. Vous devez connaître les signes et symptômes importants auxquels vous devez être attentif pendant le traitement par Mekinist (voir également: «Quels effets secondaires Mekinist peut-il provoquer?»).
Interactions avec d'autres médicaments
Informez votre médecin si vous avez récemment pris ou envisagez de prendre tout autre médicament. Cela vaut également pour les médicaments qui sont en vente libre.
Dressez une liste des médicaments que vous utilisez et informez votre médecin si vous commencez un nouveau médicament.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».