Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de Cosyrel?

Si vous êtes dans un des cas suivants, prévenez votre médecin avant de prendre Cosyrel:
·si vous êtes diabétique,
·si vous avez une maladie rénale ou si vous êtes sous dialyse,
·si vous avez une maladie du foie,
·si vous présentez les signes d'infection (par exemple mal de gorge, fièvre)
·si vous avez une sténose aortique ou mitrale (rétrécissement de l'artère principale alimentant le cœur) ou une cardiomyopathie hypertrophique (maladie du muscle cardiaque) ou une sténose de l'artère rénale (rétrécissement de l'artère rénale),
·si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque ou de tout autre problème cardiaque, par exemple des troubles mineurs du rythme cardiaque ou des douleurs thoraciques sévères au repos (angor de Prinzmetal),
·si vous souffrez d'une maladie du collagène (maladie du tissu conjonctif) comme un lupus érythémateux disséminé ou une sclérodermie,
·si vous suivez un régime hyposodé ou si vous utilisez des substituts de sel contenant du potassium ou si vous utilisez d'autres médicaments augmentant le potassium dans le sang (un excès de potassium dans le sang peut générer des modifications de la fréquence cardiaque) (voir rubrique «Autres médicaments et Cosyrel»),
·si vous avez souffert récemment de diarrhées et de vomissements, ou si vous êtes déshydraté (Cosyrel peut induire une chute de la pression artérielle),
·si vous devez subir une aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) (qui consiste à supprimer le cholestérol sanguin avec un appareil),
·si vous suivez actuellement un traitement anti-allergique ou si vous devez subir un traitement de désensibilisation pour réduire les effets d'une allergie aux piqûres d'abeilles ou de guêpes,
·si vous êtes soumis à un jeûne strict ou à un régime,
·si vous devez subir une anesthésie et/ou une intervention chirurgicale importante,
·si vous souffrez de troubles circulatoires des membres,
·si vous souffrez d'asthme ou d'une affection pulmonaire chronique p.ex. BPCO,
·si vous avez (ou avez eu) du psoriasis,
·si vous êtes atteint d'une tumeur des surrénales (phéochromocytome),
·si vous avez des troubles de la thyroïde (Cosyrel peut masquer les symptômes d'une thyroïde hyperactive),
·si vous présentez un angio-œdème (réaction allergique sévère avec œdème de la face, des lèvres, de la langue ou de la gorge et difficultés pour déglutir ou respirer). Il peut se produire à tout moment pendant le traitement. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez arrêter de prendre Cosyrel et contacter immédiatement un médecin,
·si vous êtes d'origine noire, car il se peut que le risque d'angio-œdème soit plus élevé et ce médicament peut être moins efficace pour diminuer la pression artérielle que chez les patients non-noirs,
·si vous prenez l'un des médicaments suivants, car le risque d'angio-œdème est augmenté:
·racécadotril (utilisé pour traiter la diarrhée),
·sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR (utilisé pour éviter le rejet d’organes transplantés),
·si vous prenez l'un des médicaments suivants, utilisés pour traiter l'hypertension artérielle:
·un «antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II» (ARA II) (aussi connu sous le nom sartans – par exemple valsartan, telmisartan, irbésartan), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète.
·aliskirène.
Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre pression artérielle et le taux des électrolytes (par ex. du potassium) dans votre sang. Voir aussi les informations dans la rubrique «Quand Cosyrel ne doit-il pas être utilisé?».
Enfants et adolescents
Cosyrel ne doit pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Cosyrel n'affecte habituellement pas la vigilance, mais des sensations de vertiges ou de fatigue en relation avec une baisse de la pression artérielle peuvent survenir chez certains patients, surtout en début de traitement ou lors des modifications de traitement ou en cas de consommation concomitante d'alcool. Dans ce cas, votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines peut être altérée.
Autres médicaments et Cosyrel
Certains médicaments peuvent modifier l'effet de Cosyrel ou leur effet peut être modifié par Cosyrel. L'efficacité de l'un ou l'autre des médicaments ou des deux pourrait être altérée par ce type d'interaction. Par ailleurs, le risque ou la sévérité des effets indésirables pourrait être augmenté.
Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants:
·médicaments utilisés pour contrôler la pression artérielle et médicaments utilisés pour traiter les troubles cardiaques (par ex.: amiodarone, amlodipine, clonidine, digitaliques, diltiazem, disopyramide, félodipine, flécaïnide, lidocaïne, méthyldopa, moxonidine, procaïnamide, propafénone, quinidine, rilménidine ou vérapamil),
·autres médicaments antihypertenseurs, y compris les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA II), l'aliskirène (voir également les informations détaillées dans les rubriques «Quand Cosyrel ne doit-il pas être utilisé?» et «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Cosyrel?») ou les diurétiques (médicaments augmentant la quantité d'urine produite par les reins),
·diurétiques épargneurs de potassium (ex: triamtérène, amiloride), suppléments potassiques ou substituts de sel contenant du potassium,
·diurétiques épargneurs de potassium utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque: éplérénone et spironolactone à des doses comprises entre 12,5 mg et 50 mg par jour,
·agents sympathomimétiques utilisés pour traiter le choc clinique (adrénaline, noradrénaline, dobutamine, isoprénaline, éphédrine),
·estramustine utilisé dans le traitement du cancer,
·médicaments, qui sont le plus souvent utilisés pour traiter la diarrhée (racécadotril) ou pour éviter les rejets d'organes transplantés (sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR).
·lithium, utilisé pour traiter les psychoses maniaco-dépressives,
·certains médicaments utilisés pour traiter la dépression, comme l'imipramine, l'amitriptyline, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO-B),
·certains médicaments utilisés pour le traitement de la schizophrénie (antipsychotiques),
·certains médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie (phénytoïne, barbituriques comme le phénobarbital),
·agents anesthésiques utilisés pour la chirurgie,
·vasodilatateurs incluant les dérivés nitrés (produits permettant de dilater les vaisseaux sanguins),
·triméthoprime utilisé pour traiter les infections,
·héparine, utilisée pour fluidifier le sang,
·immunosuppresseurs (médicaments diminuant le mécanisme de défense de l'organisme) comme la ciclosporine, le tacrolimus, utilisés dans le traitement des maladies auto-immunes ou à la suite d'une transplantation chirurgicale,
·allopurinol (traitement de la goutte),
·agents parasympathomimétiques utilisés pour traiter des troubles comme la maladie d'Alzheimer ou le glaucome,
·bêtabloquants topiques utilisés pour traiter le glaucome (élévation de la pression intra-oculaire),
·méfloquine utilisée pour la prévention ou le traitement du paludisme,
·baclofène utilisé pour traiter la rigidité musculaire dans les maladies comme la sclérose en plaques,
·sels d'or, en particulier lors d'administration intraveineuse (utilisés dans le traitement des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde),
·antidiabétiques, comme l'insuline, la metformine, la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine, la vildagliptine,
·anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le diclofénac ou aspirine à doses élevées, utilisés pour traiter les rhumatismes, les céphalées, la douleur ou l'inflammation,
·dérivés d'ergotamine.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication).