Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?

Comme certains autres antibiotiques, Ciproflax provoque une anomalie de l’activité cardiaque (un prolongement de l’intervalle QT) visible sur l’ECG (électrocardiogramme = enregistrement de l’activité électrique du cœur). Informez donc votre médecin si vous souffrez de problèmes cardiaques (par exemple insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ou ralentissement des battements cardiaques (bradycardie), de perturbations du bilan électrolytique notamment en cas de diminution de la concentration sanguine de potassium ou de magnésium (hypokaliémie ou hypomagnésémie) et/ou si vous prenez d’autres médicaments susceptibles de provoquer des changements sur l’ECG. Les femmes et les patients âgés peuvent être plus sensibles au traitement.
Au cours d’un traitement par Ciproflax, veillez à avoir un apport suffisant de liquide, faute de quoi il pourrait se produire une cristallisation du principe actif dans votre urine.
En cas d’insuffisance rénale, la posologie doit être adaptée éventuellement. Votre médecin ajustera la dose si nécessaire.
Chez les patients atteints de lésions cérébrales, en particulier de celles qui s’accompagnent de crises épileptiques ou d’autres affections neurologiques telles que l’ischémie cérébrale (circulation sanguine cérébrale réduite) ou d’accident vasculaire cérébral, il faut être particulièrement prudent lors de l’administration de Ciproflax. Veuillez demander l’avis de votre médecin avant le traitement.
Des réactions psychiatriques peuvent apparaître après la première prise de Ciproflax. Si vous souffrez de dépressions ou d’une psychose, vos symptômes peuvent s’aggraver sous le traitement par Ciproflax et progresser dans de rares cas vers un comportement autodestructeur. Dans ce cas, arrêtez la prise de Ciproflax et consultez immédiatement votre médecin.
Dans des cas très rares, Ciproflax peut entraîner des inflammations et des ruptures tendineuses, en particulier chez les patients âgés ou des patients traités simultanément par des corticostéroïdes (par ex. prednisolone ou molécules similaires). Les inflammations et ruptures tendineuses peuvent survenir dès 48 heures après le début du traitement, mais également plusieurs mois après la fin du traitement. Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d’affections/atteintes tendineuses. Lors de l’apparition de symptômes d’une ténosynovite (par ex. gonflement douloureux), il faut contacter immédiatement le médecin et immobiliser le membre concerné afin de prévenir une lésion tendineuse.
Si vous êtes atteint de myasthénie grave (une maladie musculaire), Ciproflax doit être utilisé avec prudence, car les symptômes peuvent s’aggraver.
Lors de l’apparition de diarrhées sévères et persistantes pendant ou après le traitement, vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Lors de l’apparition de diarrhées, il faut éviter de prendre des médicaments qui inhibent le péristaltisme (mouvement intestinal).
Veuillez informer votre médecin si vous souffrez d’insuffisance hépatique. Des cas d’affections hépatiques pouvant aller jusqu’à une insuffisance hépatique aiguë ont été décrits en rapport avec la prise de Ciproflax. Les symptômes sont les suivants: manque d’appétit, jaunisse (coloration jaune de la peau, des muqueuses ainsi que de la sclérotique des yeux), coloration foncée de l’urine, démangeaison ou abdomen sensible à la douleur. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciproflax et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Lors du traitement à des fluoroquinolones y compris Ciproflax, des lésions du système nerveux périphérique peuvent survenir. De telles neuropathies peuvent se manifester rapidement. Les symptômes liés à une lésion nerveuse peuvent être: douleurs, sensation de brûlure, fourmillement, engourdissement et/ou faiblesse. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciproflax et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Une sensibilité cutanée et des réactions allergiques surviennent parfois dès la première prise du médicament. Dans des cas très rares, des réactions anaphylactiques peuvent évoluer jusqu’à un choc engageant le pronostic vital. Une hypersensibilité peut se traduire par les symptômes suivants: éruption cutanée, œdèmes (gonflement de la peau et/ou de la muqueuse), sensation d’oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou risque de perdre connaissance ou sensation de vertige au lever. Dans ces cas, il faut interrompre immédiatement la prise de Ciproflax et instaurer un traitement médical (par ex. traitement du choc).
Au cours d’un traitement par Ciproflax, évitez une exposition excessive aux rayons du soleil (solarium!), car il pourrait se produire une rougeur ou une inflammation désagréable de la peau (photosensibilisation) chez des patients sensibles.
La ciprofloxacine peut déclencher des réactions de photosensibilité dans de rares cas. Ces patients doivent éviter de s’exposer trop longtemps aux rayons du soleil alors qu’ils sont sous traitement par ciprofloxacine. Si cela s’avère impossible, ils doivent appliquer une crème antisolaire avec un indice de protection élevé et porter des vêtements cachant les bras et les jambes, éventuellement un chapeau pour le visage.
Les patients souffrant d’une carence en glucose-6 phosphate-déshydrogénase (une maladie héréditaire) ou ayant des antécédents familiaux de cette carence, ont tendance à présenter des réactions hémolytiques (soit une lyse excessive des globules rouges) lors de la prise de quinolones. Par conséquent, la prudence s’impose lors du traitement de ces patients par Ciproflax.
Prise de Ciproflax et d’autres médicaments
Veuillez informer votre médecin si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer une perturbation de l’ECG (certains anti-arythmiques (médicaments contre les troubles du rythme cardiaque), certains antidépresseurs, certains antibiotiques, psychotropes).
Eviter de prendre simultanément des préparations à base de fer et des médicaments contre l’hyperacidité gastrique à base d’hydroxyde de calcium, d’aluminium ou de magnésium, du sévélamer ou du lanthane (des substances destinées au traitement d’une phosphatémie trop élevée), car ils diminuent l’effet de Ciproflax. La même remarque s’applique au sucralfate, un autre médicament contenant également de l’aluminium, qui est utilisé en cas d’ulcères gastriques. Ciproflax doitt être administré au moins 1-2 heures avant ou 4 heures après ces préparations, afin d’en permettre une absorption suffisante par l’organisme.
Si vous prenez en même temps des anticoagulants (par ex. warfarine) et des spécialités à base de théophylline (anti-asthmatiques, médicament également appelé aminophylline), veuillez en informer votre médecin. Les effets secondaires de la warfarine et de la théophylline pourraient être plus marqués.
Lors de la prise simultanée de glibenclamide et glimépiride, des médicaments abaissant la glycémie, il peut arriver, dans des cas isolés, que leurs effets soient plus marqués, et que cela entraîne une chute du sucre (hypoglycémie).
En cas de prise simultanée de ciprofloxacine et de méthotrexate, une substance qui bloque certains mécanismes chimiques cellulaires et inhibe la croissance de certaines cellules, l’efficacité du méthotrexate peut être augmentée, rendant nécessaire une surveillance attentive du traitement.
Un traitement simultané par la ciprofloxacine et la duloxétine (principe actif pour le traitement des dépressions) peut augmenter l’efficacité de la duloxétine.
L’efficacité des principes actifs suivants peut s’accentuer lors d’une prise simultanée avec la ciprofloxacine: clozapine (médicament pour le traitement des troubles psychiques), ropinirol (médicament pour le traitement des jambes agitées), sildénafil (médicament pour le traitement de la dysfonction érectile) et olanzapine (médicament pour le traitement de la schizophrénie).
L’efficacité de la phénytoïne (médicament pour le traitement de l’épilepsie) peut être influencée lors d’une prise concomitante de Ciproxine.
Selon des expérimentations animales, l’association de doses de quinolones très élevées (famille d’antibiotiques dont fait partie également Ciproflax) avec certains médicaments pour abaisser la fièvre, soulager les douleurs et inhiber l’inflammation (anti-inflammatoires non stéroïdiens, «AINS») peut provoquer des convulsions. Si vous recevez un traitement par Ciproflax, vous ne devez pas prendre ces médicaments, sauf sur precription explicite de votre médecin.
En cas de prise simultanée de Ciproflax et de ciclosporine (un principe actif utilisé après une greffe d’organe), des cas isolés de troubles passagers de la fonction rénale ont été observés. Si un traitement concomitant par Ciproflax et une préparation à base de ciclosporine devait s’avérer nécessaire, votre médecin prescrira une surveillance étroite de la fonction rénale (en général 2 fois par semaine).
Informez également votre médecin si vous prenez les médicaments suivants, ceux-ci pouvant éventuellement influencer l’efficacité de la ciprofloxacine: probénécide (médicament pour le traitement de la goutte), métoclopramide (médicament pour les brûlures d’estomac et en cas d’estomac irrité), oméprazole (médicament pour la réduction de l’acidité gastrique) ou tacrolimus (médicament pour prévenir le rejet après transplantation d’organe).
La ciprofloxacine ne doit pas être prise en même temps que des produits laitiers ou des aliments riches en calcium (par ex. lait, yaourt, jus de fruit enrichi au calcium), car l’absorption de la ciprofloxacine pourrait être réduite. En revanche, l’absorption de la ciprofloxacine n’est pas influencée par la teneur en calcium d’un repas normal.
En raison de réactions individuelles différentes, certaines personnes voient diminuer leur aptitude à conduire un véhicule ou à manipuler une machine. La prise concomitante d’alcool renforce cet effet.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:
vous souffrez d’une autre maladie,
vous êtes allergique,
vous prenez ou utilisez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)