Ciproflax comprimés pelliculés

Qu’est-ce que Ciproflax et quand doit-il être utilisé?

Ciproflax est un antibiotique destiné au traitement des maladies infectieuses d’origine bactérienne. Il appartient à la famille des quinolones et exerce une activité antibactérienne contre un grand nombre d’espèces. Ciproflax est indiqué chez l’adulte pour le traitement des infections suivantes:
-Infections des voies respiratoires
-Infections de la sphère ORL
-Infections des reins et des voies urinaires
-Infections de l’appareil génital
-Infections gastro-intestinales
-Infections au niveau de l’abdomen, comprenant celles du petit bassin
-Infections de la peau et des tissus mous
-Infections osseuses et articulaires
-Prévention et traitement de la maladie du charbon après l’inhalation de bacilles du charbon (Bacillus anthracis). L’efficacité de Ciproflax contre la maladie du charbon a été démontrée sur le modèle animal.
-Ciproflax peut être utilisé également pour la prévention d’une méningite à méningocoques consécutive à un contact étroit avec des patients atteints de cette maladie.
Ciproflax doit être employé exclusivement sur prescription du médecin et sous surveillance médicale constante.

Quand Ciproflax ne doit-il pas être utilisé?

Les patients présentant une allergie à la ciprofloxacine (le principe actif de Ciproflax), à d’autres antibiotiques appartenant à la famille des quinolones ou à un des adjuvants ne doivent pas prendre Ciproflax.
Les enfants et les adolescents en période de croissance ne doivent pas recevoir Ciproflax, sauf pour:
un traitement des flambées infectieuses aiguës chez les patients atteints de mucoviscidose (maladie métabolique héréditaire entraînant une production accrue de sécrétions trop visqueuses des glandes bronchiques et digestives);
traiter la maladie du charbon;
traiter des infections urinaires compliquées réfractaires à d’autres thérapies.
Les patients traités par le principe actif tizanidine (un médicament destiné au traitement de graves crises convulsives) ne doivent pas recevoir en même temps Ciproflax.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?

Comme certains autres antibiotiques, Ciproflax provoque une anomalie de l’activité cardiaque (un prolongement de l’intervalle QT) visible sur l’ECG (électrocardiogramme = enregistrement de l’activité électrique du cœur). Informez donc votre médecin si vous souffrez de problèmes cardiaques (par exemple insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ou ralentissement des battements cardiaques (bradycardie), de perturbations du bilan électrolytique notamment en cas de diminution de la concentration sanguine de potassium ou de magnésium (hypokaliémie ou hypomagnésémie) et/ou si vous prenez d’autres médicaments susceptibles de provoquer des changements sur l’ECG. Les femmes et les patients âgés peuvent être plus sensibles au traitement.
Au cours d’un traitement par Ciproflax, veillez à avoir un apport suffisant de liquide, faute de quoi il pourrait se produire une cristallisation du principe actif dans votre urine.
En cas d’insuffisance rénale, la posologie doit être adaptée éventuellement. Votre médecin ajustera la dose si nécessaire.
Chez les patients atteints de lésions cérébrales, en particulier de celles qui s’accompagnent de crises épileptiques ou d’autres affections neurologiques telles que l’ischémie cérébrale (circulation sanguine cérébrale réduite) ou d’accident vasculaire cérébral, il faut être particulièrement prudent lors de l’administration de Ciproflax. Veuillez demander l’avis de votre médecin avant le traitement.
Des réactions psychiatriques peuvent apparaître après la première prise de Ciproflax. Si vous souffrez de dépressions ou d’une psychose, vos symptômes peuvent s’aggraver sous le traitement par Ciproflax et progresser dans de rares cas vers un comportement autodestructeur. Dans ce cas, arrêtez la prise de Ciproflax et consultez immédiatement votre médecin.
Dans des cas très rares, Ciproflax peut entraîner des inflammations et des ruptures tendineuses, en particulier chez les patients âgés ou des patients traités simultanément par des corticostéroïdes (par ex. prednisolone ou molécules similaires). Les inflammations et ruptures tendineuses peuvent survenir dès 48 heures après le début du traitement, mais également plusieurs mois après la fin du traitement. Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d’affections/atteintes tendineuses. Lors de l’apparition de symptômes d’une ténosynovite (par ex. gonflement douloureux), il faut contacter immédiatement le médecin et immobiliser le membre concerné afin de prévenir une lésion tendineuse.
Si vous êtes atteint de myasthénie grave (une maladie musculaire), Ciproflax doit être utilisé avec prudence, car les symptômes peuvent s’aggraver.
Lors de l’apparition de diarrhées sévères et persistantes pendant ou après le traitement, vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Lors de l’apparition de diarrhées, il faut éviter de prendre des médicaments qui inhibent le péristaltisme (mouvement intestinal).
Veuillez informer votre médecin si vous souffrez d’insuffisance hépatique. Des cas d’affections hépatiques pouvant aller jusqu’à une insuffisance hépatique aiguë ont été décrits en rapport avec la prise de Ciproflax. Les symptômes sont les suivants: manque d’appétit, jaunisse (coloration jaune de la peau, des muqueuses ainsi que de la sclérotique des yeux), coloration foncée de l’urine, démangeaison ou abdomen sensible à la douleur. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciproflax et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Lors du traitement à des fluoroquinolones y compris Ciproflax, des lésions du système nerveux périphérique peuvent survenir. De telles neuropathies peuvent se manifester rapidement. Les symptômes liés à une lésion nerveuse peuvent être: douleurs, sensation de brûlure, fourmillement, engourdissement et/ou faiblesse. Si vous constatez ces symptômes, veuillez interrompre le traitement par Ciproflax et vous adresser immédiatement à votre médecin.
Une sensibilité cutanée et des réactions allergiques surviennent parfois dès la première prise du médicament. Dans des cas très rares, des réactions anaphylactiques peuvent évoluer jusqu’à un choc engageant le pronostic vital. Une hypersensibilité peut se traduire par les symptômes suivants: éruption cutanée, œdèmes (gonflement de la peau et/ou de la muqueuse), sensation d’oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou risque de perdre connaissance ou sensation de vertige au lever. Dans ces cas, il faut interrompre immédiatement la prise de Ciproflax et instaurer un traitement médical (par ex. traitement du choc).
Au cours d’un traitement par Ciproflax, évitez une exposition excessive aux rayons du soleil (solarium!), car il pourrait se produire une rougeur ou une inflammation désagréable de la peau (photosensibilisation) chez des patients sensibles.
La ciprofloxacine peut déclencher des réactions de photosensibilité dans de rares cas. Ces patients doivent éviter de s’exposer trop longtemps aux rayons du soleil alors qu’ils sont sous traitement par ciprofloxacine. Si cela s’avère impossible, ils doivent appliquer une crème antisolaire avec un indice de protection élevé et porter des vêtements cachant les bras et les jambes, éventuellement un chapeau pour le visage.
Les patients souffrant d’une carence en glucose-6 phosphate-déshydrogénase (une maladie héréditaire) ou ayant des antécédents familiaux de cette carence, ont tendance à présenter des réactions hémolytiques (soit une lyse excessive des globules rouges) lors de la prise de quinolones. Par conséquent, la prudence s’impose lors du traitement de ces patients par Ciproflax.
Prise de Ciproflax et d’autres médicaments
Veuillez informer votre médecin si vous prenez des médicaments susceptibles de provoquer une perturbation de l’ECG (certains anti-arythmiques (médicaments contre les troubles du rythme cardiaque), certains antidépresseurs, certains antibiotiques, psychotropes).
Eviter de prendre simultanément des préparations à base de fer et des médicaments contre l’hyperacidité gastrique à base d’hydroxyde de calcium, d’aluminium ou de magnésium, du sévélamer ou du lanthane (des substances destinées au traitement d’une phosphatémie trop élevée), car ils diminuent l’effet de Ciproflax. La même remarque s’applique au sucralfate, un autre médicament contenant également de l’aluminium, qui est utilisé en cas d’ulcères gastriques. Ciproflax doitt être administré au moins 1-2 heures avant ou 4 heures après ces préparations, afin d’en permettre une absorption suffisante par l’organisme.
Si vous prenez en même temps des anticoagulants (par ex. warfarine) et des spécialités à base de théophylline (anti-asthmatiques, médicament également appelé aminophylline), veuillez en informer votre médecin. Les effets secondaires de la warfarine et de la théophylline pourraient être plus marqués.
Lors de la prise simultanée de glibenclamide et glimépiride, des médicaments abaissant la glycémie, il peut arriver, dans des cas isolés, que leurs effets soient plus marqués, et que cela entraîne une chute du sucre (hypoglycémie).
En cas de prise simultanée de ciprofloxacine et de méthotrexate, une substance qui bloque certains mécanismes chimiques cellulaires et inhibe la croissance de certaines cellules, l’efficacité du méthotrexate peut être augmentée, rendant nécessaire une surveillance attentive du traitement.
Un traitement simultané par la ciprofloxacine et la duloxétine (principe actif pour le traitement des dépressions) peut augmenter l’efficacité de la duloxétine.
L’efficacité des principes actifs suivants peut s’accentuer lors d’une prise simultanée avec la ciprofloxacine: clozapine (médicament pour le traitement des troubles psychiques), ropinirol (médicament pour le traitement des jambes agitées), sildénafil (médicament pour le traitement de la dysfonction érectile) et olanzapine (médicament pour le traitement de la schizophrénie).
L’efficacité de la phénytoïne (médicament pour le traitement de l’épilepsie) peut être influencée lors d’une prise concomitante de Ciproxine.
Selon des expérimentations animales, l’association de doses de quinolones très élevées (famille d’antibiotiques dont fait partie également Ciproflax) avec certains médicaments pour abaisser la fièvre, soulager les douleurs et inhiber l’inflammation (anti-inflammatoires non stéroïdiens, «AINS») peut provoquer des convulsions. Si vous recevez un traitement par Ciproflax, vous ne devez pas prendre ces médicaments, sauf sur precription explicite de votre médecin.
En cas de prise simultanée de Ciproflax et de ciclosporine (un principe actif utilisé après une greffe d’organe), des cas isolés de troubles passagers de la fonction rénale ont été observés. Si un traitement concomitant par Ciproflax et une préparation à base de ciclosporine devait s’avérer nécessaire, votre médecin prescrira une surveillance étroite de la fonction rénale (en général 2 fois par semaine).
Informez également votre médecin si vous prenez les médicaments suivants, ceux-ci pouvant éventuellement influencer l’efficacité de la ciprofloxacine: probénécide (médicament pour le traitement de la goutte), métoclopramide (médicament pour les brûlures d’estomac et en cas d’estomac irrité), oméprazole (médicament pour la réduction de l’acidité gastrique) ou tacrolimus (médicament pour prévenir le rejet après transplantation d’organe).
La ciprofloxacine ne doit pas être prise en même temps que des produits laitiers ou des aliments riches en calcium (par ex. lait, yaourt, jus de fruit enrichi au calcium), car l’absorption de la ciprofloxacine pourrait être réduite. En revanche, l’absorption de la ciprofloxacine n’est pas influencée par la teneur en calcium d’un repas normal.
En raison de réactions individuelles différentes, certaines personnes voient diminuer leur aptitude à conduire un véhicule ou à manipuler une machine. La prise concomitante d’alcool renforce cet effet.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:
vous souffrez d’une autre maladie,
vous êtes allergique,
vous prenez ou utilisez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)

Ciproflax peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Ciproflax ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. Exception: maladie du charbon.

Comment utiliser Ciproflax?

C’est à votre médecin de fixer la dose et la durée du traitement. Seul un respect scrupuleux de ces indications permet de tirer un bénéfice maximal du traitement par Ciproflax.
N’interrompez pas prématurément le traitement, même lorsque vous vous sentez mieux. Les symptômes de la maladie disparaissent en effet souvent avant la guérison totale de l’infection. Une durée insuffisante ou un arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer une nouvelle flambée de la maladie.
Avalez les comprimés sans les croquer avec un peu de liquide. Evitez de croquer les comprimés en raison de leur goût désagréable. Prenez les comprimés toujours à la même heure si possible. Les comprimés peuvent être pris avec ou en dehors des repas. La prise à jeun accélère l’absorption de la substance dans l’organisme. N’ingérez pas les comprimés de Ciproflax avec des produits laitiers, par exemple du lait ou du yaourt, ou avec des boissons riches en sels minéraux (par ex. du jus d’orange enrichi au calcium).
Selon la gravité de l’infection, la sensibilité du germe et le site de l’infection, votre médecin vous prescrira l’un des dosages suivants:
Adultes:

En cas d’infections non compliquées des voies urinaires efférentes, un traitement de 3 jours est recommandé.
Si les symptômes liés à la gonorrhée (par ex. écoulements) ne disparaissent pas en l’espace de quelques jours, il faut consulter le médecin pour un examen de contrôle, afin d’exclure une infection concomitante par des germes n’ayant pas été éradiqués par la dose unique.
Enfants et adolescents pendant la croissance
Les enfants et les adolescents ne doivent pas prendre Ciproflax pendant la croissance. Exceptions:
traitement de flambées infectieuses aiguës chez les patients souffrant de mucoviscidose (maladie métabolique héréditaire entraînant une production accrue de sécrétions trop visqueuses des glandes bronchiques et digestives);
traitement de la maladie du charbon
traitement des infections urinaires compliquées réfractaires à d’autres thérapies.
Chez l’enfant et l’adolescent (5-17 ans) souffrant de mucoviscidose, la posologie recommandée lors des flambées infectieuses aiguës est de 20 mg de ciprofloxacine par kg de poids corporel 2 fois par jour (voie orale) répartis sur deux prises, à 12 heures d’intervalle. La dose journalière ne doit pas dépasser 2× 750 mg (voie orale). La durée de traitement recommandée est de 10-14 jours. Il n’existe aucune expérience sur la posologie chez l’enfant avec insuffisance rénale ou hépatique.
Posologie en cas de maladie du charbon
Le traitement devrait débuter immédiatement après l’inhalation supposée ou confirmée d’agents de la maladie du charbon. La prévention et le traitement de la maladie du charbon sont généralement instaurés au moyen d’une perfusion de ciprofloxacine. Selon l’évolution de la maladie, on peut ensuite passer aux comprimés oraux de Ciproflax.
Adultes: 2 fois par jour 1 comprimé de Ciproflax à 500 mg.
Enfants: 2 fois par jour 10-15 mg par kg de poids corporel.
Ne pas dépasser la dose maximale unique de 500 mg chez les enfants.
Durée du traitement: 60 jours pour la prévention et le traitement d’infections consécutives à l’inhalation d’agents de la maladie du charbon.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Ciproflax peut-il provoquer?

D’une manière générale, la prise de Ciproflax peut provoquer les effets secondaires suivants (classés selon leur fréquence):
Effets secondaires fréquents:
Nausées, diarrhée, troubles digestifs et inappétence. Douleurs articulaires chez les enfants.
Lors de l’apparition de diarrhées graves et persistantes pendant ou après le traitement, vous devez immédiatement consulter votre médecin. N’essayez pas de les traiter vous-même avec par ex. des préparations inhibant le péristaltisme (mouvement intestinal)!
Effets secondaires occasionnels:
Surinfections fongiques («muguet», une infection de la cavité buccale, de la sphère ORL ou des organes génitaux par des champignons), réactions allergiques telles que œdèmes de la peau (urticaire) et des muqueuses, éruptions cutanées, démangeaisons, fièvre, excitation, maux de tête, hébétude, insomnie, troubles du sommeil, troubles gustatifs, vomissements, éructations, ballonnements, douleurs abdominales et du bas ventre, fatigue, douleurs articulaires, troubles de la fonction rénale, douleurs générales non spécifiques, malaise.
Effets secondaires rares:
Réactions allergiques telles que difficultés respiratoires ou crises asthmatiques; troubles circulatoires, par ex. augmentation de la fréquence cardiaque, troubles du rythme cardiaque, perte de connaissance, hypotension ou œdèmes; confusion, états d’anxiété, cauchemars, dépressions (jusqu’à un comportement autodestructeur, par ex. idées suicidaires et suicide ou tentative de suicide), hallucinations, vertiges, insensibilité ou fourmillements dans les bras et les jambes, tressaillements, tremblements, convulsions, troubles visuels, acouphènes, surdité, jaunisse, hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang), hypoglycémie (diminution du taux de sucre dans le sang), hépatite (inflammation du foie). Veuillez informer immédiatement votre médecin lors de l’apparition de symptômes d’une hépatite. Les signes précoces d’une hépatite sont les suivants: fatigue, sensation de faiblesse, malaise, inappétence, nausée ou vomissements. D’autres symptômes sont la coloration jaune des yeux (de la conjonctive), de la peau ou des selles décolorées.
Autres effets secondaires rares: photosensibilité, pustules, formation de vésicules, douleurs dans les bras et les jambes, crispations, douleurs dorsales, douleurs musculaires, contractions musculaires, cristallurie (cristallisation du principe actif dans les reins (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?») et accès de transpiration.
Effets secondaires très rares
Réactions allergiques allant jusqu’au choc anaphylactique (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?»). Lors de l’apparition de réactions d’hypersensibilité, veuillez contacter immédiatement votre médecin.
Réactions cutanées bulleuses comme le syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique (potentiellement mortelle). Les symptômes d’une réaction cutanée bulleuse sont par exemple: perturbations graves de l’état général, températures élevées, pustules douloureuses dans la région buccale, pharyngée et génitale, conjonctivite grave. Lors de l’apparition de tels effets secondaires, il faut informer immédiatement le médecin traitant! (cf. également «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?»)
Autres effets secondaires très rares: psychoses (jusqu’à un comportement autodestructeur, par ex. idées suicidaires et suicide ou tentative de suicide), troubles de la coordination, migraine, perte de la faculté olfactive (généralement réversible après l’arrêt du traitement), perception anormale des couleurs, problèmes de surdité (surtout dans la zone de fréquence élevée), douleurs aiguës, hypertension, vasculite (pustules avec formation de croûtes), bouffées de chaleur, douleurs dans la poitrine, inflammation tendineuse, rupture tendineuse partielle ou totale notamment du tendon d’Achille (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ciproflax?»), démarche hésitante, sensation générale de faiblesse, inflammation du pancréas (pancréatite). Informez immédiatement votre médecin si vous constatez des signes d’une pancréatite (crampes abdominales sévères, nausées, vomissements). Chez les patients atteints de myasthénie grave, une aggravation des symptômes a été constatée.
Ciproflax peut également modifier la formule sanguine.
Après la commercialisation de Ciproflax, des cas de troubles du système nerveux périphérique ont été rapportés (douleur, sensation de brûlure, picotements, hébétude et/ou faiblesse des membres), ainsi que des cas de troubles aigus du rythme cardiaque et de rythme cardiaque irrégulier. Lors de l’apparition d’arythmies cardiaques, il faut informer immédiatement le médecin traitant.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

À quoi faut-il encore faire attention?

Ce médicament doit être conservé dans son emballage d’origine et hors de la portée des enfants.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient. Au terme du traitement, veuillez rapporter ce qui vous reste de médicament à la personne (médecin ou pharmacien) qui vous l’a remis pour qu’elle l’élimine de manière correcte.
Conserver à température ambiante (15–25° C) dans son emballage original.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Ciproflax?

Principe actif: 1 comprimé pelliculé de Ciproflax contient 250 mg, 500 mg ou 750 mg de ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate de ciprofloxacine.
Exicipients: cellulose microcristalline, amidon de maïs, crospovidone, dioxyde de silice colloïdale, stéarate de magnésium, hypromellose (E 464), macrogol 6000; colorant dioxyde de titane (E 171), talc.

Où obtenez-vous Ciproflax? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

Vous obtenez Ciproflax en pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Ciproflax à 250 mg: emballages de 10 et 20.
Ciproflax à 500 mg: emballages de 10 et 20.
Ciproflax à 750 mg: emballages de 20.

Numéro d’autorisation

65’940 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Drossapharm SA, Bâle

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en janvier 2014 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).