Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Skudexa?

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Skudexa
·si vous souffrez d'allergie ou avez déjà souffert de tels problèmes dans le passé;
·si vous souffrez d'une maladie rénale, hépatique ou cardiaque (hypertension et/ou insuffisance cardiaque) ou de rétention d'eau, ou si vous avez déjà souffert de ces problèmes dans le passé;
·si vous prenez des diurétiques;
·si vous avez des problèmes cardiaques, si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou si vous risquez de présenter ces affections (p.ex. si vous souffrez d'hypertension, du diabète, si vous avez un taux élevé de cholestérol ou si vous fumez): vous devez discuter de votre traitement avec votre médecin, car les médicaments comme Skudexa peuvent être associés à un risque légèrement plus élevé de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral. Ce risque augmente avec l'utilisation de doses plus élevées et en cas de traitement prolongé. Ne dépassez pas la dose ni la durée de traitement recommandées.
·si vous êtes plus âgé(e): la probabilité de présenter des effets secondaires est alors plus élevée (voir «Quels effets secondaires Skudexa peut-il provoquer?»). Contactez immédiatement votre médecin en cas d'apparition d'un effet indésirable;
·si vous avez des problèmes pour devenir enceinte: Skudexa peut affecter votre fertilité. Vous ne devriez donc pas le prendre si vous désirez un enfant ou si vous faites faire des tests de fertilité;
·si vous avez un trouble de la production de sang ou du développement des cellules sanguines;
·si vous présentez un lupus érythémateux systémique ou une connectivité mixte (troubles du système immunitaire touchant le tissu conjonctif);
·si vous avez souffert d'une maladie inflammatoire intestinale chronique (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique [colite ulcéreuse]) dans le passé;
·si vous souffrez d'une maladie gastro-intestinale ou avez déjà souffert d'une telle maladie dans le passé;
·si vous avez la varicelle, car les AINS pourraient aggraver cette maladie infectieuse, même si ceci est rare;
·si vous prenez/utilisez d'autres médicaments augmentant le risque d'ulcère ou de saignement gastroduodénal (ulcère peptique), tels que les stéroïdes oraux, certains antidépresseurs (du type ISRS, c'est-à-dire des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), les médicaments prévenant la formation de caillots sanguins tels que l'aspirine (acide acétylsalicylique) ou les anticoagulants tels que la warfarine. Dans ces cas, veuillez consulter votre médecin avant de prendre ce médicament. Il/elle vous proposera éventuellement un médicament supplémentaire afin de protéger la muqueuse de votre estomac.
·si vous prenez d'autres médicaments contenant les mêmes principes actifs que Skudexa. Veillez dans ce cas à ne pas dépasser la dose journalière maximale de dexkétoprofène ou de tramadol.
·si vous pensez être dépendant(e) d'autres antidouleurs (opioïdes);
·si vous avez des troubles de la conscience (si vous avez l'impression de vous évanouir);
·si vous êtes en état de choc (les sueurs froides peuvent être un signe);
·si vous présentez une pression excessive dans le cerveau (peut-être à la suite d'une blessure à la tête ou d'une maladie cérébrale);
·si vous souffrez de problèmes respiratoires;
·si vous souffrez de porphyrie.
Le tramadol peut entraîner une dépendance physique et psychique. L'effet de Skudexa peut diminuer lorsqu'il est pris pendant une plus longue période, exigeant donc la prise de doses plus élevées (développement d'une accoutumance). Chez les patients ayant tendance à abuser des médicaments ou présentant une dépendance aux médicaments, le traitement par Skudexa ne doit être suivi que sur de courtes périodes et sous une surveillance médicale stricte.
Adressez-vous à votre médecin si l'un de ces problèmes apparaît pendant le traitement par Skudexa ou est déjà apparu dans le passé.
Enfants et adolescents
Ce médicament n'a pas été évalué chez les enfants et les adolescents. Sa sécurité et son efficacité ne sont pas prouvées chez les enfants et adolescents et le médicament ne doit donc pas leur être administré.
Prise de Skudexa avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin si vous prenez/utilisez déjà ou avez pris/utilisé d'autres médicaments (même en automédication!) ou si vous envisagez de prendre/utiliser d'autres médicaments. Certains médicaments ne peuvent pas être pris/utilisés simultanément tandis que d'autres exigent éventuellement une adaptation de la dose lorsqu'ils sont pris/utilisés en même temps.
Informez toujours votre médecin si vous prenez/utilisez ou recevez un des médicaments suivants en plus de Skudexa:
Utilisation avec Skudexa déconseillée:
·acide acétylsalicylique (p.ex. Aspirin®), corticostéroïdes ou autres médicaments anti-inflammatoires
·warfarine, héparine ou autres médicaments prévenant les caillots sanguins
·lithium, un médicament utilisé pour traiter certains troubles psychiques
·méthotrexate, un médicament utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (maladie inflammatoire des articulations) et le cancer
·hydantoïnes et phénytoïne, des médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie
·sulfaméthoxazole, un médicament utilisé pour traiter des infections bactériennes
·inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) (médicaments utilisés pour traiter une dépression)
Utilisation avec Skudexa exigeant des mesures de précaution:
·inhibiteurs de l'enzyme de conversion, diurétiques, bêtabloquants et antagonistes de l'angiotensine II, médicament utilisés pour traiter l'hypertension et les maladies cardiaques
·pentoxifylline, un médicament utilisé pour traiter les maladies veineuse chroniques («jambes ouvertes»)
·zidovudine, un médicament utilisé pour traiter les infections virales
·chlorpropamide et glibenclamide, des médicaments utilisés pour traiter le diabète
·antibiotiques aminoglycosidiques, des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes
Utilisation avec Skudexa exigeant une certaine prudence:
·antibiotiques de la famille des quinolones (p.ex. ciprofloxacine, lévofloxacine), des médicaments utilisés pour traiter des infections bactériennes
·ciclosporine ou tacrolimus, des médicaments utilisés pour traiter les maladies du système immunitaire ou pour prévenir des réactions de rejet après une transplantation d'organe
·streptokinase et autres agents thrombolytiques ou fibrinolytiques, des médicaments utilisés pour dissoudre les caillots sanguins
·probénécide, un médicament utilisé pour traiter la goutte
·digoxine, un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique
·mifépristone, un médicament utilisé pour interrompre une grossesse
·antidépresseurs du type inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
·agents antiplaquettaires, des médicaments utilisés pour réduire l'agrégation des plaquettes et la formation de caillots sanguins
·ténofovir, déférasirox, pémétrexed.
L'effet antidouleur peut être réduit et la durée d'action du tramadol raccourcie si vous prenez également des médicaments contenant un des principes actifs suivants:
·carbamazépine (un médicament prévenant les crises d'épilepsie);
·buprénorphine, nalbuphine ou pentazocine (des antidouleurs);
·ondansétron (un médicament prévenant les nausées).
Le risque d'effets secondaires augmente
·si vous prenez des tranquillisants, des somnifères, d'autres antidouleurs comme la morphine et la codéine (également sous forme de médicament contre la toux) ou de l'alcool pendant votre traitement par Skudexa. Vous risquez de vous sentir plus somnolent(e) ou proche de l'évanouissement. Si cela se produit, parlez-en à votre médecin.
·si vous prenez des médicaments pouvant provoquer des convulsions comme certains médicaments contre les dépressions ou les maladies psychiques. Le risque de convulsions peut augmenter lorsque Skudexa est pris en même temps. Votre médecin vous dira si Skudexa convient dans votre situation;
·si vous prenez certains médicaments antidépresseurs. Skudexa peut interagir avec ces médicaments. Vous pourriez alors ressentir des symptômes tels que des contractions involontaires et rythmiques des muscles (y compris des muscles contrôlant les mouvements oculaires), une agitation, une sudation excessive, des tremblements, des réflexes exagérés, une tension musculaire accrue et une température corporelle supérieure à 38 °C;
·si vous prenez des anticoagulants coumariniques comme la warfarine avec Skudexa. L'effet de ces médicaments sur la coagulation du sang peut être influencé et une hémorragie pourrait survenir.
Prise de Skudexa avec des aliments, des boissons et de l'alcool
Vous devez renoncer à la consommation d'alcool pendant le traitement par Skudexa, car il peut renforcer l'effet de ce médicament.
Aptitude à la conduite et capacité à utiliser des machines
En raison des effets secondaires possibles – vertiges, vision floue et étourdissements –, Skudexa peut affecter votre aptitude à conduire et votre capacité à utiliser des outils ou des machines. Ceci est particulièrement valable lorsque Skudexa est pris avec des médicaments affectant l'humeur et l'état d'esprit ou avec de l'alcool.
Si vous remarquez ces réactions, vous ne devez pas conduire de véhicule ni utiliser de machines jusqu'à la disparition de ces symptômes.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez ou utilisez en usage externe déjà d'autres médicaments (même en automédication!).