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Information destinée au patient sur HyQvia:Takeda Pharma AG
Information patient complèteimprimé 
PropriétésContre-Ind.PrécautionsGrossessePosolog./mode d'empl.Effets indésir.Conseils générauxComposit.
PrésentationsEstampilleTitulaire de l'AutorisationMise à jour 

HyQvia

Qu'est-ce que HyQvia et quand doit-il être utilisé?

HyQvia est composé de 2 solutions pour perfusion sous la peau (par voie sous-cutanée [s.c.]). Il est fourni dans une boîte contenant
·un flacon d'immunoglobuline humaine normale à 10 % (le principe actif)
·un flacon de hyaluronidase humaine recombinante (une substance qui aide l'immunoglobuline humaine normale à 10 % à atteindre votre sang).
Les immunoglobulines sont des anticorps et sont présentes dans le sang des personnes saines. Les anticorps font partie du système immunitaire (défenses naturelles du corps) et aident votre organisme à combattre les infections.
La hyaluronidase humaine recombinante est une protéine qui facilite la perfusion (administration goutte-à-goutte) des immunoglobulines sous la peau et leur diffusion dans la circulation sanguine.
Le flacon d'immunoglobulines a été préparé à partir du sang de donneurs sains. Les immunoglobulines sont produites par le système immunitaire du corps humain. Elles aident votre organisme à combattre les infections causées par les bactéries et les virus ou à maintenir l'équilibre de votre système immunitaire (on parle d'immunomodulation). Ce médicament agit exactement de la même manière que les immunoglobulines naturellement présentes dans le sang.
HyQvia est utilisé sur prescription médicale.
Traitement substitutif chez les adultes et les enfants (âgés de 0 à 18 ans)
HyQvia est utilisé chez les patients présentant un système immunitaire affaibli, qui ne possèdent pas suffisamment d'anticorps dans le sang et qui souffrent d'infections fréquentes, y compris dans les groupes suivants:
·patients dont la capacité innée à produire des anticorps est réduite ou inexistante (immunodéficiences primaires).
·patients atteints d'infections sévères ou récurrentes dues à un système immunitaire affaibli en raison d'autres pathologies ou traitements (déficits immunitaires secondaires).
Des doses régulières et suffisantes d'HyQvia peuvent faire augmenter les taux anormalement bas d'immunoglobulines dans votre sang jusqu'à ce qu'ils atteignent des taux normaux (traitement substitutif).
Traitement immunomodulateur chez les adultes, les enfants et les adolescents (âgés de 0 à 18 ans)
HyQvia est utilisé dans le traitement des adultes, des enfants et des adolescents (âgés de 0 à 18 ans) atteints de polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC), une forme de maladie auto-immune. La PIDC se caractérise par une inflammation chronique des nerfs périphériques qui entraîne une faiblesse musculaire et/ou un engourdissement, principalement dans les jambes et les bras. On pense que le système de défense de l'organisme attaque les nerfs périphériques et provoque une inflammation et des lésions nerveuses. On suppose que les immunoglobulines présentes dans HyQvia contribuent à protéger les nerfs contre les dommages causés par le système immunitaire.

Quand HyQvia ne doit-il pas être utilisé?

HyQvia ne doit PAS être injecté ou perfusé
·si vous êtes allergique aux immunoglobulines humaines, à la hyaluronidase, à la hyaluronidase recombinante ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament selon la composition.
·si vous avez des anticorps contre l'immunoglobuline de type A (IgA) dans le sang. Cela peut se produire si vous souffrez d'un déficit en IgA. Etant donné que HyQvia contient des traces d'IgA, vous pouvez présenter une réaction allergique.
·HyQvia ne doit PAS être administré dans un vaisseau sanguin (voie intraveineuse) ou dans un muscle (voie intramusculaire).

Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de HyQvia?

Adressez-vous à votre médecin ou à un professionnel de santé avant d'utiliser HyQvia.
Informez votre médecin ou un professionnel de santé avant le traitement si l'un des cas énumérés ci-dessous s'applique à vous:
·Vous pouvez être allergique aux immunoglobulines sans le savoir. Des réactions allergiques telles qu'une chute soudaine de la pression artérielle ou un choc anaphylactique (chute brutale de la pression artérielle accompagnée d'autres symptômes tels que le gonflement de la gorge, des difficultés à respirer et un rash cutané) sont rares mais peuvent occasionnellement survenir, même si vous n'avez encore jamais eu de problèmes avec des traitements similaires reçus précédemment. Vous présentez un risque accru de réactions allergiques si vous souffrez de déficit en IgA avec présence d'anticorps anti-IgA. Les signes ou symptômes de ces réactions allergiques rares englobent:
·des sensations d'étourdissement, de vertiges ou un évanouissement,
·un rash cutané, une urticaire, des démangeaisons (prurit), un gonflement de la bouche ou de la gorge,
·des difficultés à respirer, une respiration haletante ou sifflante (ronchi),
·une fréquence cardiaque anormale, une douleur dans la poitrine, une coloration bleue des lèvres ou des doigts et des orteils,
·des troubles de la vision.
Si vous constatez l'apparition de l'un de ces signes pendant la perfusion, informez immédiatement votre médecin ou un professionnel de la santé, qui décidera alors s'il convient de ralentir la vitesse de la perfusion ou de l'interrompre totalement.
Votre médecin ou un professionnel de la santé vous perfusera d'abord HyQvia lentement et vous surveillera attentivement au cours des premières perfusions afin de détecter et de traiter immédiatement toute réaction allergique éventuelle.
·Votre médecin prendra des précautions particulières si vous êtes en surpoids, âgé(e), diabétique, alité(e) depuis longtemps, si vous souffrez d'hypertension, si vous avez un faible volume sanguin (hypovolémie), si vous souffrez de problèmes affectant vos vaisseaux sanguins (maladies vasculaires), avez une tendance accrue à faire des caillots de sang (thrombophilie ou épisodes thrombotiques) ou souffrez d'une maladie ou d'une affection qui entraîne un épaississement de votre sang (hyperviscosité sanguine). Dans ces circonstances, et bien que cela soit très rare, les immunoglobulines peuvent augmenter le risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde), d'accident vasculaire cérébral, de caillots de sang dans les poumons (embolie pulmonaire) ou d'occlusion d'un vaisseau sanguin de la jambe.
Si vous constatez l'apparition de l'un des signes ou symptômes susmentionnés, notamment un essoufflement, une douleur, un gonflement d'un membre ou une douleur thoracique pendant la perfusion, informez immédiatement votre médecin ou un professionnel de santé, qui décidera s'il convient de ralentir la vitesse de la perfusion ou de l'interrompre totalement.
·Vous recevrez ce médicament à hautes doses sur 1 ou 2 jours, même si votre groupe sanguin est A, B ou AB et si vous avez déjà une maladie inflammatoire sous-jacente. Dans ces circonstances, il a été fréquemment rapporté que les immunoglobulines augmentaient le risque de destruction des globules rouges (hémolyse).
·Des cas d'inflammation des membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière (syndrome de méningite aseptique) ont été rapportés en association avec un traitement par immunoglobulines.
Si vous constatez après la perfusion l'apparition de l'un des signes ou symptômes susmentionnés, notamment des maux de tête sévères, une raideur de la nuque, un étourdissement, de la fièvre, une hypersensibilité à la lumière, des nausées et des vomissements, informez-en immédiatement votre médecin ou un professionnel de santé.
Votre médecin décidera si des examens supplémentaires sont nécessaires et si le traitement par HyQvia doit être poursuivi.
Vitesse de perfusion
Il est très important de perfuser le médicament à la vitesse correcte. Votre médecin ou un professionnel de la santé vous indiquera la vitesse adéquate à utiliser lors de la perfusion d'HyQvia à domicile (voir rubrique «Comment utiliser HyQvia?»).
Surveillance pendant la perfusion
Certains effets secondaires risquent d'apparaître plus fréquemment si:
·vous recevez HyQvia pour la première fois,
·vous avez reçu une autre immunoglobuline auparavant et vous venez de passer à HyQvia,
·le traitement a été interrompu pendant une longue période (par ex., plus de 2 ou 3 intervalles de perfusion) depuis la dernière perfusion d'HyQvia.
Dans ces circonstances, vous serez surveillé attentivement pendant la première perfusion et l'heure suivant la fin de l'administration.
Dans tous les autres cas, vous devrez être surveillé pendant la perfusion et pendant au moins les 20 minutes suivant la fin de l'administration au cours des premières perfusions d'HyQvia.
Traitement à domicile
Avant de commencer un traitement à domicile, vous devez désigner une personne comme accompagnant, qui sera formée (tout comme vous) à détecter les premiers signes d'effets secondaires, en particulier de réactions allergiques. Cet accompagnant vous aidera à surveiller la survenue d'effets secondaires potentiels. Pendant la perfusion, vous devez être attentif aux premiers signes d'effets secondaires (pour plus de détails, voir rubrique «Quels effets secondaires HyQvia peut-il provoquer?»).
Le cas échéant, vous (ou votre accompagnant) devez interrompre immédiatement la perfusion et appeler un médecin.
En présence d'un effet secondaire grave, vous (ou votre accompagnant) devez demander immédiatement un traitement d'urgence.
Formation de caillots (thrombose)
Une thrombose est la formation d'un caillot pouvant boucher un vaisseau sanguin. La formation de caillots dans le cœur, le cerveau, une veine ou dans les poumons a été associée à l'utilisation d'HyQvia.
Veuillez informer votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d'hypertension ou de diabète, si vous souffrez de maladies vasculaires ou sanguines, y compris la formation de caillots, et si vous êtes immobilisé pendant une plus longue période.
En cas d'apparition d'un des symptômes suivants, vous devez immédiatement arrêter l'utilisation d'HyQvia et prévenir directement votre médecin ou le professionnel de la santé: difficultés respiratoires, douleur et gonflements des bras ou des jambes, troubles du langage, troubles de la vision, troubles de la motricité ou troubles sensoriels et douleurs dans la poitrine.
Vous devez veiller à boire suffisamment de liquide avant d'utiliser HyQvia.
Inflammation des membranes couvrant le cerveau et la moelle épinière (syndrome de méningite aseptique)
Des syndromes de méningite aseptique sont apparus sous HyQvia. Contactez immédiatement votre médecin si vous souffrez de maux de tête intenses, d'une raideur de la nuque, de somnolence, de fièvre, de sensibilité à lumière, de nausées ou de vomissements. Ces symptômes peuvent apparaître plusieurs heures à deux jours après l'utilisation d'HyQvia.
Propagation d'infections localisées
Ne perfusez pas HyQvia dans ou autour d'une zone infectée ou gonflée et rouge, car cela pourrait entraîner la propagation de l'infection.
Modifications de la peau
Aucune modification à long terme (chronique) de la peau n'a été observée lors des études cliniques. Tout cas d'inflammation chronique, d'excroissance (nodule) ou d'inflammation apparaissant sur le site de perfusion et persistant plus de quelques jours doit être signalé à votre médecin.
Influence sur les tests sanguins
HyQvia contient de nombreux anticorps différents, dont certains peuvent altérer les résultats des tests sanguins (tests sérologiques).
Veuillez informer votre médecin de votre traitement par HyQvia avant tout test sanguin.
Informations sur la composition d'HyQvia
L'immunoglobuline humaine normale d'HyQvia et l'albumine sérique humaine (un composant de la hyaluronidase humaine recombinante) sont extraites du plasma humain (la partie liquide du sang). Lorsque des médicaments sont préparés à partir de sang ou de plasma humain, des mesures de prévention de la transmission d'agents infectieux aux patients sont mises en place. Ces mesures comprennent:
·la sélection soigneuse des donneurs de sang et de plasma de façon à exclure les donneurs risquant d'être porteurs d'infections et
·le contrôle de chaque don individuel et pool de plasma afin de détecter tout signe de virus/d'infection.
La fabrication de produits à base de sang et de plasma met également en œuvre dans son processus des étapes d'inactivation/élimination virale. Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission de maladies infectieuses ne peut pas être totalement exclu. Ceci s'applique également aux virus inconnus ou émergents, ainsi qu'aux autres types d'agents infectieux.
Les mesures prises lors de la fabrication d'HyQvia sont considérées comme efficaces visàvis des virus enveloppés tels que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, ainsi que du virus non enveloppé de l'hépatite A et du parvovirus B19.
Les immunoglobulines ne sont pas associées aux infections par le virus de l'hépatite A et le parvovirus B19, probablement grâce aux anticorps protecteurs présents dans ce produit.
Il est fortement recommandé de consigner les informations suivantes dans votre carnet de traitement à chaque utilisation d'HyQvia:
·la date d'administration,
·le numéro de lot du médicament,
·le volume injecté, le débit de perfusion ainsi que les sites de perfusion et leur nombre.
Enfants et adolescents
Traitement substitutif
Les indications, la posologie et la fréquence de perfusion sont les mêmes pour les enfants et adolescents (âgés de 0 à 18 ans) que pour les adultes.
Traitement immunomodulateur chez les patients atteints de PIDC
La sécurité et l'efficacité d'HyQvia n'ont pas été établies chez les enfants et les adolescents (âgés de 0 à 18 ans) atteints de PIDC.
Utilisation d'HyQvia avec d'autres médicaments
Vaccinations
HyQvia peut réduire l'effet de certains vaccins à virus vivants atténués tels que les vaccins contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle. Par conséquent, après l'administration d'HyQvia, vous devez respecter un intervalle de 3 mois avant de pouvoir recevoir certains vaccins. Dans le cas du vaccin contre la rougeole, cette période d'attente peut atteindre 1 an après l'administration d'HyQvia.
Informez le médecin ou le professionnel de la santé administrant votre vaccin de votre traitement par HyQvia.
Aptitude à conduire et capacité à utiliser des machines
Pendant le traitement avec HyQvia, les patients peuvent présenter des effets indésirables (par exemple, vertiges ou nausées) susceptibles d'affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Dans ce cas, vous ne devez pas conduire de véhicule ni utiliser de machine jusqu'à disparition de ces effets secondaires.
Excipients
Ce médicament contient entre 5,0 et 60,5 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/de table) dans chaque flacon de hyaluronidase humaine recombinante de HyQvia. Cela correspond à une quantité comprise entre 0,25 et 3 % de l'apport alimentaire quotidien maximal en sodium recommandé pour un adulte. Le composant immunoglobuline contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par flacon et est, par conséquent, essentiellement sans sodium.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments (ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe) (même en automédication!).

HyQvia peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Les données concernant les effets de l'utilisation à long terme de la hyaluronidase humaine recombinante sur la grossesse, l'allaitement et la fertilité sont limitées. HyQvia doit être utilisé par la femme enceinte ou allaitante uniquement après avoir consulté un médecin et après une évaluation médicale minutieuse du rapport bénéfice-risque.

Comment utiliser HyQvia?

Veuillez toujours utiliser HyQvia en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Le traitement par HyQvia sera démarré par votre médecin ou professionnel de la santé , mais vous serez peut-être autorisé à utiliser le médicament à domicile après avoir reçu les premières perfusions sous surveillance médicale et après avoir suivi (vous et/ou votre accompagnant) une formation adéquate. Vous déciderez, en accord avec votre médecin, si vous pouvez utiliser HyQvia à domicile. Ne commencez pas le traitement par HyQvia à domicile avant d'avoir reçu les instructions complètes.
Posologie
Traitement substitutif
Votre médecin calculera la dose correcte pour vous en fonction de votre poids corporel, de vos éventuels traitements antérieurs et de votre réponse au traitement. La dose de départ recommandée est de 400 à 800 mg de principe actif par kg de poids corporel par mois. Au début, vous recevrez un quart de cette dose à intervalles d'une semaine. Elle sera progressivement augmentée à intervalles de 3 à 4 semaines au cours des perfusions suivantes. Il peut arriver que votre médecin recommande de fractionner les doses plus importantes pour la perfusion et de les administrer simultanément en deux sites. Votre médecin peut également ajuster votre dose en fonction de votre réponse au traitement.
Traitement immunomodulateur
Votre médecin calculera la dose qui vous conviendra en fonction des traitements antérieurs que vous avez pu recevoir et de votre réponse au traitement. Le traitement commence généralement 1 ou 2 semaines après votre dernière perfusion d'immunoglobuline administrée par voie sous-cutanée (sous la peau), à la dose hebdomadaire équivalente calculée. Votre médecin pourra ajuster la dose et la fréquence d'administration en fonction de votre réponse au traitement.
Si la dose journalière maximale est dépassée (> 120 g) ou si vous ne tolérez pas le volume de la perfusion d'immunoglobuline, la dose peut être fractionnée et administrée sur plusieurs jours, en laissant un intervalle de 48 à 72 heures entre les doses pour permettre une bonne absorption. Dans ce cas, l'administration de la hyaluronidase doit également être fractionnée de façon appropriée.
Début du traitement
Votre traitement sera démarré par un médecin ou un professionnel de la santé expérimenté dans le traitement des patients présentant un système immunitaire affaibli (déficit immunitaire) et une PIDC dans l'encadrement des patients traités à domicile. Vous serez suivi attentivement pendant toute la perfusion et pendant au moins une heure après la fin de la perfusion afin d'évaluer votre tolérance au médicament. Au début, le médecin ou le professionnel de la santé utilisera une vitesse de perfusion lente, puis l'augmentera progressivement pendant la première perfusion et les suivantes. Une fois que le médecin ou le professionnel de la santé aura défini la dose et la vitesse de perfusion qui vous conviennent, vous pourrez vous administrer le traitement vousmême, à domicile.
Traitement à domicile
N'utilisez pas HyQvia à domicile avant d'avoir reçu des instructions adéquates et une formation de la part de votre médecin.
Vous serez formé sur les aspects suivants:
·les techniques de perfusion stériles (aseptiques),
·l'utilisation d'une pompe à perfusion ou d'un pousse-seringue,
·la tenue d'un carnet de traitement,
·les mesures à prendre en cas d'effets secondaires graves.
Recommandations relatives à l'utilisation
Vous devez respecter scrupuleusement les instructions de votre médecin ou du professionnel de santé concernant la dose, la vitesse de perfusion et le calendrier de perfusion d'HyQvia afin d'assurer l'efficacité maximale du traitement.
HyQvia doit être perfusé sous la peau (par voie sous-cutanée).
HyQvia contient deux flacons qui doivent être administrés l'un après l'autre au site de perfusion choisi. Ne mélangez pas le contenu des deux flacons avant l'utilisation.
Vous trouverez des instructions détaillées sur l'administration de la perfusion à la fin de ce chapitre, dans la rubrique «Instructions pour l'administration d'HyQvia».
Vitesse de perfusion pour l'administration de l'immunoglobuline:
Pour l'administration du flacon contenant le principe actif, il est recommandé d'augmenter progressivement la vitesse de perfusion selon les indications du tableau:

Patients < 40 kg de poids corporel

Patients ≥40 kg de poids corporel

Vitesse de perfusion

Intervalle/minutes

2 premières perfusions (ml/heure/site de perfusion)

2 à 3 perfusions suivantes (ml/heure/site de perfusion)

2 premières perfusions (ml/heure/site de perfusion)

2 à 3 perfusions suivantes (ml/heure/site de perfusion)

10 minutes

5

10

10

10

10 minutes

10

20

30

30

10 minutes

20

40

60

120

10 minutes

40

80

120

240

Reste de la perfusion

80

160

240

300

Les débits de perfusion ci-dessus sont valables pour un seul site de perfusion. Si le patient a besoin de 2 ou 3 sites de perfusion, les débits de perfusion peuvent être ajustés en conséquence (c.-à-d. doublés ou triplés, selon le débit de perfusion maximal de la pompe).
Si une fuite au site de perfusion se produit
Demandez à votre médecin ou votre professionnel de santé si vous constatez au site de perfusion une fuite de la solution pour perfusion HyQvia pendant l'administration. Une autre taille d'aiguille vous conviendrait éventuellement mieux. Tout changement de taille d'aiguille doit être supervisé par votre médecin ou votre professionnel de santé.
Si vous avez utilisé plus d'HyQvia que vous n'auriez dû
Si vous pensez avoir utilisé plus d'HyQvia que vous n'auriez dû, adressez-vous à votre médecin dès que possible.
Si vous avez oublié d'utiliser HyQvia
Ne perfusez pas de dose double d'HyQvia pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Si vous pensez avoir oublié une dose, contactez votre médecin dès que possible.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, votre pharmacien ou au professionnel de la santé.
Instructions pour l'administration d'HyQvia

1. Préparez HyQvia:
·Retirez HyQvia du réfrigérateur et laissez les flacons revenir à température ambiante. Cela peut prendre jusqu'à 60 minutes. N'utilisez pas d'appareil pour réchauffer, p.ex. un four à micro-ondes.
·Ne chauffez pas et n'agitez pas HyQvia.
·Vérifiez chaque flacon d'HyQvia avant utilisation:
·Date de péremption: ne les utilisez pas après la date de péremption.
·Aspect des solutions pour perfusion:
·La hyaluronidase humaine recombinante doit être limpide et incolore.
·L’immunoglobuline humaine normale doit être limpide et incolore ou jaune pâle.
·Si l’une des solutions est trouble ou contient des particules, ne l’utilisez pas.
·Capuchon de protection: le kit à double flacon est muni d'un capuchon de protection violet. N'utilisez pas le produit si ce capuchon manque.

2. Préparez tous les éléments fournis:
Ayez sous la main tous les éléments nécessaires à votre perfusion: un ou plusieurs kits à double flacon d' HyQvia, le matériel de perfusion (kit d'aiguille sous-cutanée, conteneur de solution [poche ou seringue], ruban adhésif et pansement stérile transparent, tubulures de pompe, dispositifs de transfert, seringues, gaze et ruban adhésif), conteneur pour objets pointus, pompe, carnet de traitement et autres éléments selon les besoins.

3. Préparez un espace de travail propre.
Nettoyez soigneusement une table ou une autre surface plane avec un tissu stérile.

4. Lavez-vous les mains:
Lavez et séchez soigneusement vos mains. Placez tous les éléments sur la surface de travail nettoyée et ouvrez-les comme indiqué par votre médecin ou votre professionnel de la santé.

5. Ouvrez le kit à double flacon d'HyQvia
·Retirez le capuchon de protection violet et assurez-vous que les capuchons bleus des flacons soient enlevés. Si ce n'est pas le cas, retirez manuellement les capuchons bleus pour exposer les bouchons en caoutchouc des flacons.
·Préparez le transfert de la hyaluronidase humaine recombinante en frottant comme indiqué le bouchon en caoutchouc avec un tampon imbibé d'alcool, puis laissez-le sécher au moins 30 secondes à l'air libre.

6. Préparez le flacon d'hyaluronidase humaine recombinante (HY):
·Retirez la plus petite seringue stérile de l'emballage et fixez-la à une aiguille ou un perforateur sans évent (dispositif d'injection).
·Tirez sur le piston et remplissez la plus petite seringue d'une quantité d'air équivalente à la quantité de solution de perfusion contenue dans le(s) flacon(s) HY.
·Retirez le capuchon du dispositif de transfert (aiguille ou perforateur sans évent).
·Insérez la pointe de ce dernier au centre du bouchon et enfoncez-le vers le bas à la verticale. Injectez l'air dans le flacon.
·Retournez le flacon tout en y laissant le dispositif de transfert (aiguille ou perforateur sans évent). Ce dernier sera alors dirigé vers le haut.
·Aspirez tout le contenu du flacon de hyaluronidase humaine recombinante dans la seringue.
·Répétez l'étape 6 si vous avez besoin de plusieurs flacons de hyaluronidase humaine recombinante pour votre dose.
·Si possible, aspirez toute la quantité de hyaluronidase humaine recombinante nécessaire pour la dose entière d'Immunoglobuline G dans la même seringue.
·Dirigez la pointe de la seringue vers le haut et éliminez les bulles d'air en tapotant légèrement la seringue du doigt. Appuyez lentement et délicatement sur le piston pour éliminer l'air restant.

7. Préparez le kit d'aiguille avec la hyaluronidase humaine recombinante (HY):
Si vous utilisez la méthode manuelle pour administrer la HY:

·Fixez la seringue remplie de hyaluronidase humaine recombinante au kit d'aiguille.
·Enfoncez le piston de la seringue pour éliminer l'air et remplir le kit d'aiguille à ailettes avec la hyaluronidase humaine recombinante.
·Remarque: votre professionnel de la santé peut recommander l'utilisation d'un raccord en Y (pour plusieurs sites) ou d'une autre configuration de kit d'aiguille.
Si vous utilisez la méthode de la pompe à perfusion pour administrer la HY:

·Fixez la seringue remplie de hyaluronidase humaine recombinante (HY) à la tubulure de la pompe à perfusion et fixez le kit d'aiguille.
·Enfoncez le piston de la seringue (la taille peut varier si le volume est plus important) pour éliminer l'air et remplir la tubulure de la pompe à perfusion et le kit d'aiguille, jusqu'aux ailettes de l'aiguille, avec la hyaluronidase humaine recombinante.

8. Préparez le flacon d'immunoglobuline humaine normale (IG):
·Préparez le transfert de l'immunoglobuline en frottant comme indiqué le bouchon en caoutchouc de chaque flacon avec un tampon imbibé d'alcool, puis laissez sécher au moins 30 secondes à l'air libre.
·L'immunoglobuline humaine normale peut être perfusée de deux manières:
·en regroupant le contenu des flacons dans une plus grande seringue (a) ou une poche à perfusion (b), conformément aux indications de votre professionnel de la santé, en fonction de la pompe utilisée, ou
·directement à partir du flacon IG. Insérez le perforateur de la tubulure de pompe à évent ou un perforateur et une aiguille à évent dans le ou les flacons d’immunoglobuline humaine normale. Remplissez la tubulure de la pompe d’administration et mettez-la de côté jusqu’à ce que la hyaluronidase humaine recombinante ait été administrée.
·Si plusieurs flacons sont nécessaires pour une dose complète, perforez et préparez les flacons suivants après l'administration complète du premier flacon.

a.(b)

9. Préparez la pompe:
Respectez les instructions du fabricant de l'appareil pour la préparation de la pompe.

10. Préparez le site de perfusion:
·Choisissez un ou plusieurs sites de perfusion dans le centre ou la partie supérieure de l'abdomen ou de la cuisse. Les sites possibles sont représentés dans l'illustration ci-contre.
·Sélectionnez des sites sur des côtés opposés du corps si vous devez perfuser des doses supérieures à 600 ml en deux sites distincts.
·Si vous utilisez trois sites de perfusion, espacez-les de 10 cm.
·Évitez les zones osseuses, les vaisseaux sanguins visibles, les cicatrices et toute zone enflammée ou infectée.
·Alternez les sites de perfusion en choisissant des côtés différents du corps lors de chaque perfusion.
·Nettoyez le(s) site(s) de perfusion avec un tampon imbibé d'alcool comme indiqué par votre professionnel de la santé. Laissez sécher pendant au moins 30 secondes.

11. Insérez l'aiguille:
·Retirez le capuchon de l'aiguille. Saisissez et pincez au moins 2 à 2,5 cm de peau entre deux doigts.
·Insérez l'aiguille dans la peau entièrement, jusqu'aux ailettes, d'un mouvement rapide et rectiligne à un angle de 90 degrés. Les ailettes de l'aiguille doivent reposer à plat sur la peau.
·Fixez l'aiguille en place à l'aide de ruban adhésif stérile.
·Répétez cette étape pour un second ou troisième site de perfusion éventuel.

Angle à 90° par rapport à la peau

12. Vérifiez le placement correct de l'aiguille avant de démarrer la perfusion, selon les instructions de votre professionnel de santé.

13. Fixez l'aiguille sur la peau:
·Fixez la ou les aiguilles sur la peau à l'aide d'un pansement stérile transparent.
·Contrôlez occasionnellement l'absence de déplacement de l'aiguille ou de fuite sur le ou les sites de perfusion.

14. Administrez d'abord la hyaluronidase humaine recombinante:
Si vous utilisez plus d'un site de perfusion, répartissez le volume de manière égale entre ceux-ci.
Si vous utilisez la méthode manuelle pour administrer la HY:

·Enfoncez lentement le piston de la plus petite seringue contenant la hyaluronidase humaine recombinante à la vitesse de perfusion initiale d'environ 1 ou 2 ml par minute et augmentez la vitesse en fonction de la tolérance.
Si vous utilisez la méthode de la pompe à perfusion pour administrer la HY:

·Si vous utilisez une pompe, préparez-la de manière à perfuser la hyaluronidase humaine recombinante à une vitesse de perfusion initiale de 60 à 120 ml/heure par site et augmentez la vitesse selon votre tolérance.
·Retirez la seringue de l'embout du kit d'aiguille/de la tubulure de la pompe à perfusion après avoir perfusé la totalité de la plus petite seringue (avec hyaluronidase humaine recombinante).

15. Administrez ensuite l'immunoglobuline humaine normale dans les 10 minutes suivant l'administration de la perfusion de HY:
·Fixez la tubulure de pompe au récipient/flacon d'Ig ou la plus grande seringue contenant l'immunoglobuline humaine normale au kit d'aiguille.
·Administrez l'immunoglobuline humaine normale avec une pompe aux vitesses prescrites par votre professionnel de la santé et commencez la perfusion (voir aussi le tableau Vitesse de perfusion pour l'administration de l'immunoglobuline).

16. Rincez la tubulure de pompe après la fin de la perfusion si votre professionnel de la santé l'a demandé:
·Si votre professionnel de la santé vous l'a demandé, fixez une poche de sérum physiologique à la tubulure de pompe/au kit d'aiguille afin de rincer l'immunoglobuline humaine normale jusqu'aux ailettes de l'aiguille.

17. Retirez le kit d'aiguille:
·Retirez le kit d'aiguille en détachant d'abord les bords du pansement.
·Tirez sur les ailettes de l'aiguille d'un mouvement rectiligne vers le haut.
·Pressez doucement une petite compresse de gaze sur le site d'injection et recouvrez-le d'un pansement de protection.
·Jetez la ou les aiguilles dans le conteneur pour l'élimination des objets pointus.
·Jetez ce conteneur conformément aux instructions qui l’accompagnent ou demandez conseil à votre professionnel de la santé.

18. Enregistrez la perfusion:
·Décollez l'étiquette détachable du flacon de HyQvia qui comporte le numéro de lot et la date de péremption du produit et collez-la dans votre carnet de traitement.
·Notez la date, l'heure, la dose, le(s) site(s) de perfusion (pour vous aider à les alterner) et les réactions éventuelles après chaque perfusion.
·Jetez le produit éventuellement inutilisé restant dans le flacon et les consommables conformément aux recommandations de votre professionnel de la santé.
·Respectez le calendrier des visites médicales selon les instructions.

Quels effets secondaires HyQvia peut-il provoquer?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets secondaires, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains effets secondaires, tels que céphalée, frissons ou douleurs articulaires, peuvent être réduits en ralentissant la vitesse de perfusion.
Effets secondaires graves
Les perfusions de médicaments tels que HyQvia peuvent occasionnellement entraîner des réactions allergiques graves mais rares. Vous pouvez ressentir une chute de tension soudaine et, dans des cas isolés, un choc anaphylactique. Les médecins sont informés du risque d'apparition de ces effets secondaires et vous surveilleront pendant et après les premières perfusions.
Les signes ou symptômes typiques comprennent: des sensations d'étourdissement, de vertiges ou un évanouissement, un rash cutané et des démangeaisons, un gonflement dans la bouche ou la gorge, des difficultés à respirer, une respiration haletante ou sifflante, une fréquence cardiaque anormale, une douleur dans la poitrine, une coloration bleue des lèvres ou des doigts et des orteils, une vision floue.
·Informez immédiatement votre médecin ou infirmier/infirmière si vous constatez l'apparition de l'un de ces signes pendant la perfusion.
·En cas d'utilisation d'HyQvia à domicile, vous devez effectuer la perfusion en présence d'un accompagnant désigné, qui vous aidera à détecter l'apparition de réactions allergiques, à arrêter la perfusion et à chercher de l'aide au besoin.
Voir aussi rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de HyQvia?» sur le risque de réactions allergiques et l'utilisation d'HyQvia à domicile dans cette notice d'emballage.
Effets secondaires très fréquents (pouvant survenir pendant plus de 1 perfusion sur 10):
douleur au site de perfusion, dont gêne légère à modérée et sensibilité au toucher, douleur à la pression, douleur dans l'aine. Ces réactions disparaissent généralement en quelques jours.
Effets secondaires fréquents (pouvant survenir pendant jusqu'à 1 perfusion sur 10):
Réactions au site de perfusion: rougeur, gonflement, démangeaisons, durcissement de la peau et rash au site de perfusion. Ces réactions disparaissent généralement en quelques jours. Céphalées, fatigue, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, douleurs musculaires, douleurs thoraciques, fièvre, sensation de faiblesse, apathie ou sensation générale de malaise, accélération de la fréquence cardiaque, rougissement ou pâlissement de la peau, essoufflement, rigidité musculaire, gonflement des ganglions lymphatiques, appétit réduit, crises d'angoisse, insomnie, picotements de la peau, engourdissement de la peau, conjonctivite, rhinorrhée, congestion nasale, douleurs dans l'oropharynx, troubles digestifs, contusion, dermatite, crampes musculaires, faiblesse musculaire, gêne thoracique.
Effets secondaires occasionnels (pouvant survenir pendant jusqu'à 1 perfusion sur 100):
Réactions au site d'injection: coloration, ecchymoses (y compris hématome, saignement), formation de nodules, chaleur ou durcissements, frissons, migraine, élévation de la tension, vertiges, flatulences, éruption cutanée/éruption allergique/rougeur, démangeaisons, urticaire, douleurs dans la poitrine, les bras et/ou les jambes, douleurs dorsales, douleurs articulaires, gonflement dans la région génitale (résultant d'une propagation du gonflement depuis le site de perfusion), gonflement des jambes, des pieds et dans la région des chevilles, transpiration excessive, tests sanguins positifs sur anticorps, hypersensibilité, réaction anaphylactique, irritabilité, tremblements, mains ou pieds froids, gonflement du visage, modification des valeurs hépatiques dans le sang (élévation de l'alanine-aminotransférase), baisse du nombre de globules blancs, baisse de l'hématocrite, baisse du nombre de globules rouges, maladie de la thyroïde, trouble de la mémoire, trouble du langage, trouble du goût, troubles de l'équilibre, douleur oculaire, gonflement des yeux, accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, inflammation d'une veine, gonflement de la bouche ou de la gorge, augmentation du rythme respiratoire, ballonnement, augmentation du cholestérol sanguin, gonflement de la peau, sueurs froides, sensibilité à la lumière, sueurs nocturnes, contractions musculaires, excrétion excessive de protéines dans les urines, élévation du taux de créatinine dans le sang, élévation du taux d'urée dans le sang, oppression de la poitrine, bouffées de chaleur, sensation de froid dans les bras ou les jambes.
Effets secondaires rares (pouvant survenir pendant jusqu'à 1 perfusion sur 1000):
Picotements de la peau, sensation de brûlure, caillot de sang dans les vaisseaux, picotements dans la cavité buccale, dissolution des globules rouges (hémolyse), urine brune, inflammation au site de perfusion.
Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles):
Hypersensibilité, réactions allergiques, choc anaphylactique, réaction anaphylactique, syndrome grippal, fuite de la solution au site de perfusion, inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite aseptique), caillot de sang dans les vaisseaux (réactions thromboemboliques) pouvant mener à un infarctus du myocarde, une attaque cérébrale, l'occlusion de veines profondes ou d'un vaisseau sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire), troubles de la fonction rénale ou insuffisance rénale, baisse de l'oxygénation, hypotension, trouble circulatoire du cerveau, attaque cérébrale, infarctus du myocarde, œdème pulmonaire, maladie pulmonaire aiguë qui survient après une transfusion de produits sanguins, collapsus circulatoire, toux, sensation d'étouffement, asthme, difficultés respiratoires, rougissement de la peau, éruption cutanée généralisée, éruption cutanée desquamative, desquamation de la peau, éruption cutanée abdominale.
Les effets secondaires indiqués en italiques ont été observés lors de la perfusion de médicaments similaires à l'immunoglobuline humaine normale et administrés sous la peau (voie sous-cutanée) ou dans une veine (voie intraveineuse) ou ont été observée lorsqu'une préparation analogue à HyQvia est administrée dans une veine. Bien que ces effets secondaires n'aient pas encore été observés sous HyQvia, il se peut qu'ils apparaissent aussi sous HyQvia.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin, votre pharmacien ou votre professionnel de la santé. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

À quoi faut-il encore faire attention?

Conserver hors de la portée des enfants.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Conserver au réfrigérateur (2 °C – 8 °C). Ne pas congeler. Ne pas secouer.
Conserver les flacons dans leur carton pour les protéger de la lumière.
Ne pas utiliser ce médicament si les solutions sont décolorées ou troubles ou contiennent des particules ou des dépôts. Ne pas mélanger les deux solutions pour perfusion. Ne pas mélanger HyQvia avec d'autres médicaments.
Après ouverture, jeter les solutions inutilisées.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient HyQvia?

HyQvia comprend 2 composants:
·une solution pour perfusion de hyaluronidase humaine recombinante et
·une solution pour perfusion d'immunoglobuline humaine normale.
1. Flacon de hyaluronidase humaine recombinante
Excipients
Hyaluronidase humaine recombinante, chlorure de sodium, phosphate de sodium, hydroxyde de sodium, albumine humaine, acide éthylène-diamine-tétracétique (EDTA) disodique, chlorure de calcium, acide chlorhydrique et eau pour préparations injectables (teneur en sodium: voir aussi «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation d'HyQvia?»).
2. Flacon d'immunoglobuline humaine normale 100 mg/ml
Principes actifs
Immunoglobuline humaine normale
Un millilitre de la solution pour perfusion contient 100 mg d'immunoglobuline humaine normale dont au moins 98 % d'immunoglobuline G (IgG).
Excipients
Glycine, eau pour préparations injectables.
Ce médicament contient des traces d'immunoglobuline A (IgA) (140 microgrammes/ml au maximum, 37 microgrammes en moyenne).

Où obtenez-vous HyQvia? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale.
Un emballage d'HyQvia 2,5 g/25 ml contient un flacon d'immunoglobuline humaine normale de 25 ml et un flacon d'hyaluronidase humaine recombinante de 1,25 ml.
Un emballage d'HyQvia 5 g/50 ml contient un flacon d'immunoglobuline humaine normale de 50 ml et un flacon d'hyaluronidase humaine recombinante de 2,5 ml.
Un emballage d'HyQvia 10 g/100 ml contient un flacon d'immunoglobuline humaine normale de 100 ml et un flacon d'hyaluronidase humaine recombinante de 5 ml.
Un emballage d'HyQvia 20 g/200 ml contient un flacon d'immunoglobuline humaine normale de 200 ml et un flacon d'hyaluronidase humaine recombinante de 10 ml.
Un emballage d'HyQvia 30 g/300 ml contient un flacon d'immunoglobuline humaine normale de 300 ml et un flacon d'hyaluronidase humaine recombinante de 15 ml.

Numéro d'autorisation

66'684 (Swissmedic)

Titulaire de l'autorisation

Takeda Pharma AG, 8152 Opfikon

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en janvier 2025 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).

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