Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Nevirapin Viatris?

Remarques importantes visant à réduire la survenue d'effets indésirables graves ou pour leur mise en évidence précoce
Les 18 premières semaines de traitement par Nevirapin Viatris constituent une période critique qui nécessite une surveillance étroite par votre médecin, afin de déceler à temps d'éventuelles réactions cutanées graves et menaçant le pronostic vital, et des lésions hépatiques graves. Par la suite, une surveillance régulière doit également être faite par votre médecin. Respectez toujours strictement la dose de Nevirapin Viatris prescrite par le médecin, en particulier la faible dose d'une préparation de névirapine pendant les 14 premiers jours de traitement de la phase dite initiale. Contactez immédiatement votre médecin en cas de survenue de toute éruption cutanée ou de signes de troubles hépatiques (voir ci-dessous).
Réactions cutanées
Nevirapin Viatris peut provoquer des éruptions cutanées et des réactions d'hypersensibilité qui, dans les cas les plus sévères, peuvent être graves et mettre la vie en danger. Des cas d'évolution fatale sont survenus (vous trouverez de plus amples informations sous «Quels effets secondaires Nevirapin Viatris peut-il provoquer?»).
Vous devez donc informer immédiatement votre médecin traitant lors de la survenue de toute éruption cutanée. Il vous conseillera sur la conduite à tenir. Si une légère éruption cutanée survient pendant la phase initiale de 14 jours avec 200 mg d'une préparation de névirapine, la dose journalière de névirapine ne pourra être augmentée ou l'administration de comprimés à libération prolongée de Nevirapin Viatris ne pourra commencer qu'après guérison totale de l'éruption cutanée.
Cette posologie de névirapine une fois par jour ne doit pas être poursuivie au-delà d'une durée de 28 jours. Après cette période un traitement alternatif antirétroviral devra être envisagé.
En cas de survenue d'une réaction d'hypersensibilité générale comme une éruption cutanée sévère ou une éruption cutanée associée à des symptômes généraux tels que fièvre, formation de cloques sur la peau, altérations de la muqueuse buccale, inflammation des yeux, gonflements du visage, douleurs musculaires ou articulaires ou malaise général, ne prenez pas d'autre dose et consultez immédiatement le médecin traitant. Dans ce cas, le traitement par Nevirapin Viatris ne doit plus jamais être utilisé.
Incidence sur le foie
Nevirapin Viatris peut induire des modifications de la fonction du foie. Des toxicités hépatiques sévères, mettant la vie en danger et, dans certains cas, d'évolution fatale, sont survenues. Pour cette raison, votre médecin procédera à une surveillance de la fonction hépatique à l'aide d'analyses sanguines fréquentes dans les 18 premières semaines puis à intervalles plus espacés. Si votre médecin considère que l'incidence de Nevirapin Viatris sur votre fonction hépatique est inquiétante, il pourra décider d'interrompre le traitement.
Informez immédiatement votre médecin traitant avant de prendre une autre dose:
·Si des symptômes d'une inflammation du foie surviennent (tels que manque d'appétit, nausées, vomissements ou jaunisse, urines foncées, selles décolorées, sensibilité dans la région du foie).
·Si, de plus, vous présentez une éruption cutanée ou une réaction d'hypersensibilité générale (voir sous «Réactions cutanées»).
Autres
Veuillez informer votre médecin si vous souffrez, ou avez souffert d'une maladie des reins ou du foie. Chez certains patients présentant une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et des antécédents d'infection opportuniste, des signes de réactivation d'infections antérieures peuvent survenir peu après le début du traitement anti-VIH. Ces symptômes seraient dus à une amélioration de la réponse immunitaire, permettant à l'organisme de combattre les infections déjà présentes, mais sans symptômes évidents. Si vous remarquez des symptômes d'infection, veuillez en informer votre médecin immédiatement.
Nevirapin Viatris pouvant interagir avec d'autres médicaments, veillez signaler à votre médecin tout autre médicament que vous pourriez prendre (même en automédication!) afin qu'il puisse éventuellement vérifier si l'efficacité de ces médicaments persiste. Le cas échéant, une adaptation de la posologie devra être entreprise. Ceci est valable notamment pour certains médicaments contre la tuberculose, les infections bactériennes, ou contre les excès d'acidité gastrique ainsi que pour les anticoagulants (appelés «fluidifiants sanguins»), en particulier la warfarine. Le kétoconazole, médicament contre les mycoses, ne doit pas être pris en même temps que Nevirapin Viatris. Pendant le traitement par Nevirapin Viatris, des préparations à base d'extraits de millepertuis (Hypericum perforatum), utilisés lors de baisse de l'humeur et de symptômes dépressifs, ne doivent pas être pris. L'administration concomitante d'extraits de millepertuis peut entraîner une baisse de l'activité antivirale de Nevirapin Viatris. En cas de traitement par la méthadone, une adaptation du dosage de la méthadone peut éventuellement être nécessaire.
Nevirapin Viatris peut réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux. Pour cette raison, vous devez faire usage de préservatifs qui permettent, en même temps, d'éviter la transmission du VIH.
Votre médecin vous prescrira d'autres médicaments contre l'infection au VIH ainsi que leur dosage en fonction de votre situation individuelle. Veuillez lire également attentivement les notices d'emballage des autres médicaments anti-VIH que vous prenez en même temps que Nevirapin Viatris.
L'influence de Nevirapin Viatris sur l'aptitude à conduire ou à utiliser une machine n'a pas été étudiée. Chez certains patients, Nevirapin Viatris peut cependant provoquer une grande fatigue et, de ce fait, réduire la réactivité ainsi que l'aptitude à conduire et à utiliser des outils ou des machines!
Un comprimé à libération prolongée de Nevirapin Viatris contient 398 mg de lactose (sucre de lait) et moins de 1 mmol (0,71 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Si vous savez que vous présentez une intolérance au sucre, veuillez ne prendre Nevirapin Viatris qu'après en avoir parlé avec votre médecin.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie,
·vous êtes allergique ou
·vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).