TYMLOS®Qu'est-ce que Tymlos et quand doit-il être utilisé?Selon prescription du médecin.
Tymlos contient le principe actif abaloparatide, utilisé pour stimuler la formation osseuse. Le traitement par ce médicament accroît la solidité des os et réduit le risque de fractures.
Tymlos est utilisé pour traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées avec un risque élevé de fracture.
L'ostéoporose est une maladie, particulièrement fréquente chez les femmes ménopausées, qui se traduit par une diminution de la masse osseuse et une fragilité de l'os. Elle évolue progressivement, de sorte que vous pourriez ne ressentir aucun symptôme, dans les premiers temps. Si vous souffrez d'ostéoporose, vous êtes plus susceptible de vous fracturer les os, en particulier au niveau de la colonne vertébrale, des hanches et des poignets.
De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?Lors d'études faites sur des rats dans le cadre du développement et de contrôles du médicament, quelques animaux, ayant reçu Tymlos, ont développé un cancer des os (ostéosarcome). Chez les êtres humains, l'ostéosarcome est un cancer grave mais très rare (env. 4/1'000'000 par an). On ignore quelle est l'importance de cette découverte pour l'être humain; ni lors d'essais cliniques, ni durant la période d'observation qui a suivi le traitement, on n'a observé d'ostéosarcomes.
Quand Tymlos ne doit-il pas être utilisé?N'utilisez pas Tymlos si vous
·êtes enceinte ou allaitez
·avez encore la possibilité de tomber enceinte
·avez des taux élevés de calcium dans le sang
·avez une fonction rénale sévèrement dégradée
·présentez des taux sanguins élevés inexpliqués de l'enzyme phosphatase alcaline
·avez reçu une radiothérapie au cours de laquelle vos os ont été exposés
·avez déjà reçu un diagnostic de cancer des os ou d'autres cancers qui se sont propagés aux os
·êtes allergique à l'abaloparatide ou à l'un des autres composants de ce médicament
·êtes un enfant ou un adolescent âgé de moins de 18 ans.
Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Tymlos?Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant ou pendant l'utilisation de Tymlos:
·si vous ressentez des vertiges quand vous vous relevez, ceux-ci pouvant être dus à une chute de la pression artérielle. Chez certaines patientes, des vertiges ou une accélération des battements du coeur peuvent survenir dans les 4 heures suivant l'injection de Tymlos. La ou les premières injections devront être réalisées sous la supervision d'un professionnel de santé, qui pourra vous surveiller pendant la première heure suivant l'injection. Veillez à toujours injecter Tymlos dans un lieu où vous pourrez vous assoir ou vous allonger immédiatement en cas de vertiges
·si vous avez une maladie cardiaque ou une pression artérielle élevée. Votre médecin pourra alors décider de vous surveiller plus étroitement
·si vous présentez des nausées, des vomissements, une constipation, une baisse d'énergie ou une faiblesse musculaire qui persistent dans le temps. Il pourrait s'agir des signes d'un excès de calcium dans votre sang
·si vous avez un taux élevé de calcium dans les urines et avez ou avez eu des calculs rénaux. Tymlos pourrait aggraver votre maladie.
Avant de commencer le traitement par Tymlos, votre tension artérielle et l'état de votre cœur seront examinés.
La durée de traitement recommandée de 18 mois ne devra pas être dépassée.
Enfants et adolescents
Tymlos ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Autres médicaments et Tymlos
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou êtes susceptible de prendre d'autres médicaments.
En particulier, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez:
·de la digoxine ou un digitalique (des médicaments utilisés pour traiter la faiblesse cardiaque), car les taux de calcium dans votre sang pourraient augmenter en cas d'utilisation de l'abaloparatide;
·des médicaments utilisés pour contrôler l'hypertension artérielle, car cela pourrait aggraver les symptômes d'hypotension, notamment les vertiges.
Certains patients peuvent ressentir des vertiges après l'injection de ce médicament. Si vous êtes dans ce cas, ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines jusqu'à ce que votre état se soit amélioré.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergique
·vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!
Tymlos contient moins de 1 mmol (23 milligrammes) de sodium par dose, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Tymlos peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?N'utilisez pas Tymlos si vous êtes enceinte, susceptible de le devenir ou si vous allaitez.
Comment utiliser Tymlos?Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
La dose recommandée est d'une injection (80 microgrammes) une fois par jour administrée sous la peau dans la partie inférieure de l'abdomen (bas du ventre). Voir la zone colorée en gris sur la première image présentée à l'étape 5 des «Instructions d'utilisation» fournies à la fin de la notice.
Injectez Tymlos de préférence à la même heure, chaque jour, afin de vous souvenir plus facilement de la prise de votre médicament.
N'injectez pas Tymlos au même endroit de votre ventre plusieurs jours d'affilée. Choisissez chaque jour un site différent pour l'injection de ce médicament afin de réduire le risque de réactions au site d'injection. N'effectuez l'injection que sur une zone de peau intacte. N'injectez pas le médicament dans des régions où la peau présente une sensibilité, un bleu, une rougeur, une desquamation ou un durcissement. Évitez les zones porteuses de cicatrices ou de vergetures.
Veuillez suivre scrupuleusement les «instructions d'utilisation» fournies à la fin de la notice.
Votre médecin peut vous conseiller de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D et vous indiquera la quantité à prendre chaque jour.
Durée d'utilisation
Injectez Tymlos chaque jour aussi longtemps que vous l'aura prescrit votre médecin. La durée totale maximale du traitement par Tymlos ne doit pas excéder 18 mois.
Si vous avez utilisé plus de Tymlos que vous n'auriez dû
Si vous avez accidentellement utilisé plus de Tymlos que vous n'auriez dû, contactez votre médecin ou votre pharmacien. Les effets qui peuvent être attendus en cas de surdosage comprennent: nausées, vomissements, vertiges (en particulier lorsque vous vous relevez rapidement), accélération des battements de coeur et maux de tête.
Si vous oubliez d'utiliser Tymlos
Si vous avez oublié une dose, injectez-la dès que possible dans les 12 heures suivant l'heure initialement prévue, puis injectez la dose suivante le lendemain à l'heure habituelle.
Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis le moment où vous auriez dû utiliser Tymlos, ne prenez pas la dose oubliée. Contentez-vous alors d'injecter la dose suivante comme d'habitude, à l'heure prévue le lendemain.
N'utilisez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié d'utiliser. Ne faites pas plus d'une injection le même jour.
Si vous arrêtez d'utiliser Tymlos
Discutez-en avec votre médecin avant d'arrêter le traitement. Votre médecin vous conseillera et déterminera pendant combien de temps vous devez être traitée par Tymlos.
Pour toute autre question sur l'utilisation de ce médicament, adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Quels effets secondaires Tymlos peut-il provoquer?Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Arrêtez de prendre Tymlos et contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences si vous présentez les symptômes suivants (réaction allergique sévère):
Gonflement du visage ou de la langue, respiration sifflante et difficultés à respirer, urticaire, démangeaisons et rougeurs sur la peau, vomissements ou diarrhée sévères, étourdissements ou perte de conscience (fréquence indéterminée). Ces symptômes peuvent être graves et engager le pronostic vital.
D'autres effets secondaires peuvent survenir selon les fréquences suivantes:
Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 10)
·augmentation du taux de calcium détectée par les analyses d'urine
·vertiges – voir section «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Tymlos».
Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)
·augmentation du taux de calcium détectée par les analyses de sang
·augmentation du taux d'acide urique détectée par les analyses de sang
·maux de tête
·palpitations, accélération des battements de coeur
·augmentation de la pression artérielle
·douleurs abdominales
·constipation, diarrhée
·envie de vomir (nausées), vomissements
·faiblesse, fatigue, sensation de malaise
·réactions au site d'injection telles qu'un bleu, une éruption ou une douleur
·douleur au niveau des os, des articulations, des mains, des pieds ou du dos
·spasmes musculaires (dans le dos et les jambes)
·difficultés à dormir
·calculs rénaux
·démangeaisons, éruption cutanée
Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)
·réactions allergiques
·sensation de ballonnement
·douleur
·vertiges ou étourdissements au moment de se relever en position debout ou assise, en raison d'une chute de la pression artérielle
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
À quoi faut-il encore faire attention?Stabilité
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.
Remarques concernant le stockage
Avant la première utilisation, conserver le stylo au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler. N'utilisez pas Tymlos s'il est ou a été congelé.
Après la première utilisation ou une fois sorti du réfrigérateur, conserver le stylo à une température ne dépassant pas 25 °C. Il doit être utilisé dans un délai de 30 jours.
Conserver dans l'emballage original et hors de portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Notez la date du jour 1 sur l'emballage pour vous assurer de ne pas utiliser le stylo pendant plus de 30 jours consécutifs.
Après 30 jours, jetez votre stylo conformément aux exigences locales, même s'il contient encore des médicaments non utilisés.
·Jetez votre ancien stylo avant d'ouvrir un nouveau stylo Tymlos, pour éviter toute confusion possible.
·Ne conservez pas le stylo avec l'aiguille fixée dessus.
·N'utilisez pas ce médicament si la solution est trouble, colorée ou contient des particules.
Remarques complémentaires
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
Que contient Tymlos?Solution injectable en stylo prérempli pour injection sous-cutanée. Solution limpide et incolore.
Principes actifs
La substance active est l'abaloparatide.
Chaque dose de 40 microlitres contient 80 microgrammes d'abaloparatide.
Excipients
Phénol, eau pour préparations injectables, acétate de sodium trihydraté et de l'acide acétique (tous deux pour l'ajustement du pH).
Où obtenez-vous Tymlos? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?En pharmacie, sur ordonnance médicale.
Tymlos est livré dans un emballage carton contenant un stylo multi-doses prérempli de 30 doses. L'emballage ne contient pas d'aiguille.
Numéro d'autorisation69246 (Swissmedic)
Titulaire de l'autorisationLabatec Pharma SA, 1217 Meyrin (Genève)
Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en Octobre 2023 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).Instructions d'utilisation
Ne réalisez pas d'injection de Tymlos tant que vous ou votre soignant n'aurez pas été formé à l'utilisation du stylo de Tymlos par un médecin, une infirmière ou un pharmacien.
Lisez et suivez ces instructions d'utilisation.
Pour toute question relative à l'utilisation du stylo de Tymlos, veuillez contacter votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.
Informations importantes avant d'utiliser votre stylo de Tymlos
·Ne partagez pas vos aiguilles avec d'autres personnes. Vous pourriez transmettre une infection grave. Ne partagez jamais votre stylo de Tymlos, même si l'aiguille a été changée.
·Utilisez une nouvelle aiguille pour chaque nouvelle injection
Matériel requis pour chaque injection à l'aide de votre stylo de Tymlos
·1 aiguille
Les aiguilles ne sont pas fournies avec le stylo de Tymlos. Les aiguilles appropriées à utiliser avec le stylo de Tymlos sont de type 8 mm, calibre 31G.
·1 tampon imbibé d'alcool
·1 boule de coton ou compresse de gaze
·1 collecteur d’aiguilles pour l'élimination des aiguilles et des stylos de Tymlos.
Parties du stylo de Tymlos
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Parties de l'aiguille à utiliser avec votre stylo (non fournie avec le stylo)
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Injection de Tymlos
Étape 1 - Contrôlez le stylo de Tymlos Vérifiez l’étiquette du stylo pour vous assurer qu’il s’agit du bon médicament. Vérifiez la date de péremption (EXP) sur le stylo pour vous assurer qu’elle n’est pas dépassée.
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Notez la date du jour 1 pour vous assurer de ne pas utiliser le stylo pendant plus de 30 jours consécutifs. Jetez le stylo 30 jours après la première utilisation. Retirez le capuchon de votre stylo.
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Vérifiez que le stylo, y compris la cartouche contenant le produit n’est pas endommagé. Le liquide doit être limpide, incolore et ne doit pas contenir de particules; dans le cas contraire, ne l’utilisez pas. De petites bulles d’air peuvent être présentes dans le liquide; cela est normal.
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Étape 2 - Fixez l'aiguille sur le stylo de Tymlos Retirez la languette de protection en papier de la nouvelle aiguille.
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Enfoncez l’aiguille avec son capuchon tout droit sur le stylo et faites-la tourner jusqu’à ce qu’elle soit solidement fixée. Assurez-vous que l’aiguille est bien droite afin qu’elle ne se torde pas au moment de l’insertion. Le stylo ne fonctionnera pas si l’aiguille n’est pas correctement fixée. Ne serrez pas trop fort car il pourrait alors être difficile de retirer l’aiguille. Si l’aiguille se tord, reportez-vous à la rubrique «Dépannage» ci-dessous.
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Retirez le capuchon externe de l'aiguille en tirant dessus et mettez-le de côté; vous en aurez besoin après l’injection.
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Tirez avec précaution sur le capuchon interne de l’aiguille pour le retirer et jetez-le.
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Étape 3 - Jour 1 uniquement – Testez le stylo de Tymlos avant la première injection Le stylo contient le volume de médicament nécessaire pour 30 jours de traitement, plus une petite quantité supplémentaire permettant de tester chaque stylo une fois afin de vérifier qu’il fonctionne correctement. Attention: si vous testez le stylo avant chaque injection, le médicament viendra à manquer plus vite que prévu. Veillez donc à procéder à l’étape 3 uniquement le jour 1, avant la première injection réalisée avec chaque stylo. Du jour 2 au jour 30, ne testez plus le stylo et passez directement à l’étape 4 pour régler la dose à injecter. En tenant le stylo comme montré sur l’image, tournez la bague de réglage de la dose sur le stylo dans le sens des aiguilles d’une montre (vers l’avant) jusqu’à ce qu’elle se bloque. L’indication «•80» apparaîtra alors dans la fenêtre d’affichage de la dose.
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Tenez le stylo avec l’aiguille pointée vers le haut. Enfoncez le bouton d’injection vert en appuyant à fond. Vous devriez alors voir du liquide sortir à l’extrémité de l’aiguille, sous la forme de gouttes ou d’un jet.
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L’indication «•0» doit ensuite apparaître dans la fenêtre d’affichage de la dose. Remarque: si aucun liquide ne sort à l’extrémité de l’aiguille, reportez-vous à la rubrique «Dépannage» ci-dessous.
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Étape 4 - Réglez la dose sur le stylo de Tymlos Tournez la bague de réglage blanche sur le stylo dans le sens des aiguilles d’une montre (vers l’avant) jusqu’à ce qu’elle se bloque et que l’indication «●80» apparaisse dans la fenêtre d’affichage. Le stylo est maintenant prêt pour l’injection.
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Remarque: si vous ne parvenez pas à régler le stylo sur «●80», reportez-vous à la rubrique «Dépannage» ci-dessous.
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Étape 5 - Choisissez et nettoyez le site d’injection Les injections doivent être administrées dans la partie inférieure de l’abdomen, illustrée en gris sur l’image. Évitez la zone de 5 cm entourant le nombril.
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Choisissez chaque jour un site d’injection différent sur l’abdomen. N’effectuez l’injection que sur une zone de peau intacte. N’injectez pas le médicament dans des régions où la peau présente une sensibilité, un bleu, une rougeur, une desquamation ou un durcissement. Évitez les zones porteuses de cicatrices ou de vergetures. Essuyez le site d’injection à l’aide d’un coton imprégné d’alcool et laissez-le sécher. Une fois le site d’injection nettoyé, veillez à ne pas le toucher, le ventiler et à ne pas souffler dessus.
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Remarque: votre médecin, infirmier/ère ou pharmacien pourra vous recommander de pincer la peau au niveau du site d’injection. Une fois l’aiguille insérée, la peau peut être relâchée.
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Étape 6 - Procédez à l’injection avec le stylo de Tymlos Insérez l'aiguille tout droit dans la peau.
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Appuyez sur le bouton vert et MAINTENEZ-LE ENFONCÉ jusqu’à ce que vous ayez terminé TOUT ce qui est indiqué ci-dessous: ·l’indication «●0» est affichée ·vous avez maintenu le bouton enfoncé pendant 10 secondes pour administrer la dose complète ·vous avez retiré le stylo de la peau et ALORS SEULEMENT relâchez le bouton.
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N’appuyez pas sur le bouton vert lorsqu’il n’y a pas d’aiguille fixée sur le stylo. Remarque: ne déplacez pas le stylo après avoir inséré l’aiguille. Si le bouton d’injection vert ne s’enfonce pas ou se bloque avant que ne s’affiche l’indication «●0», reportez-vous à la rubrique «Dépannage» ci-dessous. Retirez doucement le stylo du site d’injection en sortant l’aiguille tout droit. Un léger saignement peut survenir; cela est normal. Ne frottez pas le site d’injection. Si un léger saignement se produit, appuyez sur le site d’injection avec une boule de coton ou une compresse de gaze au besoin. Vous pouvez également recouvrir le point d’injection à l’aide d’un petit pansement adhésif.
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Étape 7 - Retirez l'aiguille du stylo Attention: procédez à cette étape avec précaution afin d’éviter de vous blesser en vous piquant avec l’aiguille. Remettez le capuchon externe de l’aiguille en place sur l’aiguille avec précaution. Enfoncez ensuite le capuchon externe de l’aiguille avec précaution jusqu’à ce qu’il s’enclenche et soit solidement fixé.
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Dévissez l’aiguille encapuchonnée. Pour dévisser l’aiguille encapuchonnée, serrez le capuchon entre vos doigts au niveau de la base de l’aiguille, puis faites-le tourner au moins 8 fois avant de tirer délicatement jusqu’à ce l’aiguille avec son capuchon se détache. Jetez soigneusement l’aiguille utilisée. Remarque: veillez à ne pas pousser le capuchon externe de l’aiguille vers le bas en dévissant l’aiguille.
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Remarque: un écart croissant devrait apparaître entre le capuchon externe de l’aiguille et le stylo au fur et à mesure que vous dévissez l’aiguille.
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Étape 8 - Après l’injection Remettez le capuchon du stylo fermement en place sur le stylo de Tymlos. Laissez le capuchon sur le stylo entre les injections.
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Dépannage Que dois-je faire si l’aiguille est tordue ? ·Retirez l’aiguille tordue avec précaution et suivez l’étape 2 pour fixer une nouvelle aiguille sur le stylo. L’aiguille du stylo comporte une partie visible qui sera insérée dans votre peau et une partie interne cachée qui traverse la membrane du stylo. ·Examinez toutes les parties de l’aiguille, en prêtant une attention particulière à la partie interne de l’aiguille. La partie visible de l’aiguille peut paraître droite, mais la partie interne de l’aiguille pourrait se tordre lorsque l’aiguille est fixée sur le stylo. ·Veillez à tenir la totalité de l’aiguille bien droite au moment de la fixer sur le stylo afin d’éviter de tordre la partie interne de l’aiguille. Que dois-je faire si le liquide ne sort pas à l’extrémité de l’aiguille lors du test du stylo le jour 1 ? ·Si vous ne voyez pas de liquide sortir de l’aiguille, la préparation du stylo n’est pas terminée. Il est possible que l’aiguille soit bouchée, tordue ou mal fixée. ·Suivez l’étape 2 pour fixer une nouvelle aiguille sur le stylo et recommencez l’étape 3 intitulée «Testez le stylo de Tymlos avant la première injection». ·Si vous ne voyez toujours aucune goutte de liquide, contactez votre pharmacien, infirmier/ère ou médecin. Que dois-je faire si je n’arrive pas à tourner la bague blanche de réglage de la dose pour régler le stylo de Tymlos sur «●80» ? ·Il n’y a plus assez de médicament dans le stylo pour administrer une dose complète. Vous devrez vous procurer un nouveau stylo. Que dois-je faire si le bouton d’injection vert est difficile à enfoncer ? ·Si le bouton d’injection vert ne s’enfonce pas ou se bloque avant que l’indication «●0» n’apparaisse dans la fenêtre d’affichage de la dose, le test du nouveau stylo n’est pas terminé. Il est possible que l’aiguille soit bouchée ou mal fixée. ·Suivez l’étape 2 pour fixer une nouvelle aiguille sur le stylo. ·Si vous ne parvenez toujours pas à enfoncer le bouton d’injection vert ou qu’il continue de se bloquer avant que l’indication «●0» n’apparaisse dans la fenêtre d’affichage, contactez votre pharmacien, infirmier/ère ou médecin.
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