Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Ticagrelor NOBEL?

Étant donné que le risque de saignements (saignement dans le cerveau inclus) est accru pendant le traitement par Ticagrelor NOBEL, vous devez demander l'avis de votre médecin, de votre pharmacien ou de votre dentiste avant de prendre Ticagrelor NOBEL
·si vous avez un risque accru de saignements pour une des raisons suivantes:
·blessure sérieuse subie récemment,
·intervention chirurgicale, ayant eu lieu au cours des 30 derniers jours (y compris dentaire),
·intervention chirurgicale au niveau du cerveau ou de la moelle épinière ayant eu lieu au cours des 5 dernières années,
·maladie affectant la coagulation sanguine,
·saignement gastrique ou intestinal actif ou survenu récemment (par exemple à cause d'un ulcère de l'estomac ou à cause de polypes intestinaux).
·si vous devez vous soumettre à une intervention chirurgicale (y compris dentaire) au cours de votre traitement par Ticagrelor NOBEL. Ceci est important à cause du risque accru de saignements. Votre médecin vous recommandera éventuellement une interruption de l'administration de Ticagrelor NOBEL 7 jours avant l'intervention chirurgicale.
·si votre fréquence cardiaque est anormalement basse (généralement moins de 60 battements par minute) et si vous ne portez pas encore un appareil régulant le rythme cardiaque (stimulateur cardiaque).
·si vous souffrez d'asthme, d'autres problèmes pulmonaires ou de difficultés respiratoires.
·si vous avez eu des problèmes au niveau du foie ou avez souffert par le passé d'une maladie ayant affecté votre foie.
Les blessures et les accidents tels que les chutes survenant pendant le traitement par Ticagrelor NOBEL peuvent avoir des conséquences graves, car ils peuvent entraîner des saignements sévères. Veuillez demander un avis médical à temps si vous avez des doutes au sujet d'une blessure.
Consultez immédiatement un médecin si les problèmes suivants se manifestent chez vous, car ces situations pourraient éventuellement exiger une intervention médicale immédiate:
·Signes d'un saignement, par exemple:
·Saignement grave de longue durée ou saignement que vous ne parvenez pas à arrêter
·Urine de couleur rose, rouge ou brune
·Vomissement de sang rouge ou vomi ressemblant à du marc de café
·Selles de couleur rouge ou noire (comme du goudron)
·Crachats de sang ou de caillots de sang
·Sang dans les yeux
·Signes d'un accident vasculaire cérébral, par exemple
·Engourdissement ou faiblesse se manifestant soudainement dans un bras, une jambe ou le visage, surtout si ce problème concerne une seule moitié du corps
·Survenue soudaine d'un état confusionnel, de difficultés à parler ou de difficultés à comprendre ce que disent d'autres personnes
·Apparition soudaine de difficultés à marcher ou d'une perte de l'équilibre / de la coordination
·Manifestation soudaine de vertiges ou de maux de tête violents de cause inconnue
Tous ces symptômes sont des signes d'une forme particulière d'accident vasculaire cérébral, due à un saignement dans le cerveau. Ce type d'accident vasculaire cérébral survient chez moins d'une personne traitée sur 100.
Veuillez-vous adresser à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre dentiste si vous prenez Ticagrelor NOBEL 60 mg et que vous avez eu un accident vasculaire cérébral.
·Collapsus cardiovasculaire (syncope)
·brève perte de conscience due à une insuffisance soudaine de l'irrigation du cerveau (fréquent)
·Signes d'un trouble de la coagulation appelé purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT), par exemple:
·fièvre et saignements sous forme de petites taches hémorragiques punctiformes cutanées ou muqueuses
·présence ou non d'une coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
·fatigue prononcée inexpliquée ou confusion
Le PTT a été très rarement signalé chez les patients traités par le ticagrelor.
Si vous ne savez pas avec certitude si vous pouvez prendre Ticagrelor NOBEL, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre dentiste avant de prendre le médicament.
La prise de Ticagrelor NOBEL peut entraîner un essoufflement et une respiration irrégulière ou de courtes pauses respiratoires pendant le sommeil. Veuillez informer votre médecin si cela s'applique à vous.
Ticagrelor NOBEL peut influencer les effets de certains médicaments et être influencé lui-même par d'autres médicaments.
Veuillez informer notamment votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un des médicaments suivants, susceptibles d'accroître votre risque de saignements:
·Autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, souvent appelés antiagrégants plaquettaires (antagonistes du récepteur P2Y12-ADP, inhibiteurs du GPIIb/IIa), à l'exception de l'acide acétylsalicylique à faible dose (Aspirine par exemple).
·Anticoagulants oraux (médicaments utilisés pour «fluidifier» le sang), tels que les antagonistes de la vitamine K comme phenprocoumone (Marcoumar) et acénocoumarol (Sintrom), anticoagulants d'action directe comme le rivaroxaban (Xarelto) ou un traitement chronique par une héparine de bas poids moléculaire comme l'énoxaparine sodique (Clexane) et la daltéparine sodique (Fragmin).
·Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des médicaments souvent utilisés pour traiter les douleurs, par exemple ibuprofène ou naproxène.
·Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), utilisés en tant qu'antidépresseurs, par exemple paroxétine, sertraline ou citalopram.
·Autres médicaments tels que le kétoconazole (utilisé pour le traitement d'infections fongiques), la clarithromycine (utilisée pour le traitement d'infections bactériennes), la néfazodone (antidépresseur), le ritonavir et l'atazanavir (utilisés dans le traitement des infections à VIH et du sida).
Informez également votre médecin que vous avez un risque accru de saignements en raison de votre traitement par Ticagrelor NOBEL si votre médecin vous donne un fibrinolytique (les fibrinolytiques sont parfois appelés «dissolvants de caillots»), par exemple de la streptokinase ou de l'altéplase.
Vous devez informer également votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments suivants:
·Rosuvastatine ou plus de 40 mg par jour de simvastatine ou de lovastatine (médicaments utilisés pour traiter un taux excessif de cholestérol).
·Rifampicine, érythromycine (des antibiotiques), fluconazole (utilisé pour traiter des infections fongiques), phénytoïne, carbamazépine ou phénobarbital (utilisés pour contrôler les crises de convulsions), millepertuis (régulateur de l'humeur), digoxine (utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque), ciclosporine (utilisée pour diminuer les défenses de votre corps), quinidine ou diltiazem (utilisés pour traiter des anomalies du rythme cardiaque), bêtabloquants ou vérapamil (utilisés pour traiter l'hypertension), cisapride (utilisé pour traiter les brûlures d'estomac), alcaloïdes de l'ergot de seigle (utilisés pour traiter les migraines et les maux de tête), morphine (en cas de douleurs très fortes).
Ticagrelor NOBEL peut modifier les résultats de certains examens de laboratoire. Veuillez donc informer votre médecin que vous prenez Ticagrelor NOBEL lorsque des examens de laboratoire doivent être effectués.
Prise de Ticagrelor NOBEL avec de la nourriture et des boissons
Vous pouvez prendre Ticagrelor NOBEL avec ou sans nourriture. Vous ne devez pas consommer de grandes quantités de jus de pamplemousse pendant la durée de votre traitement par Ticagrelor NOBEL.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Ticagrelor NOBEL n'a probablement aucune influence sur l'aptitude à conduire ou la capacité à utiliser des machines. Vous recevez actuellement ce traitement parce que vous avez eu un infarctus du myocarde ou un angor instable; il est possible que vous ressentiez un vertige ou une confusion à cause de cela. Si vous souffrez de ce type de symptômes, vous devez user de prudence en conduisant un véhicule ou en utilisant une machine.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
·vous souffrez d'une autre maladie
·vous êtes allergique ou
·vous prenez ou utilisez en usage externe déjà d'autres médicaments (même en automédication!).