Solution pour perfusion

Solution mixte (hydrates de carbone et électrolytes) pour la substitution liquidienne postopératoire 

Composition

----------------------------------------------------
                                g/l                 
----------------------------------------------------
Natrii chloridum                 1,3                
Kalii chloridum                  1,5                
Magnesii chloridum · 6 H2O       0,3                
Natrii acetas · 3 H2O            1,9                
Natrii dihydrogenophosphas       0,6                
Glucosum anhydricum             40,0                
                                (669KJ/l = 160 kcal)
----------------------------------------------------

----------------------------------------------------
Corresp.:                                     mmol/l
----------------------------------------------------
Na+                                           50    
K+                                            20    
Mg2+                                           1,5  
Cl-                                           45    
H2PO4-                                         5    
Acetat-                                       23    
----------------------------------------------------

Propriétés/Effets

Substitution postopératoire des liquides et d'électrolytes par voie intraveineuse.

Indications/Possibilités d'emploi

En raison des pertes liquidiennes extracellulaires, une activité antidiurétique accrue s'installe après les interventions chirurgicales. Ce mécanisme entraîne une rétention sodée et une perte potassique. La substitution postopératoire de liquides et d'électrolytes exige de ce fait une solution dont la teneur en sodium est faible et celle en potassium élevée.

Posologie/Mode d'emploi

En postopératoire, Biserol-Potassium doit être administré en perfusion continue durant 24 heures avec un volume qui sera augmenté quotidiennement.

Valeurs indicatives
Jour de l'opération: 1500 ml.
1 er  jour postopératoire: 2000 ml.
2 ème  jour postopératoire: 2500 ml.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Anurie, oligurie, déshydratation hypertonique, hyperkaliémie.

Précautions
Biserol-Potassium n' est pas conçu comme substitut des pertes sanguines mais comme complément aux produits adéquats destinés à rétablir la volémie. Compte tenu de la forte teneur en potassium de la solution, la perfusion doit être effectuée lentement et il faut en outre contrôler les taux du potassium sérique. Il faut surveiller les bilans hydro-électrolytique et acidobasique et, chez les diabétiques, de plus surveiller la glycémie. Il convient d'être particulièrement prudent chez les patients souffrants d'affections cardiaques.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
On ne dispose pas d'études contrôlées, ni chez l'animal, ni chez la femme enceinte. Dans ces conditions, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice thérapeutique potentiel est supérieur au risque potentiel pour le foetus.

Effets indésirables

Nausées, vomissements.

Interactions

Interactions avec les médicaments qui en raison d'une rétention potassique peuvent entraîner une hyperkaliémie: salurétiques d'épargne potassique (p.ex. l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène), les inhibiteurs de l'ECA (p.ex. le captopril, l'énalapril en raison du taux abaissé de l'aldostérone). Il faudra surveiller spécialement la kaliémie chez les patients soumis aux glucosides digitaliques.

Surdosage

Hyperhydratation; Hyperkaliémie.

Symptômes d'une hyperkaliémie (concentration plasmatique supérieure à 5,5 mmol/l): paresthésies, apathie, désorientation, sensation de faiblesse, paralysie, arythmies, baisse de la pression artérielle, état de choc, arrêt cardiaque.

Mesures thérapeutiques en cas d'hyperkaliémie
Avoir recours par exemple au bicarbonate de sodium par voie intraveneuse (40 à 160 mmol durant 5 minutes), hémodialyse, dialyse péritonéale. En présence de symptômes cardiotoxiques chez des patients non traités par des cardioglucosides: gluconate de calcium à 10% en i.v. (5 à 10 ml durant 2 minutes sous monitoring par ECG). Lors du traitement d'une hyperkaliémie chez des patients digitalisés, une baisse trop rapide du taux de potassium sérique peut entraîner une intoxication digitalique.

Remarques particulières

En raison de sa teneur en phosphates, la solution de perfusion Biserol-Potassium ne doit pas être mélangée à d'autres préparations contenant du calcium (précipitations de phosphate de calcium). Il faut éclaircir selon les cas d'autres interactions avec des médicaments qu'on aura additionnés.

Stabilité
La solution ne doit pas être utilisée au-delà de la date de péremption indiquée sur le récipient avec la mention «EXP».

Conservation
La solution doit être conservée à l'abri de la lumière, à une température de +2 °C à +20 °C.

Numéros OICM

35232.

Mise à jour de l'information

Octobre 1994.
RL88