Solution pour dialyse péritonéale

Solutions à 1,5% (DPCA 2, DPCA 8, DPCA 10),4,25% (DPCA 3, DPCA 9, DPCA 11), 2,3%(DPCA 4, DPCA 12) de glucose sans potassiumSolutions à 1,5% (DPCA 2K), 4,25% (DPCA 3K),2,3% (DPCA 4K) de glucose, avec potassium 

Composition

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CAPD 2                                CAPD 2 Balance
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Glucose                1,5  %           1,5  %      
Na+                  134    mmol/l    134    mmol/l 
Ca++                   1,75 mmol/l      1,75 mmol/l 
Mg++                   0,5  mmol/l      0,5  mmol/l 
Cl-                  103,5  mmol/l    101,5  mmol/l 
Lactate-              35    mmol/l     35    mmol/l 
Natrii hydrogen-       -                q.s.        
 carbonas, Aqua                                     
Osmolarité           358    mosm/l    358    mosm/l 
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CAPD 3                                CAPD 3 Balance
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Glucose                4,25 %           4,25 %      
Na+                  134    mmol/l    134    mmol/l 
Ca++                   1,75 mmol/l      1,75 mmol/l 
Mg++                   0,5  mmol/l      0,5  mmol/l 
Cl-                  103,5  mmol/l    101,5  mmol/l 
Lactate-              35    mmol/l     35    mmol/l 
Natrii hydrogen-       -                q.s.        
 carbonas, Aqua                                     
Osmolarité           511    mosm/l    511    mosm/l 
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CAPD 4                                CAPD 4 Balance
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Glucose                2,3  %           2,3  %      
Na+                  134    mmol/l    134    mmol/l 
Ca++                   1,75 mmol/l      1,75 mmol/l 
Mg++                   0,5  mmol/l      0,5  mmol/l 
Cl-                  103,5  mmol/l    101,5  mmol/l 
Lactate-              35    mmol/l     35    mmol/l 
Natrii hydrogen-       -                q.s.        
 carbonas, Aqua                                     
Osmolarité           401    mosm/l    401    mosm/l 
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CAPD 8                                              
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Glucose                1,5  %                       
Na+                  130    mmol/l                  
Ca++                   1,75 mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                   99,5  mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           350    mosm/l                  
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CAPD 9                                              
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Glucose                4,25 %                       
Na+                  130    mmol/l                  
Ca++                   1,75 mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                   99,5  mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           503    mosm/l                  
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CAPD 10                                             
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Glucose                1,5  %                       
Na+                  134    mmol/l                  
Ca++                   1    mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  102    mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           356    mosm/l                  
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CAPD 11                                             
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Glucose                4,25 %                       
Na+                  134    mmol/l                  
Ca++                   1    mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  102    mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           508    mosm/l                  
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CAPD 12                                             
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Glucose                2,3  %                       
Na+                  134    mmol/l                  
Ca++                   1    mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  102    mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           399    mosm/l                  
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CAPD 2K                                             
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Glucose                1,5  %                       
Na+                  134    mmol/l                  
K+                     2    mmol/l                  
Ca++                   1,75 mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  105,5  mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           362    mosm/l                  
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CAPD 3K                                             
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Glucose                4,25 %                       
Na+                  134    mmol/l                  
K+                     2    mmol/l                  
Ca++                   1,75 mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  105,5  mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           515    mosm/l                  
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----------------------------------------------------
CAPD 4K                                             
----------------------------------------------------
Glucose                2,3  %                       
Na+                  134    mmol/l                  
K+                     2    mmol/l                  
Ca++                   1,75 mmol/l                  
Mg++                   0,5  mmol/l                  
Cl-                  105,5  mmol/l                  
Lactate-              35    mmol/l                  
Osmolarité           405    mosm/l                  
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Propriétés/Effets

La dialyse péritonéale, une dialyse intracorporelle, représente un traitement de l'insuffisance rénale terminale.

Pharmacocinétique

Ne s'applique pas.

Indications/Possibilités d'emploi

Pour la dialyse péritonéale:
Stade terminal (décompensation) de l'insuffisance rénale chronique de toute genèse.
Insuffisance rénale aiguë.

Posologie/Mode d'emploi

Sauf avis contraire, perfusion par voie intrapéritonéale de 2000 ml par traitement.

Posologie spéciale
Si au début le patient souffre de sentiments de dilatation, la dose par traitement devra être réduite passagèrement à 500 jusqu'à 1500 ml. Chez les enfants des doses entre 500 et 1500 ml par traitement selon l'âge et poids sont indiquées.
On peut également perfuser 2500 ou 3000 ml chez les adultes d'une certaine taille ou les patients qui tolèrent un volume de remplissage plus élevé. Si la dose est effectuée ou moyen d'une machine comme chez la dialyse péritonéale intermittente ou continue cyclique on recommende des volumes de 4 l, 4,5 l ou 5 l.

Durée du traitement
Etant donné qu'il s'agit d'un traitement de longue durée, c.à.d. d'une répétition permanente d'un traitement simple de la même façon, on utilise 4 fois 2000 ml (8000 ml) de solution pendant 24 heures resp. des doses plus petites ou plus grandes lors des temps d'équilibrage de 4-8 heures. Le traitement sera effectué chaque jour selon la dose indiquée.
La solution pour dialyse péritonéale DPCA est utilisée en tant que traitement continu selon l'avis du médecin traitant.

Recommandations spéciales pour l'application
Chauffer les solutions prêtes à l'emploi à la température corporelle, administration des perfusions par voie intrapéritonéale par un cathéter de dialyse péritonéale de longue durée, temps d'administration 5-20 minutes par dose. Selon les indications du médecin la quantité de solution reste 4-8 heures dans la cavité péritonéale (temps d'équilibrage) et faite écoulée après. La solution pour dialyse péritoneale DPCA trouve emploi selon la pression osmotique et la concentration de potassium désirée seule ou en combinaison avec une autre solution pour dialyse péritonéale avec une osmolarité plus faible ou plus élevée ou avec une concentration de potassium plus élevée.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Péritonite aiguë, perforations abdominales, grossesse à un stade avancé, tumeurs intra-abdominales, traumatismes abdominaux récents, interventions chirurgicales, abdominales récentes, hernies, pneumopathies et en particulier pneumonies, cachexie, hypokaliémie.

Précautions
Et l'instruction et l'assistance méticuleuse du patient est indispensable.
Chez les diabétiques la dose d'insuline quotidienne doit être adaptée à l'administration modifiée du glucose.

Grossesse/allaitement
Catégorie de grossesse C: Des études chez la femme ou chez l'animal ne sont pas disponibles. Dans ces conditions, le médicament ne devrait être administré que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le foetus.

Effets indésirables

Sensations de distension et de plénitude, douleurs abdominales, douleurs scapulaires, dyspnée en cas de position haute du diaphragme, perte de protéines relative de 15 g/jour environ, hypokaliémie.

Interactions

Aucune jusqu'à présent.

Surdosage

Ne s'applique pas.

Remarques particulières

Conservation
Les récipients en plastiques peuvent parfois être endommagées lors du transport jusqu'au centre de dialyse, mais cet incident peut également se produire au centre-même. Une contamination microbienne ou mycélienne du soluté de dialyse peut avoir lieu.
Il est donc nécessaire de contrôler le contenu visuellement avant d'utiliser la solution pour une dialyse péritonéale. Il faut alors faire particulièrement attention au moindre endommagement du connecteur et des soudures de la poche à cause du risque de contamination.
En cas de doute, c'est au médecin responsable qu'il revient de décider quant à l'utilisation du soluté.
N'utiliser cette solution que lorsque le récipient et le connecteur sont intacts.
La solution pour la dialyse péritonéale ne doit pas être utilisée après échéance de la date de péremption.
A conserver hors de la portée des enfants.
Ne pas conserver à une température au-dessus de 25 °C (Â≥ 298 K).

Numéros OICM

44524, 44804.

Mise à jour de l'information

Février 1993.
RL88