Solution antibiotique et alcoolique topique contre l'acné 

Composition

Principe actif: 1 ml de solution contient 20 mg d'érythromycine.

Excipients: Propylène glycol.

Propriétés/Effets

L'érythromycine inhibe la croissance de Propionibacterium acnes et réduit ainsi la production de lipases bactériennes; la formation d'acides gras libres, qui jouent un rôle déterminant dans l'étiologie de l'acné, diminue alors sensiblement. La solution de Stiemycine s'avère très efficace dans plusieurs formes d'acné, en particulier la variété inflammatoire à papulo-pustules. La base alcoolique de la solution de Stiemycine exerce un effet désinfectant en éliminant les germes présents sur la surface cutanée et facilite d'autre part la pénétration de l'érythromycine jusqu'à son site d'action. On ne connaît jusqu'à présent aucun phénomène de sensibilisation dû à une application topique d'érythromycine.
Aux doses thérapeutiques, l'érythromycine exerce un effet bactériostatique. Le spectre d'action comprend surtout les bactéries et les cocci Gram positif, ainsi que des cocci Gram négatif. L'érythromycine inhibe la synthèse protéique au niveau des ribosomes des bactéries sensibles (par exemple Propionibacterium acnes). Elle n'a pas d'effet sur les ribosomes humains.

Pharmacocinétique

On n'a pas observé d'absorption transcutanée de l'érythromycine. Même après une application topique de préparations d'érythromycine sur de grandes surfaces durant plusieurs semaines, on n'a pas décelé de substance active dans le sérum des patients.

Indications/Possibilités d'emploi

Toutes les formes d'acné, en particulier les formes inflammatoires à papules et à pustules.

Posologie/Mode d'emploi

Appliquer la solution de Stiemycine 2 fois par jour sur les parties cutanées atteintes, préalablement nettoyées. Appliquer la solution de Stiemycine en couche mince directement sur la peau, grâce à l'applicateur situé sur le flacon. Ceci garantit une administration rapide, économique et hygiénique. Le flacon-applicateur est conçu de façon à ce que les impuretés présentes sur la peau ne puissent pas pénétrer dans le flacon. La solution d'éthanol à 50% rend impossible la croissance de germes dans l'applicateur.
Pour obtenir un bon résultat thérapeutique, Stiemycine doit être appliqué pendant au moins 6 à 8 semaines. Cette durée peut être prolongée jusqu'à 6 mois si le tableau clinique l'exige.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Ne pas utiliser la préparation chez les patients présentant une hypersensibilité à l'érythromycine et/ou au propylène glycol.

Précautions
Ne pas appliquer Stiemycine dans les yeux ou sur les muqueuses (bouche, nez). Rincer abondamment à l'eau si par mégarde Stiemycine venait à entrer en contact avec les yeux.
L'utilisation d'antibiotiques peut s'accompagner de l'apparition et de la croissance excessive de micro-organismes non sensibles. Interrompre alors l'utilisation de cette préparation et adopter les mesures qui s'imposent.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse B. Les études de reproduction après administration orale d'érythromycine n'ont pas démontré de risque foetal chez l'animal. On ne dispose que d'expériences limitées chez les femmes enceintes. Les études contrôlées font défaut. L'érythromycine traverse la barrière placentaire après administration orale ou parentérale et il est possible de la déceler dans le lait maternel. En raison du manque d'études après administration topique, il est préférable, de façon générale, de ne pas appliquer ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets indésirables

Irritations cutanées, rougeurs, sécheresse cutanée, prurit ou sensation de brûlure peuvent apparaître (en raison de la teneur en alcool de la solution); l'importance de ces effets est le plus souvent modérée.
Les irritations graves sont très rares et nécessitent une réduction de la fréquence d'application; elles ne requièrent qu'exceptionnellement l'interruption du traitement.

Interactions

En cas d'application simultanée d'autres antiacnéiques, particulièrement de préparations kératolytiques ou abrasives, il faut s'attendre à voir les irritations cutanées se multiplier.

Remarques particulières

Incompatibilités
Des incompatibilités physiques et chimiques peuvent se produire en cas d'utilisation simultanée de produits cosmétiques.

Absorption accidentelle
Conserver hors de la portée des enfants. Consulter un médecin en cas de prise orale accidentelle. Des effets indésirables similaires à ceux qui suivent la prise de préparations orales d'érythromycine ou les intoxications par l'alcool peuvent se produire.

Conservation
Ne pas entreposer à plus de 20 °C.
Le médicament ne doit être utilisé que jusqu'à la date indiquée sur l'emballage par la mention «EXP».

Numéros OICM

46892.

Mise à jour de l'information

Avril 2000.
RL88